排便时出现手纸带血并且伴随肛门局部疼痛，考虑有可能属于内痔出血，手纸带血一般出血量比较少，所以需要进行口服止血药的治疗。一般建议选择口服裸花紫珠分散片或者地榆槐角丸。而肛门局部的疼痛有可能是由于内痔黏膜破裂引起，同时也不能排除有可能存在肛裂的可能性，所以需要进一步通过肛门指诊或者肛门镜检查来明确诊断。如果是单纯的内痔出血并且伴随有疼痛，可以选择局部涂抹痔疮膏或者肛塞痔疮栓对症治疗。如果是由于肛裂而引起的肛门局部疼痛，可以选择黄连素水对局部裂口进行热敷来促进愈合。伴随有肛门局部括约肌痉挛的，也可以通过手法扩肛来松解局部括约肌的松紧度，缓解患者疼痛的症状。