北京大学第一医院
神经内科
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出现后脑勺阵痛，患者要早发现、早治疗，争取较好预后。缓解方法具体如下：
1、对因治疗：后脑勺阵痛原因较多，如感冒、发烧可以引起后脑勺软组织酸痛、阵痛，枕大神经痛、枕小神经痛可以引起后脑勺、颈部出现阵痛，颈椎病造成颈性头痛也可以引起后脑勺阵痛。患者需要及时就诊，明确病因后对因治疗，包括药物治疗、中医辨证施治、理疗等综合措施，缓解后脑勺阵发性疼痛；
2、对症治疗：可以适当使用镇痛剂如布洛芬，还可以应用中药如颈痛颗粒或采用理疗方法，如针灸、按摩、点穴等缓解阵痛症状。
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"后脑勺的疼痛可以见于枕大神经疼或枕小神经疼。神经疼的特点是比较剧烈的刀割样的疼痛。在检查时发现后枕部应该有压痛点，触摸头发或者梳头都会有疼痛感觉，这叫神经疼。也有阵发性的后脑勺的搏动性的跳疼，疼痛时间很短暂，常见于血管性头疼。如果做经颅多普勒，可以提示椎基底动脉有明显的流速的增快，治疗这两方面疼痛是不一样的，神经疼主要是用营养神经的甲钴胺胶囊、维生素B1，也可以口服安络痛、卡马西平和硫必利。如果是血管性头疼，可以口服西比灵胶丸、丹珍头痛胶囊和都梁软胶囊。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/18收听(19474)
"后脑勺阵痛症状怎么处理，需要根据具体的原因。第一个原因是最常见的，有可能是紧张性头痛，一般是因为情绪紧张、心情不好、工作压力大或者失眠造成的，需要口服调节神经的药物，也可以结合按摩、理疗进行处理。第二种情况，有可能是颈椎病的伴发症状，可以做脑CT或者是颈椎CT来明确有没有颈椎病的情况，针对性的进行治疗。第三种情况，如果后脑勺的阵发性的疼痛是突然出现的，并且比较剧烈，就需要注意了，看看有没有脑部的病变引起的，比如蛛网膜下腔出血、脑部的肿瘤等，需要到正规医院脑神经内科进一步的检查，不要盲目的在家进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(19292)
"临床上出现这种症状，首先考虑有没有局部的炎症所导致，如果是这种情况建议最好尽早的去医院，在医生的诊治下进行及时治疗。因为如果延误有可能会引起局部出现感染化脓的情况，甚至还有可能并发中耳炎，所以建议这种情况要及时的就医。其次，就是考虑是否由于耳大神经所导致的疼痛，对这种情况建议主要是要注意多休息，保证充足的睡眠，可以适当的吃布洛芬缓释胶囊或者尼美舒利分散片等予以对症处理。最后就是要考虑有没有感冒的先兆，特别是如果伴有发烧，一般都是感冒之类的疾病所导致。这种情况可以服用感冒药，如果体温比较高还要服用退烧药物等进行治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/12收听(84878)
" 出现后脑勺阵痛如果是局部阵疼且短时间内会消失，可能是血管性的疼痛或者神经性疼痛，可以做局部热敷、按摩，服用甲钴胺胶囊、维生素B1等。 后脑勺有阵痛的症状，如果疼痛比较厉害伴有恶心，可能与颅内压升高、血压升高、脑出血、大面积脑梗塞或者蛛网膜下腔出血有关，可以根据病因不同应用降低血压、降低颅内压、止血治疗，后脑勺出现阵痛有可能与颈椎疾病、椎基底动脉供血不足有关。 头部外伤导致的脑震荡、睡眠不好、感染性疾病、发热等，也可以导致后脑勺阵痛，应该确定病因再治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(12212)
"女性在分娩前出现阵痛的症状属于正常现象，可以通过以下几种方式来缓解阵痛的症状：1、孕妇可以在室内来回的走动并且深呼吸，不可以尝试用嘴巴呼吸，可以放松肌肉来缓解阵痛，并且还需要放松心情，切记不可以过度紧张，否则会加重阵痛的症状；2、孕妇也可以采取盘腿做的方式来缓解阵痛症状；3、临床上孕妇也可以通过缓慢扭腰的办法，对于分娩前的阵痛也有一定缓解作用；4、孕妇也可以听舒缓的音乐来分散注意力，可以减轻阵痛的症状。但是孕妇出现阵痛的症状，切记不可以使用镇痛药物来进行治疗，否则有可能会对孕妇的产程带来不良影响。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/19收听(29190)
一般来说头痛的问题是一个很复杂的问题，造成头疼的原因往往有多种，有的是器质性，有的是功能性，有... 刘东│天津医科大学第二医院 2018/11/21播放(83604)
一般来说头痛的问题是一个很复杂的问题，造成头疼的原因往往有多种，有的是器质性，有的是功能性，有...
