首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫外孕破裂出血的时间,一般要看宫外孕具体的着床位置,主要分为以下情况:
1、输卵管内妊娠:最常见的宫外孕就是输卵管内的妊娠,大部分病人在2个月以内、40-50天会出现症状,病人觉得剧烈腹痛,然后出现休克,同时也会有阴道出血;
2、输卵管峡部妊娠:该位置较坚固,破裂出血的时间可能较晚,可能是2个月左右,甚至>2个月后才会出现破裂出血;
3、子宫角部妊娠:子宫角部严格讲不属于宫外孕,其实只是特殊部位的妊娠。在这个部位的妊娠也会出现破裂出血,破裂出血的时间会更晚,可能到怀孕2个半月,甚至接近,3个月,甚至3个月以上才会发生破裂出血。这种情况下,意外出现的破裂出血,只是因为宫外孕附着在比较坚固的地方,虽然发生得晚,但是只要一旦破裂出血,就会非常汹涌、非常危险。
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"宫外孕发生破裂的时间和宫外孕的部位有直接关系。宫外孕目前最常见的部位95%是输卵管妊娠,输卵管按解剖分为四个部位,由内向外间质部、壶腹部、峡部和伞部,不同部位发生破裂的时间不一样,发生的概率也不一样,常见的输卵管妊娠情况具体如下:1、峡部:输卵管的峡部最狭窄,肌层最薄弱,所以输卵管峡部常最早发生破裂,一般在妊娠六周左右就会发生破裂,有可能破裂得更早一些。2、间质部:输卵管的间质部妊娠,虽然不多见,但输卵管间质部管腔周围的肌层较厚、血运丰富,所以输卵管间质部妊娠的破裂常常发生比较晚,往往发生于妊娠12-16周。但输卵管间质部妊娠一旦发生破裂,就犹如子宫破裂,症状极其严重,往往在短时间内出现低血容量休克症状,抢救不及时甚至于会危及生命。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(41463)
"得了宫外孕以后,多长时间会破裂出血?这个时间是没法确定的,是由孕囊的活性,以及宫外孕的部位所决定。大部分的宫外孕是输卵管妊娠,也就是说输卵管破裂出血,应该按照输卵管怀孕的部位做决定。如果怀孕的部位在子宫角部,也就是间质部,或者是输卵管壶腹部,这两个地方的血运比较好,怀孕的活性也比较强,破裂的时间是比较晚的,一般在40天-2个月之间。如果是输卵管峡部怀孕,这个地方比较细,破裂出血的也比较早,应该在30-40天之间有破裂出血。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/19收听(66470)
"正常情况下,主要看宫外孕病灶的位置。一般是在输卵管位置形成的宫外孕,绝大多数破裂时间是在40多天的时候。若是在卵巢位置时间会稍稍长一些,在40-50天左右的时候会破裂。只有在子宫角部妊娠的时候宫外孕时间会长一些,会长达到4个月左右的时候破裂。所以宫外孕早期都能够发现,一般不会到破裂的情况再去治疗,这样会有生命危险。因为宫外孕破裂会有大出血,会瞬间出现失血性休克。所以宫外孕一旦发现无论大小,一定尽早到医院住院治疗。早期可以采用保守的方法治疗,如果保守方法失败或者是宫外孕已经破裂,一般会采用手术的方法。再有是否有剧烈活动,如果有剧烈活动,破裂会早一些。所以宫外孕输卵管位置绝大多数是在40多天左右的时候会破裂,绝大多数人也是输卵管妊娠几率多一些。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/19收听(88532)
"宫外孕一般在怀孕50天左右的时候,就会出现输卵管破裂的情况,往往会病人表现为突然下腹部撕裂一样的疼痛,并且很快进入到休克状态,表现为面色苍白,或者是四肢出冷汗,这种情况要急诊手术治疗。但是,如果是宫角妊娠,有人会怀孕到4个月左右,才会出现相应的临床症状,并且会出现破裂。这种情况一旦出现破裂,就会导致大量的出血而危及到病人的生命。所以,宫外孕的病人一定要做到早期诊断、早期处理,这样才能保证病人的生命安全。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/07收听(54982)
宫外孕的破裂时间和其着床位置有关,具体如下:1、如果宫外孕着床在壶腹部,即在输卵... 沈浣│北京大学人民医院 2020/06/09播放(77238)
宫外孕的破裂时间和其着床位置有关,具体如下:
1、如果宫外孕着床在壶腹部,即在输卵...
