武汉大学人民医院
心血管内科
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并没有专门针对低压的降压药。目前5大类降压药，对高压和低压均有降低作用，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，具体如下：
1、血管紧张素转换酶抑制剂：简称ACEI，名字中带有普利，比如培哚普利、贝那普利、依那普利等；
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：名字中带有沙坦，如阿利沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等；
3、钙通道拮抗剂：名字中带有地平，如非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片、乐卡地平等；
4、β受体阻滞剂：包括琥珀酸镁托洛尔、比索洛尔等；
5、利尿剂：包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等；
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降压药对舒张压、收缩压都具有下降作用，但有些降压药物对降低低压有一定的优势性，具体如下： 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/13播放(70201)
降压药对舒张压、收缩压都具有下降作用，但有些降压药物对降低低压有一定的优势性，具体如下：
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/13播放(70201)
低压高，也就是医学上舒张压升高，如果舒张压超过90mmHg，也被认为是高血压病。对舒张压加效果比较好的是β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，可以作为首选药物。但要注意的是，并非一发现血压高就采取药物治疗，非药物治疗也是高血压治疗的一个重要措施。非药物治疗主要是积极改善生活行为方式，如减轻体重、减少钠盐及脂肪的摄入、限制饮酒、适当运动等。如果舒张压已经达到100mmHg以上，或者经过改善生活行为方式，血压仍不能有效控制的，就需要使用药物治疗了，除了β受体阻滞剂外，其他的降压药物如钙离子拮抗剂也可以联合使用。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/05收听(16230)
如果低压即舒张压长期处于95mmHg，属于舒张期高血压范畴，引起低压偏高的原因较多，可根据不同... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/07/30播放(82659)
如果低压即舒张压长期处于95mmHg，属于舒张期高血压范畴，引起低压偏高的原因较多，可根据不同...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/07/30播放(82659)
低压高可以选用针对低压的降压药，当然也要根据不同病人的情况，比如年轻人交感张力比较高，除了血压... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(81051)
低压高可以选用针对低压的降压药，当然也要根据不同病人的情况，比如年轻人交感张力比较高，除了血压...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(81051)
"低压100mmHg，也就是舒张压达到100mmHg，为二级高血压水平，根据其危险度，不伴或伴有2个危险因素为中度危险组，需要药物治疗。伴有3个危险因素时为高危组，必须药物治疗。伴有靶器官损伤以及相关的临床疾病时为极高危险组，需要强化治疗。根据血压情况可选用CCB类药物、ARB类、ACEI类、β受体阻滞剂，还可协助利尿剂同时治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/27收听(17270)
"低压也就是舒张压，如果为100mmHg，建议患者首选的为普利类或者沙坦类的降压药，建议患者可以先口服普利类的降压药，比如贝那普利、培哚普利，这两种药物相对药效都非常不错。如果单独应用以上任意一种降压药，血压不能控制达标，建议患者还要结合实际心率情况。如果心率偏快，还可以口服比索洛尔或者美托洛尔，必要的时候还可以再联合应用利尿剂，比如培哚普利联合氢氯噻嗪片，会起到更大的降压疗效。除了口服降压药物之外，还要建议患者要结合生活方式上的干预治疗，可以更好的控制好血压。"
2019/04/12收听(52778)
