颈椎病可以压迫脊髓，也可以压迫神经根，许多情况下，颈椎压迫脊髓都需要做手术，但并非所有的颈椎病压迫脊髓都需要通过手术治疗，取决于患者的影像学表现，如CT、核磁共振的检查结果，以及患者的症状。
如果磁共振检查上显示明显的脊髓压迫，并且患者出现明显的神经症状，一般需要手术进行治疗，如果通过磁共振检查显示只有轻度的压迫，并且患者神经症状也不明显，保守治疗定期复查即可。
对于颈椎压迫脊髓的手术治疗方式有多种，通常情况下根据患者颈椎病的类型，受压迫的位置及大小可以选择不同的方式。例如患者的颈椎前方有压迫，便要从前方进行脊髓的治疗，如果在后方便要采用后路手术解除脊髓神经的压迫。
其中有种疾病叫做颈椎后纵韧带骨化，对于具有颈椎严重后纵韧带骨化的患者，采用前路手术风险比较大，因此一般采用后路手术，通过间接解除脊髓的压迫缓解临床的症状。
