河南省人民医院
小儿心外科
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单心室是较罕见的复杂先天性心脏病,需依靠体格检查及影像学检查协助诊断,主要内容如下:
1、体格检查:患者存在较明显全身缺血性症状,表现为口唇及全身紫绀,四肢末梢杵状指等症状。心脏听诊可听到心前区弥漫性杂音,心脏触诊与视诊可看到心跳弥散。对于存在常规查体异常的患者,需结合心电图以及心脏彩超检查进行判断;
2、影像学检查:在单心室诊断中,心脏彩超检查具有决定性诊断价值,可在心脏彩超检查过程中发现左右心室联通,心脏当中血流动力学改变可同时合并心功能衰竭,以及多种瓣膜关闭不全情况等。心导管检查与心血管造影检查,属于有创检查,可更清晰展示出心脏结构。
通常仅靠体格检查不能确诊单心室,由于单心室危害较大,确诊后建议尽早进行手术治疗。
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单心室的诊断需要依靠体格检查以及器械检查协助诊断。在体格检查方面,患者可以存在比较明显的全身缺血性症状,可以表现为发绀或者杵状指等症状,心脏听诊可以听到心前区弥漫性的杂音,心脏触诊和视诊可以看到心跳弥散。对于存在常规查体异常的患儿,需要结合进行心电图以及心脏彩超检查,在单室心的诊断当中,心脏彩超检查具有决定性的价值,可以在心脏彩超检查过程当中发现左右心室连通,心脏当中的血液流动异常紊乱,可以同时合并心功能衰竭以及多瓣膜关闭不全以及反流等情况。由于单室心危害较大,一般建议进行手术治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(62468)
"单心室超声诊断主要用来解剖分型:A型是左心室型,最常见,主心室腔为形态左心室,位于后下方,其余心腔位于前上方,其中约50%在主心室腔的右侧,其实就是流出到缺如的右心室,此型心室与大动脉的对位通常也是变异的;B型是右心室型,主心室腔为形态右心室,其余心腔位于后下方,大多数在主心室腔的左侧,其实就是流出到缺如的左心室,此型主心室双出口多见;C型没有或者仅有残余的室间隔称为双心室型;D型为不定心室型,只有一个心室腔,但左右窦均未发育,主心室结构特征不典型,室间隔完全缺如,不能区分左右,主心室也是双出口多见。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(56124)
"单心室的手术方法主要有三种,Glenn、Fontan及室间隔再造。Glenn术式为姑息性手术,可作为患儿生理性救治的手术,即把上腔静脉和肺动脉吻合,使上腔静脉血直接到肺循环氧合,然后供应全身,可减轻缺氧症状,但只能作为暂时治疗,之后患者多需继续行纠治手术,最常用的是Fontan手术。Fontan又称心室排外手术,是把上腔静脉和下腔静脉同时与肺动脉吻合,使全身静脉血不经心室直接去肺氧合,而单心室只用于射血入体循环,常与Glenn手术同时应用,大大增加了单心室患者的寿命。还有心室分隔术,即以大块人造纤维物重塑室间隔,适用于单纯单心室且不合并大血管畸形的患者,其预后较好。"
2019/07/09收听(32819)
单心室的医治是非常特殊的,40多年前Glenn医生和Fontan医生创造了两个手术方案,一个叫... 朱宏斌│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2019/01/19播放(56418)
单心室的医治是非常特殊的,40多年前Glenn医生和Fontan医生创造了两个手术方案,一个叫...