沈浣│北京大学人民医院
2020/06/09播放(77238)
"宫外孕破裂的时间与着床的部位密切相关,最常见的部位在输卵管的壶腹部,一般会在6-8周发生破裂。如果在峡部,通常在6周左右发生破裂,如果着床在输卵管的间质部,常常在妊娠的12周才开始发生破裂。所谓的宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育,最常见的部位是输卵管壶腹部。由于输卵管管腔小、管壁薄,而且缺乏黏膜下的组织,肌层比较薄,妊娠不能形成很好的蜕膜,不利于胚胎的发展,常常会有以下四种情况,第一是输卵管妊娠流产,并不会发生破裂。第二是输卵管妊娠破裂,如果在峡部着床,通常在6周左右会发生输卵管峡部妊娠破裂,如果在输卵管壶腹部着床,一般会在6-8周左右发生破裂,如果在输卵管间质部着床,发育的时间比较长,最久会在妊娠的12周左右发生破裂。第三、是陈旧性宫外孕,这是输卵管妊娠流产或者破裂后反复出血,形成盆腔内血肿、粘连,临床上称为陈旧性宫外孕,包块可以存在多年,甚至发生钙化而形成石胎。第四、流产以后继发腹腔妊娠,不管是流产还是破裂,胚胎从输卵管进入腹腔后偶尔也可以存活,腹腔内妊娠最长可以活到胎儿足月。预防宫外孕的注意事项有及时治疗生殖系统疾病,避免输卵管粘连、狭窄,注意经期、产期、产褥期的卫生,提前做好身体检查,养成良好的生活作息,禁止抽烟、喝酒等。"
王少为│北京医院
2020/05/07收听(73218)
"在临床上宫外孕在停经40多天左右的时候就会出现破裂的情况,造成突然下腹部疼痛,并且有大量内出血,需要急诊做手术进行治疗。宫外孕常常是在输卵管内妊娠,输卵管本身肌层非常薄,如果是受精卵在输卵管内着床,并且生长发育,会使管腔出现增大的情况,由于管腔肌层比较薄,随着妊娠囊增大,就会压力越来越大,就会出现破裂的情况。所以,如果一旦发现宫外孕,要及时给予处理,或者保守治疗或者尽快给予手术治疗,不要等到破裂的时候再做手术,很可能会造成失血性休克。"
2019/03/23收听(78558)
"宫外孕并不都是会破裂。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,常见的着床部位是输卵管。输卵管管腔小,管壁薄,而且缺乏黏膜下组织,肌层远不如子宫肌壁厚和坚韧,妊娠时不能形成完好的蜕膜,不利于胚胎的生长发育。常发生以下四种结局。第一种,是输卵管妊娠流产,并不会破裂。第二种,是输卵管妊娠破裂,多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠。一般是停经45天左右会破裂。第三种,妊娠结局是陈旧性宫外孕。输卵管妊娠流产或破裂后反复内出血,形成盆腔血肿不消散,血肿变硬并与周围组织粘连,临床上称为陈旧性宫外孕。包块可存在多年,甚至钙化形成石胎。第四种,继发性腹腔妊娠,无论输卵管妊娠流产或破裂,胚胎从输卵管排入腹腔,偶尔也有存活,继续生长形成继发性腹腔妊娠。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/22收听(73640)
宫外孕破裂的时间,主要根据宫外孕病灶的位置决定。若为输卵管妊娠,孕卵在输卵管着床后,绒毛侵蚀输... 李华│长沙市妇幼保健院 2020/03/17播放(89626)
宫外孕破裂的时间,主要根据宫外孕病灶的位置决定。若为输卵管妊娠,孕卵在输卵管着床后,绒毛侵蚀输...
