支气管哮喘应该如何用药?

2023-04-24 13:03

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支气管哮喘的用药通常分为缓解用药和维持用药,缓解药物通常就是根据患者的喘息的症状给予临时的止喘处理,最常见的药物就是沙丁安醇、万托林以及特布他林。这类药物通常是气雾剂喷入的吸入的方式,发挥作用非常快速,但是维持时间也短,不能达到长期抗炎的作用,所以只能用于支气管哮喘临时缓解的处理,而不能作为长期的治疗。如果长期治疗,只用这些药物只能会使疾病发作越来越频繁、越来越重。第二类药物就是控制药物,针对支气管哮喘是一个气道慢性炎症的事实,给予长期抗炎的药物。最具代表性的抗炎药物是吸入的糖皮质激素药物,通常通过用力吸气,吸入到支气管起到局部抗炎的作用。而它的全身副作用非常小,适合支气管哮喘长期控制气道慢性炎症而使用。除了吸入糖皮质激素之外,还包括吸入激素和长效的β受体激动剂联合的药物,最常见的两种药物是信必可都保和舒利迭。除了这些药物之外还有抗白三烯的药物,孟鲁司特每天口服起到抗炎,控制气道炎症的效果,此外,缓释的茶碱也是我国常用的治疗支气管哮喘的药物。在这些药物治疗之后,如果哮喘患者的症状仍然反复发作,患者可以使用抗胆碱能药物,比如噻托溴铵。另外有一些重症的患者,可以在专家的指导下,通过最充分的治疗之后添加最小剂量的糖皮质激素,起到控制哮喘的炎症,改善症状减少急性发作。支气管哮喘急性发作期的治疗,主要是雾化吸入、支气管舒张剂以及雾化吸入激素和静脉使用糖皮质激素,而这些药物必须在医生处方下进行采用和治疗。

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