心房室传导阻滞怎么治

2023-05-28 15:33

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心脏的房室传导阻滞指的是心脏电活动在经过心房的时候,不能够正常的传导到心室,阻滞的部位可以发生在房室结及其以下的部位。从病因上来讲,房室传导阻滞可以分成生理性的和病理性的。生理性主要见于正常人,还有年轻的运动员,主要和机体迷走神经的张力增高有一定关系。病理性主要见于心肌梗死,还有心肌炎,还有冠脉痉挛性的疾病。从临床表现来讲,一度房室传导阻滞可以没有任何症状,三度房室传导阻滞可以出现头晕、黑朦,还有心绞痛的症状,严重的可以发生阿-斯综合征,甚至猝死。因此,在临床诊断的时候,需要根据房室传导阻滞的类型来定。房室传导阻滞一般分成三型,一个是一度房室传导阻滞,也是最轻的,仅仅表现为PR间期延长。另外就是二度房室传导阻滞,分成Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅱ型严重程度要高于Ⅰ型。最后就是三度房室传导阻滞,心电图表现为房室的分离,心房和心室的电活动是相互独立的,并且心房率要明显快于心室率。在治疗的时候,一度房室传导阻滞和二度Ⅰ型的传导阻滞,不影响血流动力学的情况下,一般不需要治疗。如果患者的心率比较慢,可以适当用提高心率的药物,比如阿托品。如果是二度Ⅱ型或者是三度传导阻滞,也就是高度房室传导阻滞的时候,一般心室率都非常缓慢,也很容易伴随血流动力学障碍,比如出现头晕,还有低血压,在这个时候就可以根据患者情况选择起搏治疗,也就是给患者植入临时性或者永久性的心脏起搏器。因此,房室传导阻滞治疗,主要是根据患者房室传导阻滞的分类来选择。

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