李华│长沙市妇幼保健院
2020/03/17播放(89626)
"宫外孕的破裂时间,一般与受精卵着床的部位有很大关系,具体如下:1、如果受精卵着床在输卵管的壶腹部,也就是整条输卵管最宽的部位,一般在怀孕40-50天左右破裂,长的可能达到两个月。2、如果是输卵管峡部宫外孕,这是输卵管最狭窄的部位,一般宫外孕30-40天左右就有可能会发生破裂。建议女性如果发现宫外孕要定期的检查,了解血HCG水平和包块的增长速度。如果包块增长快,血HCG水平升高明显,应尽早的手术治疗,如果包块较小,而血HCG水平较低,也可以通过药物来进行保守治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/06收听(69172)
"宫外孕破裂以后,会有什么样的临床表现?宫外孕以后,孕囊破裂胚胎死亡之后,由于它处于一个坏死状态,所以就会出现不规则阴道流血,颜色比较暗红。一般不超过月经量,少数患者阴道流血量比较多,类似于月经。阴道流血可伴有蜕膜的排出。另外,如果是孕囊破裂之后也可以出现晕厥或者是休克的情况。因为孕囊破裂之后大部分出现内出血,进而出现失血性休克,出血越来越快,症状越来越明显,进而就会引起病人的晕厥和休克。所以一旦出现孕囊破裂,感觉有阴道出血,或者是之前有宫外孕病史者,一定要及时去医院进行处理,以免引起病人休克,进而引起病人的死亡。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(16434)
"女性患有宫外孕的时候,发生破裂的时间和它着床的地方空间大小有关系。比如说发生在输卵管峡部的异位妊娠,这个地方管腔比较狭窄,孕囊组织长到一定程度,比如长到6周的时候,它就会发生破裂引起出血的现象。但是像宫角妊娠,这个地方肌肉组织比较丰厚,空间宽大,最晚可以在怀孕16周才发生破裂。但是因为这个地方肌肉组织比较丰富,血液循环同样也很丰富,所以一旦发生破裂,它出现的症状和子宫破裂有点相似,后果就比较严重了。一旦出现破裂会引起大出血,女性很快就进入失血性的休克现象症状出现。"
申利文│天脊医院
2018/05/16收听(81962)
"宫外孕的患者,一般情况下会在停经以后6-8周左右,出现不规则的阴道出血,但是出血的时间和宫外孕的位置是有很大关系的。如果是在输卵管壶腹发生的宫外孕,出血的时间就要早一点,因为输卵管比较狭窄,所以更容易出血,在输卵管峡部的宫外孕,出血会更早一点。要是宫外孕发生在腹腔或者是卵巢的表面,很有可能就会不出血或者是出血比较迟,一般到3-4个月才会出血。所以不能以出血的时间来作为诊断宫外孕的标准,一定要在月经推迟6周左右,也就是42-49天,就要B超检查,以排除宫外孕。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/12收听(55056)
"女性停经大约6-8周,会发生阴道不规则的出血,并伴随腹痛,要警惕宫外孕的可能。腹痛是患者就诊的主要原因,可以突然发作,如撕裂样,常常伴有恶心呕吐。有时因为腹腔内血液沉积在子宫直肠陷窝,刺激直肠,会有便意和肛门坠胀感。女性在大便时突然昏厥休克,如果出血增多,会有膨胀痛;血液如果流到横膈刺激膈肌,会有肩研部放射性疼痛。宫外孕时阴道流血一般不会很多,而腹腔出血如果急性大量,患者会出现急性失血性的症状,脸色苍白、出汗、脉搏加快、出现晕厥休克,必须立刻送医院抢救。有时腹腔出血少,腹痛不剧烈,阴道出血不止。有的患者因为出血不规则,没有明显的停经史,往往被误诊为流产或者其他引起的出血,这时的诊断就比较困难,需要结合尿妊娠试验、HCG的水平、B超,甚至腹腔镜才可以确诊。无论如何,育龄女性遇到腹痛、出血,都应该去医院检查,以免耽误病情。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/16收听(28676)
"宫外孕的患者,一般情况下会在停经以后6-8周左右,出现不规则的阴道出血,但是出血的时间和宫外孕的位置是有很大关系的。如果是在输卵管壶腹发生的宫外孕,出血的时间就要早一点。因为输卵管比较狭窄,所以更容易出血。在输卵管峡部的宫外孕,出血会更早一点。要是宫外孕发生在腹腔或者卵巢的表面,很有可能就会不出血或者出血比较迟,一般3-4个月才会出血。所以不能以出血的时间来作为诊断宫外孕的标准,一定要在月经推迟6周左右,也就是42-49天,就要B超检查,以排除宫外孕。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/11收听(27448)
