首都医科大学宣武医院
疼痛科
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神经炎是指由于各种原因，如机械压迫、外伤、中毒、病毒感染、肿瘤放化疗、代谢性疾病，像糖尿病、尿毒症等，导致的神经或神经群发炎、衰退、变质。其症状随病因而有所不同，一般症状是疼痛、触痛、刺痛。受感染的神经，会有痒痛或丧失知觉、红肿以及严重痉挛。神经炎的症状表现为以下三种情况：
1、感觉障碍：初期常以末端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为主，逐渐出现感觉减退，以至消失；
2、运动障碍：表现为肌力减退、肌张力降低、腱反射减弱等；
3、植物神经功能障碍：表现为肢端皮肤发凉、苍白、无汗、脱毛，皮肤变得薄、指甲角化等。
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"引起神经炎的病因是有很多种可能性的，这种情况可以是由于感染引起的，比如细菌、病毒或者支原体等感染，都可以引起神经炎性病变，需要做检查明确具体的致病菌，然后选择规范的抗感染治疗方案。这种情况可以是由于血管病变引起的，需要进行活血通络，改善微循环的治疗。这种情况可以是由于各种中毒引起的，比如重金属中毒、酒精中毒等等，需要去除病因，促进毒物的代谢分解，以及营养神经等综合治疗。这种情况可以是外伤或者是长时间压迫等因素引起的，需要进行神经的修复和去除压迫等治疗方法。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(87560)
"神经炎是指因为各种疾病而引起的周围神经炎，在受到外伤、局部压迫、重度感染之后，都会引起炎症因子的产生，从而引起神经炎症出现，导致神经元受损。一般情况下，在发病前患者会出现感染性疾病，局部肌肉会出现进行性的麻木、疼痛，严重情况下会影响到肌肉的正常收缩功能，从而导致四肢肌力减弱，也会影响到末梢神经的正常功能，导致神经元受损，出现运动或者感觉障碍，会出现腱反射减弱或者消失，局部皮肤发凉、发红，甚至因为缺氧而引起发绀。在临床治疗时，需要及时解除病因，同时给予维生素类药物进行治疗营养神经元，或者使用肾上腺皮质激素。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(50174)
神经炎往往指的是周围神经炎，引起周围神经炎的病因有很多，有感染（如病毒感染）以及免疫介导的神经炎，营养代谢性因素、药物以及继发外伤感染也可以造成周围神经的神经炎。临床上比较常见的是免疫介导引起的神经炎，像急性格林-巴利综合征，患者在病前1-2周有前驱的感染史，可以是呼吸道，也可以是腹泻，继而出现四肢远端的对称性迟缓性瘫痪伴有麻木，严重的时候患者可以出现呼吸障碍，要积极的治疗才能恢复。因此引起神经炎的病因很多，一旦出现相应的症状应该及时到医院进行诊断，好做相应的治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/15收听(51852)
"神经炎一般指的就是周围神经炎症，是由于各种原因，比如外伤、感染，或者中毒、局部的压迫，以及营养、代谢疾病、血管病变等原因导致的神经的炎症，可以引起神经纤维的脱髓鞘、轴突变性。不同原因引起的肾经炎临床表现轻重程度也不是特别一致，可以表现为肢体疼痛、麻木，严重的可以引起肢体的运动功能障碍，甚至会引起呼吸肌的麻痹。由于病因比较复杂，症状差别大，所以在临床上分类也是比较多的，一般按照受累的范围可以分为单神经炎和多发性神经炎。按照部位还可以分为末梢神经炎、神经根炎、神经元炎等等，神经炎的诊断主要是依靠病史、症状，同时要结合肌电图等检查予以确定。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(48884)
"首先神经炎一般指的是周围神经病变，这种病变可以表现为炎症性病变以及变性疾病。如果累及到单条神经的话，就叫做单神经炎，如果是多发累及，那就叫多神经炎，从受累范围可分为单神经炎和多发性神经炎。单神经炎最常见原因是机械压迫和外伤，如肘管综合征或者是腕管综合征导致的神经受压，长期神经受压迫就会导致神经营养不良，进而引起神经炎。另外就是外伤性病变，如外伤导致神经离断，就会导致远端神经营养障碍。多发性神经炎可以由感染或者代谢性疾病以及营养障碍、血管性病变引起。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(89050)
