中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部放疗科
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部分患者进行良性胸腺瘤手术后需要放疗、化疗。若患者进行完整切除后包膜不完整，需要术后放疗。部分患者可能侵犯范围比较广，并没有做完全切除，需要同期放化疗。部分Ⅲ期患者需要用综合治疗的方法，如手术、放疗等，所以这部分患者需要放疗。总而言之，胸腺瘤术后观察情况，部分患者需要接受放疗。如果不是晚期，通常不需要化疗。术后接受化疗，对胸腺瘤的复发或者转移没有控制作用。
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胸腺瘤术后放疗好，胸腺瘤主要治疗手段是手术，但是部分患者手术后需要进行放疗。如无法大范围切除或... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/14播放(87434)
胸腺瘤术后放疗好，胸腺瘤主要治疗手段是手术，但是部分患者手术后需要进行放疗。如无法大范围切除或...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/14播放(87434)
胸腺瘤术后是否化疗是具有争议性的话题，通常认为不需要化疗。胸腺瘤可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。如果... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/14播放(68599)
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2021/06/14播放(68599)
胸腺瘤手术后的治疗主要取决于胸腺瘤的病理类型。对于恶性胸腺瘤，做完手术以后，建议进行局部放疗。... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2018/11/30播放(81066)
胸腺瘤手术后的治疗主要取决于胸腺瘤的病理类型。对于恶性胸腺瘤，做完手术以后，建议进行局部放疗。...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2018/11/30播放(81066)
胸腺瘤术后化疗仍存有争议，少数人会选择化疗，多数人是术后不选用化疗。胸腺瘤有侵袭性，侵袭性胸腺... 童红卫│浙江省中医院 2021/09/30播放(68007)
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童红卫│浙江省中医院
2021/09/30播放(68007)
肝癌根治性切除手术后，通常不需要放疗和化疗。但是在特殊情况下，比如切缘阳性或者切缘比较窄，可以... 杨世忠│北京清华长庚医院 2018/10/31播放(93770)
肝癌根治性切除手术后，通常不需要放疗和化疗。但是在特殊情况下，比如切缘阳性或者切缘比较窄，可以...
杨世忠│北京清华长庚医院
2018/10/31播放(93770)
"小肝癌手术后一般不需要行放疗、化疗，小肝癌手术能够达到根治性的切除，术后不需要再行放化疗，而且肝癌对于放化疗的敏感度较低。如果肝癌在手术中发现合并癌栓、切端不干净，以及有可疑的残留、可疑复发的病灶，需要在术后进一步的行介入化疗。介入化疗可进一步的诊断肝内是否仍然有复发的病灶，而且可以进行局部的化疗药物注射，相比全身化疗，其副反应更低，局部化疗药物的浓度可以达到更高，对于术后有残留的肿瘤，可以达到更好的杀灭效果。小肝癌手术是否需要行放疗、化疗，取决于手术是否达到了根治性的切除。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/05收听(68548)
小肝癌术后通常不常规进行放化疗，但小肝癌不一定是早期肝癌，有时小肝癌可能同时合并有血管癌栓，可... 王东│北京大学人民医院 2021/07/27播放(77849)
小肝癌术后通常不常规进行放化疗，但小肝癌不一定是早期肝癌，有时小肝癌可能同时合并有血管癌栓，可...
王东│北京大学人民医院
2021/07/27播放(77849)
"胸腺瘤一旦发现，无论是良性的还是恶性的，都应该行手术治疗。至于胸腺瘤手术后能活多久，要看胸腺瘤手术中所看到的临床分期，以及术后的病理分型。如果是良性的病理分型像A型、AB型，在术中的时候发现没有明显的外侵，包膜比较完整又能够做到完整切除，5年和10年的生存期，基本上都能够达到100%。如果是二期或者三期的肿瘤完整切除，5年和10年的生存期也能够待在60%以上。如果是恶性的胸腺瘤能够完整切除，术后加放疗部分加化疗，也能有较长的生存期。"
常国涛│郑州人民医院
2018/11/23收听(67570)
胸腺瘤是成人最常见的前纵隔肿瘤，一般在胸骨后，心脏前方，分为胸腺瘤、胸腺癌。若发现胸腺瘤，较佳... 林钢│北京大学第一医院 2021/04/15播放(78266)
胸腺瘤是成人最常见的前纵隔肿瘤，一般在胸骨后，心脏前方，分为胸腺瘤、胸腺癌。若发现胸腺瘤，较佳...
