脑膜刺激征是什么

2020-06-22 10:43

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脑膜刺激征,包括颈强直、克氏征和布氏征。当颈上节段的脊神经根受刺激时,可以引起颈强直,腰骶节段神经根受刺激的时候会出现克氏征和布氏征。脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿、颅内压增高等等。当深昏迷时脑膜刺激征可消失,脑膜刺激征的检查方法包括屈颈试验,克氏征和布氏征的检查。屈颈试验是患者仰卧的时候,检查者脱出患者的枕部使其头部前屈,被动屈颈时受限,称为颈强直,但首先需要排除颈椎病。
正常人屈颈时下颌可触及胸骨柄,部分老年人和肥胖者除外。克氏征是患者仰卧,下肢的髋、膝关节处屈曲成直角,检查者在膝关节处伸直小腿,如果伸直受限并出现疼痛,大小腿间夹角小于135度,称为克氏征阳性。如果颈强阳性、克氏征阴性,称为颈强克氏征分离,最常见于后颅窝占位性病变以及小脑扁桃体下疝。布氏征一般是指患者仰卧屈颈时,出现双侧髋膝关节的屈曲。

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