肠息肉恶性和良性的区别，主要看息肉的病理类型、病理诊断，息肉是否严重，是否是良性、恶性，除了看息肉的体积、生长部位、生长速度、是否带蒂，重要的还要看病检下的病理类型。大部分息肉无恶变倾向，但有少部分息肉病理类型可以发生癌变，所以当内镜下发现息肉时，要及时进行病理活检，根据病理类型进一步指导治疗。息肉常见的病理类型有炎症性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、家族性结肠息肉病、淋巴样息肉、管状腺瘤性息肉病、绒毛状腺瘤，具体如下：
1、炎症性息肉：炎症性息肉又称假息肉，为局部炎性隆起，多为良性。
2、增生性息肉：增生性息肉不易发生癌变。
3、幼年性息肉：幼年性息肉约90%发生于10岁以下的儿童，一般不癌变。
4、家族性结肠息肉病：家族性结肠息肉病表现为多发腺瘤息肉，又称腺瘤性息肉综合征，有癌变倾向。
5、淋巴样息肉：淋巴样息肉又称良性淋巴瘤，多见于20-40岁成年人，一般不发生癌变。
6、管状腺瘤性息肉病：管状腺瘤性息肉病是一种良性上皮肿瘤，有癌变可能，癌变率在1%-5%左右。
7、绒毛状腺瘤：绒毛状腺瘤癌变率较管状腺瘤性息肉病大10倍以上。
总之，当胃肠道发现单发或多发息肉病变要引起重视，不管是良性还是恶性息肉，都要定期体检，调整饮食结构，避免辛辣、刺激性食物，避免烟、酒、浓茶、咖啡等不良刺激。