"患者低压95mmHg左右可以服用氨氯地平，该药属于钙离子拮抗剂，对于降低患者低压或高压都有很大的帮助。患者的血压在1级高血压，可以考虑暂时先不用降压药物，可通过饮食、运动及改善患者生活方式帮助控制血压，具体情况如下：1、饮食：建议低盐、低脂，也就是每天要吃小于6g的食盐；尽可能不吃猪肉、牛肉、羊肉。2、运动：建议每天微汗状态下运动40分钟左右。3、改善生活方式：也就是不吸烟、不饮酒、不熬夜，注意缓解压力，通过上述方面都可以有效控制患者的血压。在上述基础之上，如果患者的血压依然没有控制到正常范围之内，再考虑应用降压药物。降压药物当中第一种降压药物大都是用钙离子拮抗剂，而氨氯地平属于钙离子拮抗剂当中相对作用比较缓和、副作用比较小的药物。所以，对于血压95mmHg的患者，可以服用氨氯地平进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/19收听(57387)
降压药对血压下降幅度，通常与基线血压水平有关，一片常用降压药，通常使收缩压下降10-20mmH... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(52175)
降压药对血压下降幅度，通常与基线血压水平有关，一片常用降压药，通常使收缩压下降10-20mmH...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(52175)
"低压高吃什么降压药效果好？目前临床上常用的降压药包括五大类，利尿剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素、转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。不同的降压药物针对于不同的病人，选择方面也是有所不同的，低压高也要看是在什么样的人群。如果是一个年轻人，同时伴有心跳增快，只是表现为低压高，而高压是正常或正常高些，在这种情况下可以选用β受体阻断剂，常用的药物包括倍他乐克、比索洛尔等等。这一类的药物在降低血压的同时可以降低心率，而且可以对抗患者交感神经的兴奋度，对于低压的控制效果会更好一点。如果是肥胖的病人，而且不仅仅只是低压高，同时高压也高，在降压的过程当中感觉低压更难控制，同时患者已经在用1-2种降压药，在这种情况下不妨再合用利尿剂，就是在别的降压药基础上加一点利尿剂，利尿的降压药可以更好的控制低压，尤其是对肥胖和老年的患者。血压的控制，实际上所有的降压药物都有降低低压的作用，只是可能有的患者因为状态不同，在某些药方面对于低压更为敏感一些。"
张妮│北京医院
2020/04/11收听(46536)
低压110mmHg，已经达到了高血压3级，首先应该使用钙拮抗剂降压，钙拮抗剂可以扩张周围的血管，降压效果比较强。高血压3级的患者通常应用一种降压药不能控制，此时应该根据心率和血压监测的情况，给予相应的药物，进行联合治疗。可以选用ACEI或者ARB类的药物，也可以选择β受体阻滞剂。总之，应该监测血压的变化，了解血压最高和最低的水平，然后监测服药后的血压变化，从而选择更合适的药物，达到血压的良好、平稳的控制。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06收听(56339)
"低压高的人适合吃美托洛尔为代表的β受体阻滞剂。在人群当中有这样三类人，一类是高压、低压都高，大于140\/90mmHg，还有一类是以收缩压增高更为明显，这常常见于老年人，还有一类人是以舒张压增高更为明显，这常常见于年轻人。舒张压增高的机制十分复杂，其中有一条是心率较快，而美托洛尔这类药最大的特点是控制心室率同时也降血压，所以低压高的人适合增加美托洛尔来通过降低心率来控制低压。所有的降压药均对高压和低压都有降低的作用，美托洛尔也不例外，控制血压还是需要联合几种药物共同作用，而如果是心率快、低压高这样的人，适合联用美托洛尔共同来控制血压，把它降到140\/90mmHg以下。"
丁峰│内蒙古自治区人民医院
2020/05/27收听(65028)
"低压高也就是舒张压过高，收缩压也就是高压在正常的范围内，我们称之为舒张期高血压，舒张期高血压的机制有很多，包括动脉舒张功能减弱、水钠潴留或者心脏舒张期过短，引起容量大部分在动脉内存储，就会导致舒张压过高。针对以上的机制，可以选择不同的治疗方案，如果是动脉舒张功能减弱，可以应用钙离子拮抗剂，包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片，可以有效的改善动脉的舒张功能。如果是水钠潴留，可以采用利尿剂的方案，包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等；如果是心率过快，导致舒张期过短，可以采用β受体阻滞剂治疗，包括倍他乐克、富马酸比索洛尔等。"
2020/03/25收听(70701)
"高压、低压都高建议服用四大类降压药物。第一类是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物是卡托普利、培哚普利等。第二类是β受体阻滞剂，代表药物是酒石酸美托洛尔和富马酸比索洛尔等。第三类是钙拮抗剂，代表药物是硝苯地平和苯磺酸氨氯地平等。第四类是利尿剂，代表药物是吲达帕胺、氢氯噻嗪等。这四类降压药物都可以服用，可以选用其中任何一种来进行降压治疗。一般来说，建议首选钙拮抗剂，其降压治疗效果比较理想，也就是苯磺酸氨氯地平或者硝苯地平，另外，如果应用一种降压药物无法将血压控制稳定，也可以考虑联合应用两种或者三种降压药物，目前临床中所有的降压药物原则上都可以联合应用，没有特别明显的禁忌症，如果发现高血压患者存在其他的并发症，可以考虑应用血管紧张素转换酶抑制剂之类的药物，因为这类药物对于人体的心脏和其他器官相对有保护作用。"