朱宏斌│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2019/01/19播放(56418)
"单心室是一种先天性的心脏发育畸形而导致的心脏病,指的是患者有一个共同的心室接受同时左、右心房的血液,通过手术治疗可以将单心室隔为两个心室,手术方式如下,1、姑息性手术,具体可以采取体-肺动脉分流术、肺动脉环束术、上腔静脉-肺动脉吻合术。2、心室排外手术。3、心室分割术,主要是用大块的人造纤维组织,将心室腔一分为二,分别接受房室瓣的血液供应。以上手术方式的具体选择,应该根据患儿身体情况在专业医生的指导下来选择,手术操作难度大,患者早期和晚期的死亡率都比较高。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/25收听(45996)
单心室是一种非常罕见的先天性心脏病,主要是由于胎儿在母体内发育异常造成。正常人的心脏是两个心室... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(90760)
单心室是一种非常罕见的先天性心脏病,主要是由于胎儿在母体内发育异常造成。正常人的心脏是两个心室...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(90760)
复杂单心室是一种罕见的先天性心脏病,在先天性心脏病中大概占1.3%。复杂单心室是在胚胎发育过程... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(59989)
复杂单心室是一种罕见的先天性心脏病,在先天性心脏病中大概占1.3%。复杂单心室是在胚胎发育过程...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/29播放(59989)
功能性单心室为两个心房通过两侧房室瓣或共同房室瓣与同一心室腔相连接,常规可分为四型:<...
功能性单心室为两个心房通过两侧房室瓣或共同房室瓣与同一心室腔相连接,常规可分为四型:
阳广贤│湖南省儿童医院
2021/01/18播放(69525)
单心室通常是由先天性心脏畸形或基因突变所引起,心脏只有一个心室,无法将缺氧的血与有氧的血完全分... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/14播放(80812)
单心室通常是由先天性心脏畸形或基因突变所引起,心脏只有一个心室,无法将缺氧的血与有氧的血完全分...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/14播放(80812)
"单心室是一种先天性的心脏疾病,单心室的病因可能是:一、孕妇在早期接触了一些有害的物质,如有放射线的东西,染发剂、装修物品,尤其是含有甲醛比较高的物品等,导致胎儿在早期心脏发育的时候发生障碍,应该形成两个心室,也就是左心室和右心室,但是因为外界的有害物质,导致胎儿的基因突变出现一个心室,也就是单心室。二、如果孕妇在怀孕早期口服了对胎儿发育有害的药物,也可能出现单心室,另外胎儿的父亲的精子或者母亲的卵子质量不佳,也可能导致单心室的形成。"
2019/07/30收听(86438)
"大多数单心室患者早年就会出现明显心功能及血流动力学受阻等表现,在新生儿期或婴儿期即能引起人们的注意,若不引起重视,单心室的人的寿命较短,因其对全身血流及心脏功能产生极大影响。一旦明确诊断为单心室,只有通过手术治疗来延长相对长寿命。而单心室又分为很多种亚型,不同亚型的病理解剖及病理情况也不同,则手术方式也有所不同,包括姑息性手术、心室排外手术及心室分隔术等手术方式,但即便手术有一定的风险性,也可能手术并不能显著延长寿命,因此总体来讲,单心室的患者预后相对较差,主观要求长寿不切实际。"
2019/07/03收听(50747)
"单心房单心室可以通过手术方式治疗,单纯单心室或单心房手术方式较为成熟,如果单心室合并单心房,那么手术方式较为复杂,成功的概率也较低,必要时可能会涉及到心脏移植手术,普通的药物治疗对单心室单心房治疗效果欠佳,药物治疗主要是针对单心室或单心房合并心律失常、心力衰竭及呼吸困难等并发症治疗,手术前应当及时的完善心电图、胸部X线、胸部CT、心导管检查、超声心动图,心肌酶谱等相关检查,以明确病情严重程度,手术方式可以选择姑息性手术、心室排外术、心室分隔术。"
2019/06/28收听(66072)