"神经炎最常见的病因就是中毒，比如铅、汞、磷等重金属的中毒，比如药物苯妥英钠、卡马西平等，常见的还有有机磷农药的中毒；再有就是营养代谢障碍，比如糖尿病、尿毒症、B族维生素缺乏等。还有一种情况是全身的感染引起的各种急性和慢性的感染，比如结核、传染性肝炎、伤寒等可通过病原体直接侵犯周围的神经。变态反应，比如说血清治疗认识以后，或者疫苗接种以后的神经炎等等。神经炎主要就是由上述病因引起的。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/23收听(93316)
"引起神经炎的原因是比较多的，并且也是很复杂的。临床上比较常见的有代谢性疾病、神经卡压类疾病、感染性疾病、营养障碍性疾病等。对于中老年男性，最常见的其实是糖尿病以及大量饮酒，饮酒的患者很容易引起来B族维生素缺乏，特别是维生素B1及维生素B12的缺乏，进而导致周围神经营养障碍，引起神经炎的症状。糖尿病的患者末梢循环往往都比较差，也会导致神经营养不良。另外有人可能是遗传性的，如果家族里面有患神经性疾病的患者，就会比其他人更容易得这个疾病。还有人可能是因为病毒感染侵犯到周围神经之后导致的神经脱髓鞘，进而引起神经炎。"
2019/06/20收听(82538)
神经炎最常累及的是末梢神经，能累及到感觉神经、运动神经以以及自主神经，临床表现比较多。累及到感觉神经，表现为感觉障碍，感觉障碍可以表现为感觉减退，就是麻木，或异常感觉，如蚁走感。运动神经主要表现为运动方面的障碍，最常见的是肌肉无力，上肢以远端为主，比如手部的握力差、拎不起东西、不能够正常的持筷、吃饭等。累及到自主神经，主要是植物神经功能紊乱，表现为受损部位的多汗、潮红等，也可能表现为不出汗的症状 。
2019/07/08收听(23336)
视神经炎即视神经出现炎症，视神经为视觉传导系统重要结构，可将视网膜中对光感受信号通过视神经传到... 邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/01/09播放(54630)
视神经炎即视神经出现炎症，视神经为视觉传导系统重要结构，可将视网膜中对光感受信号通过视神经传到...
邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/09播放(54630)
神经炎主要导致神经受损。受损神经周围出现麻木或疼痛症状。首先用肌电图检查判别神经损害的严重程度... 孙宏春│珠海市人民医院 2018/04/03播放(80450)
神经炎主要导致神经受损。受损神经周围出现麻木或疼痛症状。首先用肌电图检查判别神经损害的严重程度...
孙宏春│珠海市人民医院
2018/04/03播放(80450)
"多发性神经炎是一种周围神经病，是由于感染免疫异常等因素造成的多发的周围神经病变，代表性疾病是格林-巴利综合征。患者往往有一个上呼吸道感染的病史，随后出现四肢远端的麻木、无力，呈对称性。腰穿可以出现蛋白细胞分离的现象，治疗上应该给予静脉注射丙种球蛋白治疗，患者多能完全恢复。多发性神经炎也可以见于其他疾患，如慢性格林-巴利综合征、慢性酒精中毒性周围神经病、糖尿病性的周围神经病等，都属于多发性神经炎。"
2020/05/04收听(20316)
"神经炎可以考虑为周围神经病变，包括一些感染因素、代谢因素、营养障碍因素、化学因素所引起来的，从病因上来看有很多，但具体的临床表现主要有以下几方面的症状：1、感觉障碍，可以有感觉异常的一系列表现，比如疼痛、麻木、烧灼样等感觉异常表现，还包括感觉过敏、感觉减退，甚至感觉消失。2、运动功能障碍表现，可以出现肌力减退、肌张力低下，从病理反射上来讲，可以表现为病理反射减弱或消失。3、自主神经功能障碍，可以表现为皮肤发凉、苍白、潮红或者少汗、多汗等等一系列表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(18430)
"面神经炎也就是人们常说的面瘫，又称为面神经麻痹或者Bell麻痹，老百姓也称为吊线风、歪嘴巴病。目前该病的病因尚不明确，可能与一些病毒感染、自主神经功能不稳等继发因素导致的面神经血管痉挛从而发病的，另外面部以及耳根部受凉也可能会诱发。在发病前期有受凉或者感冒史，急性起病，可以出现口眼歪斜、病侧口角漏水、食物滞留、额纹消失、眼裂变大、闭合不全的情况。另外病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、不能鼓气和吹口哨。除了面部瘫痪以外，还有一部分人可能会出现味觉的丧失或者听觉过敏，有时候还可以出现乳突部位疼痛。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(52802)
