子宫内膜炎B超能看出来吗

孙桦
副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

妇产科

子宫内膜炎B超能看出来吗

2021-09-13 17:01播放 :

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视频内容

子宫内膜炎的主要临床表现为阴道分泌物增多，伴有下腹隐痛，部分患者表现为异常子宫出血。做妇科检查时，通常有子宫区域的压痛，但大部分患者妇科检查并没有阳性体征。如果医生怀疑患者存在子宫内膜炎，会建议患者做B超，在B超下可见不均质子宫内膜或存在宫腔积液，医生会根据临床表现、体征、影像学检查结果综合判断。

如果诊断存在子宫内膜炎，需进行抗炎治疗，经一段时间的抗炎治疗后，患者需要复查，判断症状、体征有无缓解，再做B超观察子宫内膜厚度是否改变、宫腔积液是否消失。如果经过有效治疗，患者症状均缓解，但B超检查仍可见子宫内膜不均质或存在宫腔积液，此时建议进一步做相关检查明确是否有其它原因导致上述症状。

子宫内膜炎b超能看出来吗

"子宫内膜炎症经过B超检查，可以发现子宫内膜是回声不均的，但是并不能确诊，只是怀疑有内膜炎症，也要结合临床病史，比如有月经淋漓不尽，并且月经血颜色比较淡，而且还会出现下腹部疼痛，怀疑是子宫内膜炎症的可能性。最后的诊断一定要做诊断性刮宫，比如在月经来的第6-12个小时去医院做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，由病理检查最后诊断，是否是子宫内膜炎症，然后再给予抗炎治疗。所以子宫内膜炎症的病人做B超检查，只是提供临床依据，并不能做出最后的诊断。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/16收听(15100)

02:04

子宫内膜炎B超能看出来吗

子宫内膜炎是因为细菌侵入内膜而引起的一系列症状，可引起内膜充血、水肿、坏死，有脓性分泌物时可形...

石俊华│杭州市第一人民医院

2020/03/05播放(52939)

子宫内膜炎b超能看出来吗

"子宫内膜炎症通过B超是看不出来的。子宫内膜炎症做B超时可以没有任何的特殊表现，也可以有子宫内膜不均质回声或者宫腔内积液，但是这些表现不具有特异性，通过这些表现不能判断一定有子宫内膜炎症。子宫内膜炎症的判断主要依靠患者的临床症状，比如有小腹疼痛、下坠、阴道分泌物增多，同时需要做妇科内检。妇科内检时子宫体有压痛，而且使用窥器可以看到宫颈口有液体流出，多呈脓性，有腥臭味，这种情况就提示有子宫内膜炎症的可能性。但是，这也不是检查子宫内膜炎症的金标准，检查子宫内膜炎症的金标准主要是宫腔镜检查，宫腔镜可以观测到患者的子宫内膜充血、水肿，同时做诊断性刮宫，进行病理检查，就能够百分百的判断患者是否有子宫内膜炎症。"

语音时长01:17''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/02/23收听(66144)

02:29

B超能看出子宫内膜炎吗

不能单纯根据B超结果确定子宫内膜炎，子宫内膜炎是各种原因引起子宫内膜发生的炎性改变，有时仅为局...

孟君│杭州市红十字会医院

2020/12/23播放(56116)

子宫内膜异位症b超能看出来么

"子宫内膜异位症通过B超检查是可以看出来的，因为B超是影像学检查。当子宫内膜异位症的时候，异位症的病灶就会随着月经周期而出现周期性的出血，如果异位在卵巢上，就会逐渐形成卵巢局部的囊肿，临床也称为巧克力囊肿；如果是异位在子宫肌层，在来月经的时候通过B超检查就会在子宫肌层发现有囊性回声，而且是比较多的囊性回声。所以，子宫内膜异位症通过B超还是能检查出来的。比如子宫内膜异位症异位在剖宫产伤口上，在来月经的时候就会出现局部疼痛，并且在局部会有包块，通过B超也可以诊断。对于子宫内膜异位症的病人，建议积极给予治疗。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/28收听(68750)

子宫内膜异位b超能看出来么

做B超能够帮助判断患者是否有子宫内膜异位症，但是不能确诊。在B超的监测下，子宫内膜异位症的主要表现是子宫的肌层增厚，局部回声不均，一般子宫的前后壁增厚不对称。但是如果患者有子宫肌瘤或者子宫肌层的恶性肿瘤时，也可以出现这种变化。所以通过B超并不能100%的确定患者是否是子宫内膜异位症，需要结合患者的临床症状以及患者的CA125检查。如果患者CA125升高，本身有痛经、月经量增多或者不孕等情况时，要考虑有子宫内膜异位症的可能性。如果想百分百的确定是不是子宫内膜异位症，需要做腹腔镜探查或者做病理检查。

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/03/01收听(92154)

01:40

B超能查出子宫内膜炎吗

B超看不出子宫内膜炎，炎症都不能通过超声看到，除非炎症已经引起了脓肿，一般是发生在盆腔附件区，...