刘东│天津医科大学第二医院
2018/11/21播放(83604)
"后脑勺右侧阵痛最常见的一个是血管性头疼，另外一种就是枕大神经的疼痛。血管性头疼的特点，它是呈阵发性的、波动性的跳疼。神经疼是表现阵发性的刀割样的疼痛，病人不敢触摸头皮。在做检查的时候可以发现，耳后疼痛的地方可以有压疼点，并且在梳理头发的时候都会感到头皮有疼痛。所以它俩疼痛的性质是不一样的，吃的药物也应该不一样。血管性头疼可以口服西比灵胶囊、养血清脑颗粒和丹珍头痛胶囊。如果是枕大神经疼，它可以口服甲钴胺、流比利，卡马西平和安络痛，另外也可以做疼点的封闭治疗。"
2018/05/19收听(49318)
后脑勺左边阵痛有可能是左侧枕大神经痛引起，该病确切的病因不明确，有可能是病毒感染引起，也可能是由于血管压迫刺激枕大神经所导致。如果后颅窝内有器质性病变，也可以压迫枕大神经，患者也会出现上述症状，一般多见于后颅窝的病变，必要时检查颅脑核磁明确诊断。如果考虑是原发性的枕大神经痛，主要是进行对症治疗，患者可以口服卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平，必要时进行射频消融以及局部神经封闭治疗，并且给予B族维生素营养神经治疗，常用的药物有维生素B12和甲钴胺。如果考虑是继发性的原因引起，比如占位性病变引起，可以进行手术治疗或者放射治疗。对于良性占位性病变，一般要考虑手术治疗。对于恶性病变引起，要进行放射治疗等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/04收听(39712)
"后脑勺出现阵痛，首先需要考虑它的具体原因，再考虑吃什么药物治疗。第一种原因比较常见的就是紧张性头痛的表现，引起的后脑勺疼痛。比如长时间低头玩手机、打游戏，因为工作的需要长时间低头工作、伏案工作，这种情况造成的疼痛，属于肌肉紧张造成的疼痛，可以口服消炎止痛的药物，比如芬必得这种药物比较常用，其次可以口服罗痛定。第二种情况是枕神经痛，也就是有颈椎病，或者其他原因造成支配后脑勺这个部位的神经枕神经发炎，出现疼痛，这个时候可以口服营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B1等。最好出现这种情况到医院神经内科确诊一下。"
2018/04/20收听(70424)
"后脑勺疼当然不是脑瘤，因为一般枕部的疼痛，常见的可以出现在偏头痛、痛经性头痛或者枕大神经痛。单纯的脑瘤引起的头痛，一般是弥漫性的，整个头部的颅内压升高所引起的头痛。所以单纯的枕部头痛，可以口服一点止痛药物。严重的情况下可以予以局部的神经阻滞，往往效果会比较明显。假如病人出现了弥漫性的头痛，建议还是去医院进行颅脑磁共振的检查，这样可以排除一些脑部占位性病变引起的颅内压增高所致的头痛。一般轻微的头皮疼或者局部的枕部痛，一般是不考虑脑瘤引起的头痛的。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/30收听(30530)
