北京大学第一医院
胸外科
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细支气管肺泡癌指来源于较小支气管产生的早期肿瘤。最新指南中，支气管肺泡癌已经被废弃，现在称为原位癌或微浸润癌，支气管肺癌CT表现有以下几种：
1、最常见磨玻璃影，磨玻璃影是在高分辨率CT的肺窗上，可以观察到密度增高影，但密度增高影未遮挡底下血管和气管；
2、混合性磨玻璃影是除磨玻璃影外的表现，其中有少量实性成分，表现为混合密度结节；
3、个别贴壁型为主的支气管肺泡癌，表现为实性结节。
在CT上细支气管肺泡癌表现多样，但总体以磨玻璃或混合性磨玻璃多见。
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"细支气管肺泡癌约占肺癌的20%，以男性最为多见，发病年龄高峰在40-60岁之间，是一种异源性肿瘤。在CT当中，其表现主要在以下几个方面：第一、CT当中可见50%以上的人出现无症状外周孤立结节，常因其他原因进行胸部影像学检查时而被偶然发现。第二、有些孤立结节型细支气管肺泡癌生长比较缓慢，经数年无播散，但是也有最初为孤立性结节可迅速发展出现卫星转移灶，进而播散至双侧肺者。第三、细支气管肺泡癌有少数病例在影像学上呈大叶性实变，细支气管肺泡癌也是唯一可引起病人进行性呼吸困难的肺癌。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果相对较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(27347)
"细支气管炎是一种弥漫性病变，主要存在于两肺呼吸性细支气管的感染性疾病。典型细支气管炎胸部CT的X线表现通常是两肺弥漫性分布的颗粒样小结节状阴影，尤其下肺野明显，并且有过度充气，后期出现卷发影和轨道症等支气管扩张的表现。如果做胸部高分辨CT对诊断会有帮助，因为高分辨CT可以更加清楚地看到两肺有弥漫性分布的小叶中心性颗粒样结节，严重时可出现在两下肺为主的囊状支气管扩张。遗憾的是并不是所有患者临床和影像学改变都十分典型，因此，为了明确诊断，有时需要借助开胸或经胸腔镜肺组织活检，当发现典型的病变主要位于细支气管和呼吸性支气管全壁的炎症，伴有支气管的狭窄、阻塞、管壁的增厚，还有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润的特征性病理改变，通常细支气管炎的诊断就可以得到确立。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(86413)
"支气管扩张症在早期，轻度患者没有特殊的发现，或者仅仅有一侧或者是双侧的下肺纹理局部的增多以及增粗的表现。支气管柱状扩张可表现为轨道征，是增厚的支气管壁影。囊状扩张改变是卷发样的阴影，表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的、蜂窝状的、透亮的阴影，感染的时候阴影内出现液平面。高分辨的CT比CT常规检查有更高的空间和密度的分辨率，可显示到次级的肺小叶为基本单位的肺内的细微结构，表现为柱状的扩张或者是成串、成簇的囊状样的改变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(21993)
肺泡细胞癌是一个过时的观念。它是肺腺癌里面的一种。过去单独提出来是因为它的治疗比较特殊，对化疗不太敏感。自从2003年以后，腺癌的划分更加详细，有靶向治疗的问世，它的治疗不再那么复杂了。所以把它归为肺腺癌的一种。以后对肺泡细胞癌的治疗不谈肺泡细胞癌，就谈肺腺癌的治疗就可以了。肺腺癌主要的表现是，早期表现是不明确，它主要是在影像学上特别特殊，是沿着肺泡生长的，就是在X光上、CT上、一些可能会表现为肺内粟粒状生长，有点像结核一样。所以在早期，把它归为肺腺癌的一种，现在是肺腺癌里一种。腺癌里面尤其靶向治疗的问世，靶向是比较敏感的。所以它再这么提就落后了，我们以后就提腺癌里面有没有基因突变，有没有靶向治疗就可以了。过去肺泡细胞癌是因为对化疗不敏感，现在依然也不敏感。但是它的突变类型是比较多的，对于现在靶向治疗、吉非替尼、厄洛替尼还有埃克替尼治疗效果都不错。所以我们现在就把它归为肺腺癌，腺癌里面的一种。肺腺癌里单独的特殊类型，但不能叫肺泡细胞癌。
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(24006)
支气管肺泡灌洗属于一种手术操作，多数手术以全肺灌洗比较多见，一般情况并发症很少。假如做全肺灌洗... 许先荣│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(90808)
支气管肺泡灌洗属于一种手术操作，多数手术以全肺灌洗比较多见，一般情况并发症很少。假如做全肺灌洗...