"小孩子单心室属于先天性的发育疾病,属于先天性心脏病的一种。正常人分为左右两个心房和左右两个心室,左心房的血液流入左心室,右心房的血液流入右心室。对于单心室的病人只有一个心室接受两个心房的血液,在血流动力学和血氧饱和度的交换上就会有巨大的障碍。治疗小孩单心室需要早期发现、治疗,主要靠做手术矫正畸形。小孩单心室的造成的危害主要是急性的心衰、全身缺氧以及肺循环的障碍,死亡率比较高,很多小孩得不到及时的纠正,导致全身缺氧的发作而猝死。"
文智│德阳市人民医院
2019/10/24收听(10370)
"正常人体有两个心室,分为左心室和右心室,两者不直接连通,由室间隔分开,其中左心室接受动脉血,右心室接收静脉血。单心室缺乏室间隔,单心室同时接受动脉血和静脉血,它是一种非常少见的疾病。大多数的单心室患儿在很小的时候就有一些先天性心脏病的表现,比如脸色发青发紫、心动过速、体重增加比较慢、智力发育较差。不经治疗的单心室患者自然寿命非常短,一般平均年龄是10岁左右,主要死因是心力衰竭或者心律失常,还有一些不明原因的猝死。"
2019/07/03收听(94344)
单心房、单心室是一种比较严重的先天性心脏疾病,属于先天发育的畸形。正常心脏应该是两心房、两心室... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/09/22播放(75757)
单心房、单心室是一种比较严重的先天性心脏疾病,属于先天发育的畸形。正常心脏应该是两心房、两心室...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/09/22播放(75757)
单心室是非常复杂的问题。正常的心脏有四个腔室,即左心房、左心室、右心房、右心室,心房之间有房间... 刘保民│西安交通大学第二附属医院 2021/04/23播放(68454)
单心室是非常复杂的问题。正常的心脏有四个腔室,即左心房、左心室、右心房、右心室,心房之间有房间...
刘保民│西安交通大学第二附属医院
2021/04/23播放(68454)
"单心室原因主要是先天性因素,和胎儿胚胎发育有关。正常人体有左、右两个心室,而单心室患儿只有一个心室。右心房回心血液通过单一心室射入肺动脉,而经过氧合的血液通过肺静脉也射入这个唯一的心室,这样心室内的血液含氧量明显降低,不能正常供给人体需要,可引起心律失常、心力衰竭、呼吸功能障碍、心动过速、全身血循环障碍,严重者可引起心源性猝死,会危及生命,可通过心电图、心脏超声、心导管检查等相关检查明确诊断。主要通过手术治疗,具体治疗方式较多,常见有姑息手术、心室分割术但效果不太好。术后应定期复查上述相关检查,评估心脏术后恢复情况。"
2019/06/24收听(81491)
"单心室是一种比较少见的先天性心脏畸形,也就是先天性心脏病,它约占先天性心脏病的1.5%。大多数单心室的病人早年就有明显的先天性心脏病的表现,死因主要是充血性的心力衰竭和心律失常或者是原因不明的猝死等。对于单心室的临床表现,大多数患者早年多出现先天性心脏病的表现,如发绀、心动过速,或者是体重增加缓慢等。在新生儿或者是婴幼儿早期就可以引起人们的注意。对于肺血较多的患者,早期常常发现不了,不经过治疗单心室患者的寿命是比较短的。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(62758)
单心室是先天性心脏病中比较复杂的类型,正常的孩子有两个心室:左心室和右心室,左心室和右心室之间... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2019/09/12播放(85733)
单心室是先天性心脏病中比较复杂的类型,正常的孩子有两个心室:左心室和右心室,左心室和右心室之间...
张旌│中国医学科学院阜外医院
2019/09/12播放(85733)
单心室是一种较为严重的心脏畸形,是一种先天性心脏病,存活率较低,一般不会存活到成年。即便是做外... 郝盼盼│山东大学齐鲁医院 2023/04/21播放(83458)
单心室是一种较为严重的心脏畸形,是一种先天性心脏病,存活率较低,一般不会存活到成年。即便是做外...
郝盼盼│山东大学齐鲁医院
2023/04/21播放(83458)
河南省人民医院 艾峰
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西安交大附属二院 寇惠娟
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山东大学齐鲁医院 郝盼盼
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