"患者后脑勺一阵阵痛，如果是神经性头痛或者偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛，可以对症口服止痛药物来缓解。比如口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、散利痛、去痛片等药物来缓解。如果患者后脑勺一阵阵痛是因为工作紧张、压力比较大引起的，可以通过针灸、按摩等方式来缓解。如果患者后脑勺一阵阵痛与颅内肿瘤、颅内占位疾病有关，患者需要完善头CT、头核磁检查来明确，然后就诊神经外科通过手术切除或者放、化疗的方式治疗，才能从根本上解决患者后脑勺一阵阵痛的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/27收听(98268)
"后脑勺阵痛不一定是脑瘤，头疼是神经科比较常见的症状，大致分为原发性头疼和继发性头疼。原发性头疼是指没有特定原因的头疼，也叫良性头疼。这里有几个病，一个是偏头疼；一个是紧张性头疼；还有一个是重击性头疼。继发性头疼是继发于头部，或者是全身的系统性的疾病，之后引起头疼的症状。头部的疾病可以是脑肿瘤、脑出血、大面积脑梗死、炎症、高颅压，全身系统性的疾病比如发烧、高血压、各种代谢中毒性脑病，都可能会造成脑后面的疼痛。"
国红│北京医院
2020/03/25收听(25434)
"后脑勺出现抽筋似的疼痛，要考虑两方面的原因引起的。第一、枕大神经痛，常常是因为受凉或者是感冒等诱发，出现抽筋似的发作样疼痛，可以对症口服对乙酰氨基酚、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊来进行对症止痛治疗，也可以通过中医针灸的方式，还有热敷的方式来改善后脑勺抽筋似的阵痛。第二、颈椎病，因为颈椎病导致颈部的肌肉紧张，会牵引后枕部的肌肉，导致肌肉紧张，就会出现头痛，而且头痛可能还会伴有颈部的酸疼不适，建议患者就诊骨科，进行牵引、按摩、针灸的方式来改善患者后脑勺阵痛。"
2019/09/11收听(32928)
"后脑勺偏右的阵痛主要是考虑神经痛为主，常见的原因有以下几个方面：1、颈椎病椎间盘突出以后压迫枕大神经，很容易出现后脑勺稍偏右侧的阵发性疼痛，以牵扯感或者触电样的感觉为主，还可以向右侧的颞部和头顶部放射，给予颈部的理疗或者手法按摩以后，后脑勺偏右侧的阵痛的症状可以缓解，也可以给予抗癫痫的药物，比如加巴喷丁和普瑞巴林口服。2、疱疹后引起来的神经痛，如果是有右侧头部，特别是枕部的疱疹，出现了疱疹后的神经痛，也表现为后脑勺偏右侧的阵发性的疼痛，疱疹后的神经痛急性期主要是给予抗病毒和抗炎、营养神经来处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/27收听(79508)
"后脑勺偏侧阵痛有以下几种情况：一、最常见的是枕大神经疼。枕大神经是从颈椎发出的一根神经，支配范围主要是在后脑勺的颈部、枕部以及耳后区域当中。它疼痛的原因最常见的是疱疹病毒感染，疱疹病毒是一种神经病毒，可引起神经痛、皮疹、水疱。在有些情况下病毒的毒力比较弱，人抵抗力比较强的情况下，只疼痛，不起疱、不起红斑，容易误诊；二、另外还有一种情况是颈椎病变，可能是椎间盘突出，可能是脊髓的病变，有可能是肿瘤压迫到其它神经根上，可引起后脑勺一阵阵的痛。另外，颈部的肌肉过度紧张也可以造成疼痛，比较常见于落枕、姿势不当引起的肌肉拉伤，长期看电脑、看手机或者写字造成的颈部强直性筋膜炎，都可以造成后脑勺偏头的阵痛。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(12272)