许先荣│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(90808)
在临床上终末细支气管炎是一类比较常见的呼吸系统疾病，导致终末细支气管炎的病因比较复杂也比较多，患者会发生咳痰、持续性咳嗽。如果情况严重在进行活动的时候，出现呼吸困难的症状。治疗终末细支气管炎的方法如下几种：一、如果采取抗感染药物进行治疗，红霉素药物是首选的药物。二、根据患者具体的临床表现，可以适当的进行激素药物帮助治疗。三、针对常见病原菌感染如何选择抗生素，如果确定感染流感嗜血杆菌或者是铜绿假单胞菌，可以给患者适当的用氨基糖苷类抗生素，也可以选择头孢类抗生素，这类抗生素都能够起到较为显著的治疗作用。四、患者如果出现程度严重的呼吸困难，可以选择进行氧疗。
刘新发│河北省中医院
2020/04/24收听(27144)
肺泡细胞癌是肺癌特殊类型，患者可以出现咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、以及骨痛、恶心、呕吐等症状。在C... 成瑜│烟台毓璜顶医院 2019/09/03播放(69927)
肺泡细胞癌是肺癌特殊类型，患者可以出现咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、以及骨痛、恶心、呕吐等症状。在C...
成瑜│烟台毓璜顶医院
2019/09/03播放(69927)
肺泡细胞癌是肺癌的一种，10年前被称为肺泡细胞癌，最常见以肺炎型肺癌或者弥漫性肺泡结节为主要表... 李志军│浙江医院 2020/10/21播放(62524)
肺泡细胞癌是肺癌的一种，10年前被称为肺泡细胞癌，最常见以肺炎型肺癌或者弥漫性肺泡结节为主要表...
李志军│浙江医院
2020/10/21播放(62524)
"肺炎型肺泡癌是指酷似肺炎的一种肺癌，临床上属于非小细胞肺癌。该种恶性肿瘤发展相对缓慢，恶性程度偏低，可以表现为心包填塞、气胸、肺动脉高压等临床表现。该恶性肿瘤很少发生肺外转移，特别是很少发生肝脏、脑部转移，最常见的是双肺内进行转移，临床上可以通过胸部CT以及PET-CT等进行鉴别诊断。对于该型肺癌应该尽早进行对症治疗，像放疗、化疗、介入治疗、生物治疗等，以期在早期将其控制，配合中药方剂进行调治效果更好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(84155)
"肺泡细胞癌是一个很严重的肺癌，肺癌的病人如果能早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般可以治愈。肺泡细胞癌的病人比较严重，中期的肺泡细胞癌病人由于肿瘤已经扩散和转移，通过手术切除不能将肿瘤细胞切除干净，手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗，PD-1治疗等控制病情，减轻症状，延长寿命。中晚期的肺泡细胞癌病人，五年生存率在60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(24155)
"支气管肺泡灌洗术，在选择病人上应该有明确的指征，就是哪些病人能够做灌洗术，那些病人不能做。常见的灌洗术，比如肺间质病或者是肺泡蛋白沉积症这类病，可以很好的应用药物进行灌洗，还有感染性疾病，比如肺炎、肺结核，怀疑这类疾病也可以进行灌洗。灌洗的过程中应该尽量让病人麻醉或者镇静，避免引起咳嗽，选择好灌洗的叶段支气管以后，气管镜一定要嵌塞在相交的气管开口处，然后给予温生理盐水注入，不要用凉盐水否则会引起咳嗽，每次打100ml左右，然后进行回收就可以了。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/09收听(95676)
支气管肺泡灌洗术注意事项具体如下：1、要严格掌握适应症，包括患者年龄、体质、本身... 许先荣│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(76225)
支气管肺泡灌洗术注意事项具体如下：
1、要严格掌握适应症，包括患者年龄、体质、本身...
