革兰氏阳性球菌感染的首选抗生素

2021-05-08 14:48

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革兰氏阳性球菌感染,因为包括多种不同的革兰氏阳性球菌感染,首选的抗生素有所差别。临床社区感染最多见的是A组β-溶血性链球菌,可以引起上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、皮肤丹毒,以及软组织感染,一般首选青霉素治疗,可以应用静脉青霉素治疗。如果静脉不方便,也可以选择口服的阿莫西林克拉维酸治疗。如果青霉素过敏,可以选择头孢类的二代或者三代治疗。
如果是肺炎链球菌感染,引起中耳炎或者肺炎。对于青霉素比较敏感,可以首选青霉素,但如果出现耐药的情况,可以应用头孢类二代、三代,或者应用氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类药物当中,首选左氧氟沙星或者莫西沙星。大环内酯类的药物,对于链球菌有一定程度的耐药。
金黄色葡萄球菌感染通常可以引起疖、痈,首选头孢类一代治疗,比如头孢唑林钠。如果对头孢唑林钠耐药,需要应用万古霉素来治疗。所以不同的革兰阳性球菌感染,首选的药物有所区别。

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