毛滢│北京医院

2021/03/19播放(64351)

葡萄胎b超能看出来吗

"B超是影像学检查，葡萄胎通过B超可以看出来。葡萄胎比相同孕周下的正常怀孕子宫要大得多，在宫腔内充满了葡萄状结构，血HCG会大于10万mIU\/mL，这种情况临床可以确诊为葡萄胎。对于葡萄胎的病人，要尽快给予清宫手术，在第一次清宫手术之后一个星期，再做一次清宫手术，两次清宫手术的清除物必须全部送病理化验。根据病理结果就可以其了解是良性葡萄胎还是恶性葡萄胎，而且葡萄胎清宫术后一定要监测血HCG。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/06收听(88407)

b超能看出来胎盘植入吗

"B超一般是能够看出来胎盘植入的。在孕囊着床以后，着床部位的滋养层细胞与绒毛发育为叶状的绒毛膜，这是胎盘的主要结构。在孕八周之前，胎盘绒毛发育不成熟，到孕八周，尤其是到12周之后，胎盘逐渐形成。正常的胎盘回声均匀一致，表面较光滑，与子宫肌层接触面比较规整。做B超检查时要注意观察胎盘附着的位置，测量它的厚度、观察它的形状、看它的内部回声是否均匀。如果观察到胎盘与子宫附着面没有清晰的界限，对应的子宫肌层结构层次紊乱不均匀，肌层会变薄，那么考虑胎盘植入，用彩色多普勒能够检测到植入部位的肌层血管增多，走行紊乱，胎盘内会出现多个较大的不规则无回声区，也叫胎盘腔隙，腔隙内可以检测到动脉血流。出现胎盘植入的原因大多是因为做过药物流产、人工流产，或者是其他原因清宫术后感染引起的。"

语音时长01:30''

郝齐云│平顶山市第一人民医院

2019/03/17收听(75560)

子宫肌瘤b超能看出来吗

"子宫肌瘤的诊断只有通过B超才能看出来。B超可以判断子宫肌瘤长的部位、大小，子宫肌瘤每年要定期复查。所以，肌瘤的诊断通过B超可以发现，或者彩超都行。子宫肌瘤是黏膜下的肌瘤，一般是影响月经的，可能会发现的早。有月经不规则出血，一般都到医院去做B超，就能发现是不是黏膜下肌瘤。再有子宫肌层的肌瘤，叫做肌壁间肌瘤或者浆膜下肌瘤，一般不影响月经。早期是通过体检，可以发现肌瘤的位置、大小。所以，子宫肌瘤诊断就是B超或者彩超，都可以发现是否有子宫肌瘤。"

语音时长01:13''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/10收听(57636)

01:51

胰腺B超能看出来吗

在有经验的中心，

钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院

2023/03/20播放(61628)

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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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祝洪澜│北京大学人民医院

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徐英辉│吉林大学第一医院

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刘芳│河北医科大学第三医院

2023/05/11播放(59811)

输卵管积水B超能看出来吗

"通常情况下，女性由于慢性的盆腔炎或者输卵管炎，会刺激导致积水积于输卵管内，然后做B超就能够看到有明显的输卵管积水的表现。所以，如果有输卵管积水，一般B超可以看得出来，可以经腹部的彩超，也可以经阴道的B超来进行检测。一旦发现有输卵管的积水，通常情况下需要考虑用抗生素进行对症的处理治疗。对于伴有明显腹痛的患者，通常需要输液消炎止痛治疗。如果只是单纯的输卵管积水，没有明显的腹痛，而且也没有生育要求，就可以暂时不用特殊处理治疗。对于有生育要求的女性，考虑行腹腔镜下输卵管积水吸收术，然后再疏通输卵管以后进行备孕怀孕才行。"

语音时长01:32''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/22收听(67097)

02:02

子宫内膜结核B超能看出来吗

子宫内膜结核常继发于肺结核和肠道结核。其常见路径是从输卵管向子宫内蔓延，B超正像图无特异性。严...

许厚本│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/09/13播放(57874)

阑尾炎b超能看出来吗

"阑尾炎B超如果为典型的可以看出，阑尾肿大、渗出，在局部形成低回声的炎性包块，如果阑尾穿孔，可以形成阑尾周围的局限性积液，对阑尾炎的诊断很有帮助。如果为单纯性的阑尾炎，没有这些典型的表现，诊断困难、阑尾炎受肠道气体的干扰，受患者太胖、腹壁太厚影响，会显示不清楚，影响阑尾炎的诊断。如果阑尾的位置过深或者异位到横结肠，阑尾无法显示清楚，对阑尾炎的诊断不明确，会受到影响。"

语音时长01:08''

于新艳│哈尔滨市传染病医院

2018/11/12收听(97348)

宫颈癌b超能看出来吗

"检查子宫颈和检查妇科其他器官一样，检查的方法有两种，一种是使用腹部超声探头经过腹部进行检查，另一种方法就是使用阴超。使用阴超检查阴道、子宫颈和子宫是最直接、最清晰的检查方法，所以能够非常清晰的显示子宫颈的情况，应该说对子宫颈的任何细微病变都可以做到一目了然，所以使用阴超检查宫颈癌更不在话下，是经腹部检查宫颈方法无法比拟的。但是检查阴超一定要在月经结束后，而且在检查阴超后当天最好避免性生活。"

语音时长01:17''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/11/30收听(30190)

子宫内膜异位b超能看出来吗

子宫内膜异位症在临床上，有一些部位的异位症病灶通过B超能检查出来，有一些通过B超很难检查出来。如果是由于剖宫产术后腹壁伤口的子宫内膜异位症，除了结合临床病史，在月经期的时候，腹部的伤口局部会出现疼痛并且有结节，通过B超是可以检查出来的。另外，如果是子宫内膜异位症的病灶在卵巢，形成了卵巢巧克力囊肿，通过B超也可以检查出来。如果是子宫内膜异位症病灶在阴道，通过B超检查往往检查不出来，这种异位症的病灶非常小，只有在妇科检查时可以摸到异位症的病灶，有明显的触痛，且在临床上结合病史，在来月经的时候这种疼痛往往会加重。

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/18收听(11067)

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