颈髓脊髓空洞症怎么治疗

2019-02-11 17:38

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脊髓空洞症最常发生于颈段及胸段,常位居于脊髓断面的中心,但也可呈偏心发展。对于脊髓空洞症的治疗,目前手术仍是其主要的治疗方法。对于颈段脊髓空洞症,大约50%-70%的患者伴有小脑扁桃体下疝畸形,常常采取后颅窝枕下减压术,术中根据小脑扁桃体下疝的情况,决定打开椎板的范围,切开硬脑膜,在手术显微镜下于脊髓后正中沟切开,缓解脊髓积水状态。如果小脑扁桃体下疝明显,可在软膜下切除部分扁桃体,其后行寰枕部硬脑膜减张修补治疗。术后常常要戴颈托,翻身时呈轴位翻身法,注意观察患者的呼吸,严密观察四肢的活动情况,注意观察感觉平面,警惕有无脊髓血肿的发生,给予神经营养性药物治疗,必要时进行脱水及糖皮质激素治疗。如果是肢体活动障碍者,加强被动活动,术后1-2日给予切口换药,如果体温升高者可以行腰椎穿刺,行脑脊液化验检查。

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