多发性骨髓瘤的症状多种多样，其中以感染为主要表现，因为多发性骨髓瘤的病人抵抗力比较低，所以容易发生肺炎和尿路感染，甚至败血症。病毒感染最常见的就是病人容易出现带状疱疹，由于多发性骨髓瘤的病人M蛋白比较多，所以使血液黏稠度增高，引起血流缓慢，这时候会出现组织的缺血缺氧，所以在视网膜、心血管系统比较显著，比如头晕、眩晕、眼花、耳鸣，也可以出现手指麻木、意识障碍、冠脉供血不足、慢性心力衰竭等等。还有出血倾向，多发性骨髓瘤的病人以鼻衄，也就是鼻出血和牙龈出血最为多见，也可以出现皮肤的紫斑，出血的原因包括血小板的减少，M蛋白吸附了血小板的表面，影响了血小板的功能，还有凝血功能障碍，由于M蛋白与纤维蛋白单体结合以后影响纤维蛋白的聚集的多聚化，所以还可能影响到凝血因子Ⅷ的活性，包括淀粉样变等等，会造成骨髓瘤的病人有出血的倾向，还有凝血的倾向。由于多发性骨髓瘤的病人出现骨质破坏，表现为骨质疏松，所以对于溶骨性破坏和骨质疏松病人常常表现为腰背痛，不明原因的或者顽固性的腰背痛，或者经过治疗效果不好的腰背痛，比如经过保守治疗，腰背痛持续发展，所以腰背痛也是多发性骨质瘤最常见的症状，也是最容易被大家误读的症状。常常在骨科被认为是骨质疏松症接受治疗，还有肾功能的损害。由于骨髓瘤的病人，引起肾损害，造成肾脏的肿大，还有出现贫血，血象可以表现为是正细胞性的贫血，贫血可能是血色素的降低，还有血沉的增快。如果要做骨髓象的检查，可以发现有大量的浆细胞，这就是骨髓瘤的主要表现和症状。