林钢│北京大学第一医院
2021/04/15播放(78266)
胸腺瘤可分为良性胸腺瘤及恶性胸腺瘤，良性胸腺瘤治疗效果较好，术后需注意疼痛治疗、加强营养、适量... 郭昌莹│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(83810)
胸腺瘤可分为良性胸腺瘤及恶性胸腺瘤，良性胸腺瘤治疗效果较好，术后需注意疼痛治疗、加强营养、适量...
郭昌莹│江西省肿瘤医院
2021/03/30播放(83810)
"胸腺瘤手术之后，注意事项主要包括两方面。由于绝大部分胸腺瘤手术主要通过两种手术方式，一种是常规的、标准的正中手术切口，在胸部正中做一个切口，胸骨锯开之后把胸腺瘤完整的切除，周围的脂肪都切干净之后，再把胸骨用不锈钢丝或者用专门的胸骨结扎带给绑起来。这种手术相对切口比较大，但因为胸骨固定得非常好，所以手术的疼痛并不会非常厉害。但是，不管是正中切口和后来的腔镜侧卧位切口，也就是在腋下做的切口，两种手术都会面临一个疼痛的问题，尤其是后者腔镜的切口，虽然比较小，由于要经过肋骨间，所以病人还是会有疼痛的。所以胸腺瘤手术之后，第一条的问题就是要治疗疼痛，让患者避免咳嗽，避免感染，尤其是合并有胸腺瘤、重症肌无力的病人，术后感染尤其重要。胸腺瘤手术之后的第二条注意问题，就是伤口愈合问题，注意营养，高蛋白饮食，这样有利于促进伤口的愈合。"
张志功│湖南省人民医院
2019/02/19收听(40268)
"胸腺瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤，主要根据不同的病理学类型以及生物学行为侵袭程度的不同，分为良性和恶性，具体体现在以下几个方面：第一、胸腺瘤主要是发生于胸腺上皮细胞的肿瘤，伴有不同数量的反应性淋巴细胞以及淋巴母细胞的特征，根据其WHO组织学类型可分为A型、AB型、B1、B2和B3型，其组织学类型与临床侵袭性相关，一般是按照A型
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/26收听(53379)
"良性的胸腺瘤一般对生存期没有太大影响，只要手术完整切除，可以获得长期的存活。有文献报道，对于早期的、包膜比较完整的胸腺瘤，只要进行了完整的手术切除，术后5年的生存率为100%，10-15年的生存率90%左右。但是有一点需要注意，现在普遍认为即使是良性的胸腺瘤，也有潜在的恶性，在治疗很长一段时间后，仍然可能出现局部复发或者远处的转移。所以，对于良性的胸腺瘤，手术切除以后还是建议要定期的随访。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(46611)
"胸腺瘤在世卫组织的分型，就是WHO的病理类型分成几个类型，一个是A型，一个是AB型，还有B型。B型又分成B1、B2、B3，3个小的亚型，还有C型。不同的分型是不同的病理良恶性的区别，A和AB型可以认为都是良性的。B型是混合的交界恶性，B2、B3的肿瘤可能还需要手术以后更多的放疗或者放疗加化疗的治疗，C型就是胸腺癌，是恶性的肿瘤，C型需要手术和化疗和放疗。良性的胸腺瘤，就是A型、AB型，包括B1型，这几种比较偏良性的胸腺的肿瘤，5年生存期是很长的，大概在80%以上。C型就是胸腺癌，是恶性的胸腺瘤。胸腺癌的复发、转移都比其它胸腺肿瘤要常见的多，而且它的5年生存期相对会比较差，大概在40%左右。胸腺癌是比较容易出现复发和转移的情况的，它可以有周边的前纵隔的淋巴结的转移和胸腔内的播散转移、肿瘤术区的复发的情况，这些情况相对比初治的时候更难治一些。有的病人可能需要进一步做全身放化疗，而且胸腺，目前没有明确的与基因突变相关的，像肺癌那么精准的靶向治疗。所以，目前为止胸腺癌的5年生存期还是比较差的。"
马冬捷│北京协和医院
2018/01/26收听(41684)
