癫痫手术前要做什么检查?

2017-10-17 19:54

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癫痫手术前的检查也是我们常规说的癫痫的术前评估,其实这个检查并不固定,我们就要看一看癫痫的术前的评估,要达到什么样的目的,最主要的术前评估要达到两个目的,一个目的就是癫痫灶是全面性的放电还是局灶性的。第二个就是如果是局灶性的,它位于什么位置,这个位置有没有重要的功能。所以癫痫的术前检查包括脑电图的检查,最好是长程的视频脑电图,再有一类是影像学的检查,包括癫痫平扫的核磁以及CT,这种长程视频脑电图和影像学这两项检查,是术前最基本的检查,所有的癫痫患者术前都要进行这两项检查。那么这两项检查如果能满足回答了刚才咱们说的那两个问题,一个是癫痫放电的范围如何,第二个是这个癫痫灶的功能如何,就不要去做其他的检查。如果还不能回答这两个问题,还有其他的检查方式,比如pet检查、PPT正电子发射断层扫描,它是看颅内的葡萄糖代谢的,那么癫痫灶在不发作的时候癫痫灶是低代谢的,在发作时候的癫痫灶是高代谢的,可以通过这个癫痫灶的高低的代谢来查找这个癫痫灶。再有一项检查是脑磁图的检查,大家也知道这个癫痫是颅内的神经元异常放电,电和磁是相互转化的,所以癫痫患者颅内的电场是有异常的,那么同时它的磁场也是异常的,我们就通过这个性质可以通过检查癫痫患者颅内的异常的磁场情况,来判断癫痫灶的位置。以上咱们提到这些检查都是无创的检查,如果无创的检查还不能回答咱们刚才说的那个两个问题的时候,还有一小部分患者大概能占20%左右的患者需要进行有创的检查。目前来说从全球来讲有创的检查,最主要的指的就是颅内电极的检查,需要有两大类的方法。一类是不需要开颅的立体定向的电极植入方式,再有一类如果某些癫痫中心不具备这个条件,可以进行开颅的硬膜下的颅内电极植入。

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