伤寒发病第一周内阳性率

2020-09-04 11:27

病情描述:

伤寒发病第一周内阳性率

康鹏
康鹏主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长: 病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各种不明原因肝损伤、脂肪肝...

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伤寒发病第一周内阳性率最高的化验是血培养,伤寒细菌学检查分为以下几种方式:
1、血培养在病程第1-2周阳性率最高,可达80%-90%,在第二周后逐步的下降,第三周末是50%左右,以后迅速降低,再然后复发时可再次出现阳性。
2、骨髓培养,在病程中出现阳性的时间和血培养相仿,由于骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多,伤寒杆菌存在的时间也比较长。所以骨髓培养的阳性率比血培养稍高,可达80%-95%,对于血培养阴性或使用过抗菌药物诊断有困难的疑似患者,骨髓培养更有助于诊断。
3、粪便培养,病程第二周期阳性率逐渐增加,第3-4周阳性率高,可达75%。
4、尿培养,初期多为阴性,病程第3-4周,阳性率仅为25%左右。
5、其他,如十二指肠的引流液培养有助于带菌者的诊断,但操作不方便,一般很少使用,玫瑰疹的刮取液培养在必要时候也可以使用。

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