"胸腺瘤有良性和恶性之分。良性胸腺瘤行手术切除后，只需在1-2个月复查胸部CT，了解是否有胸腔积液，对生存期无影响。而针对胸腺瘤的并发症，需要对症治疗：如重症肌无力，需要口服溴吡斯的明药物治疗；单纯红细胞再生障碍性贫血，需要应用促红细胞生成素治疗。而针对恶性胸腺瘤，有术后复发的可能，术后可能会出现胸腔积液、胸膜结节、纵隔淋巴结增大。术后需要间隔3-6个月，定期复查胸部CT，了解病情变化。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/31收听(171)
良性的胸腺瘤做根治性的手术切除以后，可以达到长期存活的目的。所谓良性胸腺瘤就是在胸腺瘤手术切除的标本中没有找到癌变的情况，做完手术以后可以免除术后的辅助治疗，放疗或化疗。而对于恶性的胸腺瘤存在时间，需要看具体的癌细胞的分化程度、病理类型等等，因此良性胸腺瘤可以长期存活，不影响患者的寿命。具体如何判断良性或恶性，需要做胸腺肿块的穿刺活检，或者直接手术切除以后，根据显微镜下的病理进行判断，如果是良性的胸腺瘤可以长期存活，不影响患者寿命。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(41091)
无论何种类型的胸腺瘤，均需要放疗。胸腺瘤位于前纵隔，治疗方法以手术为主。部分Ⅰ期、Ⅱ期的胸腺瘤... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/14播放(86507)
无论何种类型的胸腺瘤，均需要放疗。胸腺瘤位于前纵隔，治疗方法以手术为主。部分Ⅰ期、Ⅱ期的胸腺瘤...
2021/06/14播放(86507)
"良性胸腺瘤如果病灶比较小，没有引起明显的呼吸困难或者上腔静脉压迫，可以采取观察等待策略。因为良性胸腺瘤在一定时间里，可以病情长期稳定而不变，这个时候不会有明显的胸部症状，或者是呼吸困难等症状发生，可以采取观察的策略，定期做肺部CT平扫加增强检查，以发现有没有纵隔增宽、长大的情况发生。如果没有，仍然可以采取观察，而不需要做根治性手术或者放疗等情况发展。因为良性病变往往在比较长的时间内会保持稳定，而不会出现进行性生长，更不会出现远处转移情况。只要是病理明确为良性，病灶也比较小，胸腺瘤可以采取不治疗，而是观察等待的策略。"
2021/03/29收听(78297)
"良性胸腺瘤并不可怕，它是一种良性肿瘤性病变，通过有效的、积极治疗是可以治愈的。胸腺瘤主要是发生于胸腺上皮细胞的肿瘤，伴有不同数量的反应性淋巴细胞及淋巴母细胞为特征，可以发生于任何年龄，绝大多数发生于成年人，儿童罕见，常见部位是前上纵隔。胸腺瘤可以伴有许多系统性疾病，如重症肌无力、红细胞发育不全、获得性低丙种球蛋白血症、甲状腺炎、类风湿关节炎等疾病，其中重症肌无力最为常见。在临床中，胸腺瘤首选治疗方式是手术切除，对于包膜完整的胸腺瘤，不管镜下组织学类型如何，完整切除后效果较好。对于浸润性胸腺瘤完整切除后，一般需要辅助性术后放疗或化疗等治疗方式，因此建议患者一定要定期复查、密切随诊，早发现、早治疗。"
2020/07/29收听(50789)
胸腺瘤不能简单的分良性还是恶性，临床医生会根据分期、病理分型，从这两个维度总体把握胸腺肿瘤良恶... 朱辉│河北医科大学第四医院 2020/06/18播放(78856)
胸腺瘤不能简单的分良性还是恶性，临床医生会根据分期、病理分型，从这两个维度总体把握胸腺肿瘤良恶...
朱辉│河北医科大学第四医院
2020/06/18播放(78856)
北京医院 焦鹏
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西安交大附属二院 任宏涛
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