后脑勺左侧阵痛可能是枕大神经痛，该病导致的疼痛一般持续数秒钟，可以突然停止，可以反复发作，患者有时可以每天数次甚至上百次发作，疼痛剧烈难忍，影响患者的生活和工作，其确切的病因不明确，主要是神经脱髓鞘改变引起神经异常放电而导致。可以用一些对症止痛的药，比如口服卡马西平、奥卡西平。如果药物的效果欠佳，患者频繁发作，也可以考虑射频消融和局部神经封闭治疗。如果患者有左侧后颅窝的病变，比如脑肿瘤，也可以出现这种情况，应检查颅脑核磁明确。
2020/05/06收听(20942)
"老年人后脑勺阵痛，主要与休息不好、劳累，或者与颈椎病、神经性头痛、肌紧张性头痛有关系，这种情况下可以通过以下的方式来缓解：第一方面，可以给老人的头颈部做针灸、按摩，对于缓解神经性头痛、肌紧张性头痛，效果都非常不错。第二方面，可以给患者头部做按摩、热敷。第三方面，口服止疼药物以缓解症状，针对老年人神经性头痛、肌紧张性头痛，可以口服非甾体类镇痛药，比如口服氨酚待因片、去痛片、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物，大多数情况下后脑勺阵发的疼痛可以得到缓解。但是老年人需要注意平时要保证好休息，避免情绪紧张，避免同一个姿势过久。"
2020/12/10收听(94988)
"后脑勺出现阵发性的疼痛，首先考虑到以下几个原因：第一个是枕神经痛，这是一种比较常见的疾病，是各种原因引起后脑勺这个部位的神经受到了影响造成的疼痛。比如有没有感冒、感染，以及颈椎病？这种情况可以口服止痛的药物对症治疗。第二种原因就是颈椎病的一种伴发的症状，因为后脑勺这个部位的神经叫枕神经，它是从颈椎这个部位发出来的，所以需要积极的治疗颈椎病。第三种情况，如果疼痛比较剧烈，并且时间又比较长，出现恶心呕吐的情况，需要排除脑炎的可能性，可以去神经内科做个脑电图以及脑CT检查。"
2018/04/20收听(42466)
"患者后脑勺一阵阵痛可能是枕大神经痛引起的，当患者抵抗力低下时，受凉、受风吹，可能会使枕大神经受到一定刺激，而出现发作样疼痛。疼痛多呈闪电样，患者走路、打喷嚏时疼痛会加重，可以给予患者做热敷，疼痛能得到缓解。后脑勺一阵阵疼痛要考虑是颈源性头痛，颈源性头痛也是发病率比较高的疼痛，通常是颈椎病、颈椎急慢性损伤引起，比如患者有颈椎退行性病变、颈部外伤、颈部肌肉持续痉挛，使患者由颈髓发出的神经发生无菌性炎症、水肿而受到卡压，引起缺血，导致患者出现后脑勺部位一阵阵疼痛。"
2020/01/29收听(97698)
"出现后脑勺阵痛是什么原因？大致分为以下几个方面：第一个原因最常见的，紧张性头痛的一种，主要是因为过度的疲劳、长时间的低头、玩手机、伏案工作或者是熬夜，这些因素可以造成后脑勺部位的肌肉紧张，引起疼痛，和脑瘤没有关系。第二个原因有颈椎病，这一类病人可以并有颈椎病的其他的表现，比如手的麻木、疼痛，可以通过CT片来明确诊断，但是对于少部分病人，有可能是小脑肿瘤的表现，尤其是对老年人，合并有走路不稳、喝水呛咳，可以到正规医院的神经内科做脑核磁共振进行明确是不是脑瘤。"
2018/04/20收听(51492)
北大人民医院 郭惠杰
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