20岁女性患有多囊卵巢综合征，应根据是否有怀孕需求和自身具体情况，决定下一步的治疗方案。部分女性患者可能存在超重、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素等代谢异常，此时应根据自身具体表现及对否有怀孕需求进行治疗，主要治疗如下：

1、控制体重：无论是否有怀孕需求，如果有超重、肥胖的问题，要控制饮食并增加运动，改善平时生活习惯，控制体重，降低原来体重的10%-20%，或使体重指数回到正常范围；

2、调整月经：如果没有怀孕需求，在控制饮食、降低体重的同时要调整月经。患者通常会存在月经紊乱，可以在后半月经周期使用孕激素，包括黄体酮胶囊或地屈孕酮，可肌肉注射黄体酮注射液，也可以规律口服避孕药。如果存在高雄激素血症或高雄激素表现，还可以口服避孕药降低雄激素，改善雄激素高的症状，包括多毛和痤疮。如果口服避孕药降雄激素效果不好，还可以通过使用糖皮质激素类如地塞米松、强的松改善高雄激素血症；

3、诱导排卵：如果有怀孕需求，因患者可能存在排卵障碍或稀发排卵，可使用诱导排卵的药物如来曲唑等，或肌肉注射尿促性素，指导同房以助于怀孕。如果使用药物效果不好，也可以通过腹腔镜做卵巢打孔和楔形切除，但目前临床上已经较少应用。