"宫外孕多长时间会出血?需要区分是多长时间容易出现阴道出血以及多长时间有可能会出现腹腔内出血,所谓的宫外孕就是孕囊没有着床在正常的子宫腔内,而是着床在宫角、输卵管或者是卵巢以及腹腔的其他器官,比如肠系膜、大网膜,甚至是腹腔妊娠等地方。鉴于孕囊种植的位置不一样,出现症状的时间早晚也会有很大差距,当孕囊种植在输卵管这类比较薄弱的基层,不是特别发达的地区,由于的胎儿能够在很短的时间之内,长的直径可能会超过输卵管能够承受的范围,在这种情况下很有可能在怀孕停经6-7周左右时,就会出现少量的阴道出血。随着妊娠孕囊进一步的增大,有可能就会破裂,导致腹腔内出血,因此如果是种植在输卵管的位置,很有可能在很早的时候就会出现阴道出血,并且出现腹腔内出血。如果要是孕囊着床在宫角的位置,或者是输卵管的间质部,由于在这个位置子宫的肌层会比较肥厚,而且能够给孕囊提供非常充足的营养,在非常严重的情况下很有可能孕囊可以长到怀孕3个月,甚至4个月更多。随着妊娠时间逐渐的延长,这种情况下很有可能并没有很多的阴道出血,一直没有阴道出血,而一旦要是破裂,它会引起短时间内大量的腹腔内出血,这样的宫外孕造成失血性休克,严重危及到孕妇生命的可能性非常大,因此是需要额外加以警惕的。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/23收听(18938)
一般宫外孕的出血时间大概在六周左右,宫外孕出血时间取决于每个人的体质和其怀孕位置,宫外孕通俗讲... 吴向红│中国中医科学院广安门医院 2020/06/15播放(53398)
一般宫外孕的出血时间大概在六周左右,宫外孕出血时间取决于每个人的体质和其怀孕位置,宫外孕通俗讲...
吴向红│中国中医科学院广安门医院
2020/06/15播放(53398)
"宫外孕多久会出血?这主要取决于异位的胚胎附着的位置。宫外孕,顾名思义,是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方,最常见的是输卵管,个别人可能会在卵巢、腹膜、宫颈,或剖宫产瘢痕等处出现异位妊娠。宫外孕的出血主要分为两种情况,一种是腹腔内出血,一种是阴道的流血。腹腔内出血主要见于输卵管、卵巢等处的妊娠,这种出血由于在腹腔内,属于隐性的出血,从表面看不到,但是对患者的威胁却很大。因为内出血很多时,会导致患者失血性休克,甚至会造成患者的生命危险。如果异位妊娠附着在了宫颈或者是剖宫产瘢痕等处,当胚胎流产出血的时候是从阴道流出,是属于显性的出血,但是这个出血有时也会很凶猛,甚至会威胁患者的生命。宫外孕多长时间会出血,主要还是看胚胎附着的位置,如果是在输卵管峡部,可能停经时间二十几天就会出血。如果是在宫颈、剖宫产瘢痕或者子宫输卵管的间质部,可能妊娠时间比较长,要到停经2-3个月,甚至更长的时间会出现出血。但是这种出血随着停经时间的越长、胚胎发育的越大、出血量就越大,对患者的威胁就越大。"
关铮│济南青华医院
2020/03/27收听(63970)
"宫外孕多久会出血,主要看宫外孕在子宫外着床的位置。如果要是在输卵管部妊娠形成的宫外孕,出血一般是在宫外孕40多天的时候可能会出现。如果宫外孕着床部位在子宫角部,这个时候的流血可能时间会长,有的人会达到3个月、4个月,才会出现流血、腹部不适。所以一旦怀孕了,一定在怀孕40多天左右的时候,到医院去做彩超,看一下宫腔内是否有妊娠囊。如果宫腔内确实看不到妊娠囊,子宫外边能不能发现子宫的异常包块,这个必须看一下。再有如果B超确诊看不了,天数短的时候,早期可以通过孕酮和血HCG的情况,也可以间接的判断是否宫外孕。所以,要是化验是怀孕,出现异常流血,必须到医院做彩超,确诊是否为宫外孕。"
2018/03/16收听(98676)
"一般宫外孕的女性会在怀孕40-50天的时候出现阴道不规则出血,多为点滴状,呈深褐色,量很少,不会超过月经量。但是会发生突然下腹部一阵一阵的剧烈疼痛,接着就是整个腹部的疼痛。宫外孕还有肛门部位会出现胀痛,有想要大便的感觉。严重时患者的脸色惨白、手足发凉、全身冷汗、头晕眼花,甚至出现晕厥,并伴有阴道断断续续的少量流血不止。宫外孕是会出现早期出血的,一旦输卵管破裂就会发生出血的情况,后果将不堪设想。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/10收听(44246)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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