2020/06/01播放(76225)
"支气管肺泡呼吸音主要是有支气管呼吸音和肺泡呼吸音，两种呼吸音混合在一起的呼吸音。一般以吸气为主要的是肺泡呼吸音，以呼气为主要的是支气管呼吸音。正常情况下，在肺部的肺尖和肩胛区以及胸骨两侧的第一到第二肋间，可以听到支气管肺泡呼吸音。如果在肺部的其他部位也听到这样的呼吸音，则提示有肺部的病变。最常见的病变有支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎。通过拍双肺的X光片或者CT，来初步明确病因和病情，及时进行治疗。"
2019/08/04收听(12123)
细支气管肺泡癌治疗的主要方法是手术治疗，其次是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等。对于早期的细支气管肺泡癌的病人，如果能够早发现早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除癌症，大部分病人是可以彻底治愈的，做过手术以后也不需要化疗和放疗。对于中晚期的细支气管肺泡癌的病人，除了手术治疗以外，手术后还需要配合化、疗放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、中西医结合治疗等，控制肿瘤的生长或者扩散才能够减轻病人的症状，延长患者的寿命。
2020/04/22收听(83805)
在胸部CT上支气管扩张会表现为支气管管壁增厚、气管扩张增粗，与伴行的肺动脉形成印戒征。支气管扩张因为是慢性的肺部感染，会表现为囊状支气管扩张，并且出现气液平面，这是由于分泌物储留以及慢性炎症而导致的，有些患者也会出现树芽征。这类患者㤇及时到呼吸内科就诊，日常注意避免抽烟，也不宜吸入二手烟，防止病情反复或加重。疾病发作时需遵医嘱使用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、盐酸氨溴索口服溶液等药物。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/30收听(11632)
细支气管肺泡癌是非小细胞肺癌的一种病理类型。一般它在非小细胞肺癌中占比较小，为4%，但在腺癌中... 缪建华│无锡市第二人民医院 2018/07/19播放(52462)
细支气管肺泡癌是非小细胞肺癌的一种病理类型。一般它在非小细胞肺癌中占比较小，为4%，但在腺癌中...
缪建华│无锡市第二人民医院
2018/07/19播放(52462)
支气管肺泡灌洗不一定需要住院，如果病人的情况特别好，生命体征特别平稳，没有其它的慢性疾病，也不... 张剑│浏阳市人民医院 2020/05/15播放(74627)
支气管肺泡灌洗不一定需要住院，如果病人的情况特别好，生命体征特别平稳，没有其它的慢性疾病，也不...
张剑│浏阳市人民医院
2020/05/15播放(74627)
支气管镜肺泡灌洗是侵入性的操作，将支气管镜从鼻腔到达气管、支气管里面，操作的过程当中会注入生理... 张剑│浏阳市人民医院 2020/05/15播放(54884)
支气管镜肺泡灌洗是侵入性的操作，将支气管镜从鼻腔到达气管、支气管里面，操作的过程当中会注入生理...
2020/05/15播放(54884)
"儿童支气管肺泡灌洗术为肺部疾病一个新的研究手段和检查方法，目前用于多种疾病的临床诊断、预后评估和临床治疗，如肺部感染、过敏性肺炎、哮喘、肺气肿、特发性肺纤维化、肺含铁血黄素沉着症等，有液体活检之美称。支气管肺泡灌洗液多为37℃的生理盐水，根据小儿年龄，每次将5-20mL生理盐水注入肺段，利用吸引器，以100mmHg的负压立即将液体回抽，如此反复灌洗3-4次，回收液冷藏存放。灌洗液送检，灌洗液的细胞成分，正常值为淋巴细胞0.15，中性粒细胞0.03，嗜酸性粒细胞0.005。"
仇安丽│哈尔滨市儿童医院
2021/02/22收听(32349)
支气管癌是指肺癌，根据病理类型可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。一般小细胞肺癌占到15%... 李胜文│山西省人民医院 2021/04/02播放(94358)
支气管癌是指肺癌，根据病理类型可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。一般小细胞肺癌占到15%...
李胜文│山西省人民医院
2021/04/02播放(94358)
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