四岁孩子智力低下的表现是在语言发育上，孩子吐字不清楚，不会说一句完整的话，不会说歌谣、不会唱歌。另外，在智力发育上孩子面部没有表情、没有笑容，或有时会不自主的傻笑，没有伤心的表情，严重时会不停的流口水。
在体格发育方面，由于发育迟缓的孩子喂养困难、运动能力差，导致孩子个子矮小、身材瘦弱，身体运动迟缓、不协调，孩子的动作不灵活、不协调、不熟练，不会准确的搭积木，跑跳幅度小，没有同龄儿聪明。当四岁孩子出现以上表现时，应该尽快到医院，尽早治疗。