术前血压高如何处理

2021-04-25 10:44

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手术以前主要是因为情绪的紧张、焦虑,容易出现血压波动。假如血压超过了正常值,或者血压比原来的基础水平升高了20%,都算是术前高血压,应该积极治疗。如果是轻中度的升高,也就是在180mmHg以下,这种血压的升高不伴有代谢紊乱,或者心血管系统异常的时候,不需要延迟手术,手术按期进行就可以了。假如血压已经达到3级高血压的水平,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg,应该最好延期手术。
围手术期的高血压或者术前高血压应该怎么治疗,最好是应该静脉用药,这样起效快一些。静脉用药以后,能够在一小时之内使舒张压能够降到110mmHg左右,或者是降低10%-15%,但是也不要超过25%,短期之内量不要超过25%。假如能够耐受,在随后的2-6小时,再把血压降到160/100mmHg,这样相对比较安全。当然有一种特殊情况,就是主动脉夹层的患者,这个时候降压速度应该更快一些,最好能够在24-48小时内把血压降到基线水平。降压作用比较快的可以选择硝酸甘油、硝普钠,以及拉贝洛尔、艾司洛尔的静脉针剂。

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