胰腺癌手术的成功率是多少

2021-09-24 14:19播放 :

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胰腺癌手术成功率主要涉及手术切除率、手术风险及术后生存率三个指标,具体如下:

1、手术切除率:胰腺癌早期诊断困难,大多数患者在确诊时已经处于中晚期,手术切除率大约在30%。胰腺增强CT是判断能否手术切除的首选检查方法,但是经过术前CT判断,最终仅70%-85%患者可进行手术切除;

2、手术风险:胰十二指肠切除术属于较大的手术,需要联合多脏器切除,在20世纪80年代以前,该手术的死亡率大约在10%-44%。80年代以后,随着医疗水平和技术的提高,胰十二指肠切除手术的安全性也有较大提高,手术死亡率目前已经降到5%以下。对于胰体部癌,胰体尾加脾脏切除手术的死亡率远低于胰十二指肠切除术。胰瘘是胰腺癌切除术后最常见的严重并发症之一,也是引起围手术期患者死亡的主要风险;

3、术后生存率:胰腺癌根治切除术后5年生存率大约在10%-20%,术后辅助化疗可提高患者生存率。对于早期胰腺癌,手术后5年生存率可达到65%-90%。

因此早发现、早诊断和早治疗仍是提高胰腺癌患者生存率最重要的途径之一。

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"颈椎管狭窄症是临床上引起颈椎病变,以及四肢无力致残率较高的疾病,好发于中老年人,多由于颈椎退变、增生,导致颈椎管的狭窄,引起颈椎管内容物的脊髓,受压产生的临床症状。大多数颈椎管狭窄症在病情严重,影响患者工作、生活时需要手术治疗。颈椎管狭窄症的手术,从临床上讲分为颈椎前路手术,以及颈椎后路的椎管减压、单开门,以及椎管成形术等。相对来讲颈椎管狭窄的手术成功率,在三甲医院或者专业的骨科医院还是比较高,成功率以及术后的疗效,主要和患者病情严重程度,以及压迫时间、持续程度相关。手术的风险,除了和颈椎的病变相关以外,还和患者的伴随疾病等基本因素相关,如患者年龄比较大又伴随有心脏、大脑、肺部,以及其他类型的系统性疾病如高血压、糖尿病等等,这些都会加重麻醉以及围手术期的风险。相对颈椎来说,颈椎管狭窄的手术具体的前路、后路需要根据患者的年龄、压迫节段,以及程度由骨科医生来决定。现在脊柱外科颈椎管狭窄的手术,可以做到基本上安全是有保证的,但是患者的其他伴随疾病,则会给患者在麻醉,及围手术期中带来一定的手术风险,是需要进行充分的术前评估,以及术后的积极应对,才能够尽量将此类风险降到最低。"

语音时长02:24''

李宏北京大学第一医院

2020/03/30收听(86908)

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