"神经炎根据部位、严重程度、病因等都不一样，首先如果是外周的神经炎，比如肋间神经炎，这个一点都不严重，通过治疗很快就能改善。如果三叉神经痛引起的神经炎，症状会比较严重，但是也可以通过治疗改善。还有带状疱疹引起的神经炎，疼痛会比较厉害，一部分免疫力差的人会出现神经炎以后的后遗症，神经痛的症状很难改善。如果是脑子里的神经炎会比较严重，影响到脑干的话会有生命的危险，也可以用呼吸机来进行维持，这种神经炎就比较严重。一般根据神经炎累及的部位，严重程度会不一样，病因如果是免疫性的、全身性的会比较严重。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(76806)
"视神经炎是一类病因十分复杂的疾病，就目前而言，只有少数的视神经炎的病因比较明确，比如感染性的以及感染性相关的视神经炎，自身免疫性的视神经炎，对于绝大多数视神经炎来讲其实炎症病因并不特别清楚。"
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/25收听(90306)
神经炎的治疗原则是对症治疗，尽快解决原发病，改善症状。如果由于神经病变引起，可以在医生的指导下服用营养神经的药物和扩血管的药物。如果由于金属、农药、药物中毒引起，使用解毒剂，应该及时的去医院进行急救治疗。如果由于糖尿病神经病变引起，积极的控制血糖并及时的补充维生素，缓解症状。如果由于各种感染性疾病引起，使用抗生素等控制感染，治疗原发病，神经炎的症状就能缓解甚至消失。如果由于过敏引起，可以使用氯雷他定等药物浪过敏治疗。过敏消失后，神经炎的症状就基本消失了。总之，治疗神经炎要针对病因治疗，一般可以治愈，不用过于焦虑，积极配合治疗。
2019/04/14收听(78834)
"神经炎又可以称之为周围神经炎，主要是指由于各种原因引起的周围神经的炎性和变性病变，根据不同的病变部位累及的神经的范围可以分为多种类型。一般的临床症状表现主要是局部的疼痛、麻木等不适症状，也可以出现运动障碍或者是自主神经功能障碍，病程久的也可以导致肌力的减退、肌肉的萎缩，部分患者还会出现局部皮肤的改变，比如会有发凉、发绀、发红的症状。这种情况在做肌电图的时候会提示有神经源性的损害，对于神经炎的治疗，首先需要解除病因，然后可以给营养神经的药物治疗，比如维生素B族、烟酸、胞二磷胆碱片等。"
2019/04/29收听(81312)
神经炎是周围神经炎性和变性疾病的总称，现在一般称为周围神经病。发病前有急性或慢性感染病，或有服异烟肼、长春新碱等药物史，或有代谢性疾病与中毒病史。急性起病或缓慢起病，以肢体末端麻木、疼痛为主要表现，时间久了可有四肢力量减弱，四肢末端皮肤发凉、发红、发紫，瘫痪、肌肉萎缩、大小便失禁、多汗等。体征有多数末梢神经受损的运动、感觉、自主神经功能障碍，手套、袜套样感觉减退或消失，四肢远端肌张力低下，腱反射减弱或消失。感染所致，需要遵医嘱使用抗感染药物和营养神经的药物治疗，例如甲钴胺。周围神经病需要尽早发现治疗，要防止金属和农药中毒。
2020/02/25收听(58148)
"神经炎的检查主要有肌电图检查，患者肌电图检查可能会出现神经源性损伤的表现，患者发生神经炎，包括末梢神经炎、周围神经炎以及单神经炎，末梢神经炎的患者可以出现四肢末端感觉障碍，包括手套、袜套样感觉异常，可以出现麻木、痛等各种不适。如果考虑是周围神经炎，患者同时可能会出现四肢肢体感觉障碍，多数是由于神经脱髓鞘改变导致，目前尚无特效的方法可以治疗，可以应用糖皮质激素可能会改善症状。单神经炎临床上常见的疾病要特发性面神经麻痹、坐骨神经痛等，主要是对症治疗，同时B组维生素营养神经治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/28收听(43192)
神经炎又叫多发性神经病、末梢神经炎，主要表现为肢体远端对称性的感觉、运动和自主功能障碍。受累肢体远端早期可以出现感觉异常，如针刺感、蚁走感、烧灼感，随着病情的进展，逐渐出现肢体远端对称性的深浅感觉减退或者缺失，呈手套、袜子样分布。肢体可以出现下运动神经元瘫痪，远端对称性的肌无力，伴有肌萎缩和肌束颤动。肌萎缩以上肢的骨间肌、蚓状肌、大小鱼际肌明显，下肢以腓骨肌明显，可以表现为垂腕、垂足，晚期患者肌肉挛缩可以出现畸形。病人的四肢腱反射往往是减弱或者消失。自主神经功能障碍主要表现为肢体末端皮肤的干燥、苍白、变冷、无汗、指甲松脆、竖毛障碍以及体位性低血压等症状。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/04收听(72114)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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