儿童有脐疝应该怎么办

2023-11-06 11:38播放 :

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儿童有脐疝,最主要的治疗方法就是等待观察,不用做任何处理。因为儿童的脐疝一般多见于早产儿或新生儿,大部分的儿童在半岁之内脐环没有闭合。

在腹腔压力过大,比如哭闹、剧烈活动或者是便秘、排便的时候,腹腔里的肠管、网膜组织,通过没有闭合的脐环突出体外,同时突出的组织在外面有腹膜和皮肤的包裹,形成脐疝。

有些家长可能害怕儿童在用力哭闹后,脐部的皮肤会不会撑破、肠管会不会露出,这种担心没有必要。家长们用疝气带、布条裹的硬币局部加压包扎,这种操作是不可取的。

因为这种操作可以造成皮肤黏膜的损伤,损伤后因为脐部的皱褶比较多,容易藏污纳垢,容易滋生细菌,在损伤后非常容易造成感染,进而带来更加严重的并发症。

所以儿童脐疝的处理就是不做任何处理,等待观察,随着儿童年龄的增加,脐部脐环的逐渐缩小,腹壁肌肉力量逐渐加强。脐疝一般到半岁后或者在一岁左右,基本能痊愈。

如果儿童到了两岁左右甚至更大,脐疝没有闭合、没有愈合,脐环逐渐扩大,脐疝越来越重,这时可以考虑进行手术治疗。

手术本身也不复杂,将脐部皮肤切开后寻找到脐环,用不可吸收线做间断的缝合,同时再次缝合皮肤,脐疝即可痊愈。

所以儿童脐疝最主要的治疗方式就是等待观察,基本上临床中95%,甚至99%以上的儿童。通过后期的观察以后基本上都会愈合,不用做手术治疗,所以等待观察可能更为有效。

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"婴儿的脐疝多发生于新生儿,有的宝宝或在幼儿时期也依然存在,这也是比较常见的疾病。脐疝,婴儿脐疝发生的原因,是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合,导致腹腔内的一些东西,从宝宝的肚脐部位鼓出来造成的。一般早产儿由于身体机能的发育比较弱,比足月产的宝宝更容易得疝气。较小的疝气,直径在1-1.5cm,大多数或者部分的孩子在2岁之内,随着自身腹壁功能的增强是能够自愈的。如果患儿超过2岁以后,脐疝仍不能自愈,应该采取手术治疗。在2岁之内,如果发现宝宝有脐疝,可以用填塞纱布的方法,或者覆盖敷料的办法,来避免疝气或者治愈疝气。首先,到药店买医用的透明敷料,一定要使用期超过1周的医用敷贴,准备10-20个左右。给宝宝洗完澡,用碘伏消毒完肚脐,在肚脐上放医用的棉球,要略大于宝宝脐疝的大小。同时,撕开透明敷帖中间的位置,对医用棉用食指按住,把敷贴四周贴好,贴在宝宝肚脐上,尽量把医用棉往下压,不要出现气泡。这种透明的敷料是防水的,洗澡时候也不用揭下来。如果宝宝的皮肤没有红肿的情况下,3-5天更换1次,一般3-5个月的时间,宝宝的脐疝就会自己长上。如果感觉效果不好,也可以在敷贴上面缠绕弹力绷带,进一步加固,减少脐疝的脱出,促进脐疝的愈合。这种办法大多数的宝宝都是有效果的。"

语音时长02:54''

张广东滕州市中心人民医院

2018/06/02收听(16762)

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