2023/03/23收听(65128)
"可以选择血管紧张素Ⅱ受体阻断药物，它适用于各类型的高血压治疗，主要的是缬沙坦，降压作用较转换酶抑制药弱。对高血压、糖尿病合并肾功能不全患者有保护作用，还能够促进尿酸的排泄，降低血尿酸水平，减轻高血压患者在应用利尿剂后引起的高尿酸血症。长期的应用可以抑制左心室心肌肥厚和心血管壁的增厚，对降舒张压效果很好。不良反应很少，与转换酶抑制药类似，可能会引起低血压、高血钾，有低血压与肾功障碍时更容易发生。这个药物不会引起咳嗽和血管神经性水肿，可能会出现胃肠道的不适、头晕、头疼等。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(61767)
如果患者血压的高压和低压都升高，可以服用的常用药物如下：1、普利类降压药物：包括... 范书英│中日友好医院 2021/08/01播放(73279)
如果患者血压的高压和低压都升高，可以服用的常用药物如下：
1、普利类降压药物：包括...
范书英│中日友好医院
2021/08/01播放(73279)
低压高即舒张压高，可以使用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂，因为主要是针对舒张压高的作用机制... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(93350)
低压高即舒张压高，可以使用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂，因为主要是针对舒张压高的作用机制...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(93350)
"目前认为，血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，相对而言对于降低舒张压具有一定的优势，这些药物的代表性药物有培哚普利、贝那普利、福辛普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。如果单独服用以上任意一种降压药物血压没有控制达标，还可以联合服用β受体阻断剂。有研究显示，患者的心率越快，相对而言舒张压就会越高，β受体阻断剂这类药物有助于减慢心率，同时也可以更好的降低舒张压，这种类型药物的代表性药物有普萘洛尔、倍他乐克等。除此之外，在应用以上两大类型药物之后血压仍然没有达标，还可以联合应用钙通道阻滞剂，代表性药物有硝苯地平、非洛地平等。具体选择哪一种类型的药物。以及是否进行联合用药，还要结合个体化用药的原则。最好的降压药物也只是相对而言，要符合患者的实际情况进行选择。"
2019/05/05收听(28047)
"降低压的药物有很多，没有一种降压药物只降低舒张压，而不降低收缩压，只要是降压药物，都可以降低舒张压，也就是低压。但是确实有一些药物对于降低舒张压有一定的优势，比如普利类或者沙坦类的降压药物，还有β受体阻断剂。普利类或者沙坦类的代表性药物有培哚普利、贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等，β特受体阻断剂的代表性药物有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。除了以上这些药物可以降低舒张压之外，当服用以上药物之后，血压不能降到标准水平，还可以联合应用钙通道阻滞剂，代表性药物有非洛地平、氨氯地平等。"
2019/05/05收听(78557)
低压升高即舒张压升高。如果发现低压升高，应同时监测心率，如果伴心率增快，可能由于交感神经兴奋性... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/02播放(72907)
低压升高即舒张压升高。如果发现低压升高，应同时监测心率，如果伴心率增快，可能由于交感神经兴奋性...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/02播放(72907)
"运动可以轻微降低血压，高血压1级患者要提倡改变生活方式降低血压，比如要增加适当的体育运动。另外，要提倡减轻体重，减轻食盐摄入，减少工作和生活的压力。肥胖患者适当减轻体重可以帮助降低血压，要减少高热量、高脂肪食物的摄入，提倡清淡、低盐、低脂饮食，不吃动物内脏、鸡蛋黄、油油腻食品，多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮等食物。要减少工作和生活的压力，劳逸结合，尤其是年轻患者工作和压力生活比较大对血压有影响。如果要是吸烟或者饮酒的患者，需要适当限制饮酒量、戒烟。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/02/22收听(75942)
北医三院 王雪梅
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