太原市中心医院
神经内科
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大脑的左半球在左面,一般都是左面底节区或者是颞叶出血以后,患者可以出现失语症状。失语分为感觉性失语和运动性失语,不同的症状处理方法不同,康复效果也不同,具体如下:
1、运动性失语:运动性失语患者能听懂别人说话,想说话,但咬字不清。患者需要通过康复师来做针灸治疗以及通过语言训练,患者自己也要经常和别人聊天,加快语言肌肉的活动来进行康复,比如可以读报纸,写东西自己念等;
2、感觉性失语:患者语言整合出现问题,知道别人说话但是反应出来的话答不上题,比如问患者今天吃饭了吗,回答这是把钥匙,也就是词不达意。感觉性失语的恢复比较难,要靠脑细胞的恢复。脑细胞的恢复主要看脑损伤周围的血运循环,要使用活血药和营养神经的药。
所以,感觉性失语和运动性失语的康复过程不同,但是运动性失语大部分人都可以恢复。
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"脑出血失语主要是由于脑出血引起优势半球损伤所引起。对于脑出血失语患者,为了促进恢复,康复治疗主要包括:1、早期以改善语言功能为目的的康复方法,主要包括有旋律治疗、阻断去除法等。2、以改善患者日常生活交流能力为目的的方法,包括交流促进法、代偿手段训练。3、可以采用一些训练方式,比如个人训练、小组训练、家庭训练、自主训练等。4、考虑进行音乐疗法、中医针灸、药物治疗、经颅直流电刺激等方法。为了早期使患者失语功能得到恢复,建议在病情稳定之后尽早介入康复治疗,因为脑出血后导致的神经损伤,黄金康复期为出血后半年之内。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/16收听(50994)
"脑出血出现失语是不是能恢复不好一概而论,存在很大的差异,主要与损伤的情况有关。出现失语,主要是因为语言中枢的受损导致的。如果损伤比较严重,就恢复不了,如果损伤不重,就有恢复的可能性。而最终是否能够恢复,需要治疗以后观察才知道,如果发病时间不长,还有恢复的希望,可以通过静脉输液,用一些营养神经药物,比如神经节苷脂、乙酰谷酰胺,同时可以用消肿脱水药物,比如甘露醇等。在病情稳定以后,可以做针灸和高压氧治疗,并且主动的进行发音锻炼,对恢复是有很大帮助的。如果发病很长时间了,超过了半年,就是属于后遗症,几乎没有恢复的可能性。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/12收听(27528)
"脑出血的患者出现失语后能否恢复,取决于脑出血的量和出血的部位,主要考虑以下情况:1、不能恢复:如果出血量较大,或者出血部位为基底节区,一般患者可能会留有一些后遗症。2、能恢复:如果病变为放射冠区,出血量较小,经过积极、正确的治疗,可以达到临床治愈。发生脑出血后,要及时住院治疗,在急性期有手术适应症时,考虑手术治疗,无手术适应症时,进行降颅压、脑保护治疗,并控制基础疾病,给予对症支持治疗。在病情稳定后,应尽早进行针灸、康复、理疗,出现失语大多数见于左侧大脑的病变。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(12979)
"脑出血失语究竟多长时间能够恢复,一定要根据具体情况进行具体的评判,如果脑出血所引起的失语仅仅是压迫症状,只需要在后期进行积极的脑出血治疗,减少压迫症状,改善脑循环、脑保护等治疗方式,基本上三个月有可能恢复到相对能听懂的状态,但是要想恢复到原来完全一样不太可能。如果脑出血失语是破坏性的症状为主,出血的位置直接将言语功能中枢进行破坏,后期恢复的可能性微乎其微,有的只能发单音节的音,但是不能与人正常交流。也需要注意区别损伤的运动语言中枢、感觉语言中枢,如果损伤运动语言中枢,在后期恢复是更加困难的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/20收听(63074)
如果失语症状较轻,只是言语含糊,可能经过1-2周的治疗,部分病人即可逐渐恢复。但如果部分病人失... 彭华│上海长征医院 2021/07/01播放(71313)
如果失语症状较轻,只是言语含糊,可能经过1-2周的治疗,部分病人即可逐渐恢复。但如果部分病人失...
彭华│上海长征医院
2021/07/01播放(71313)
如果只是单纯的运动性失语,说话能听懂,但是找词困难,失语恢复较快。如果完全性失语,说明损伤面积... 张志慧│河北医科大学附属以岭医院 2020/08/03播放(72141)
如果只是单纯的运动性失语,说话能听懂,但是找词困难,失语恢复较快。如果完全性失语,说明损伤面积...
张志慧│河北医科大学附属以岭医院
2020/08/03播放(72141)
脑出血以后大脑功能受到损害,出现言语功能受损,即失语症。大概1/3脑卒中患者有言语障碍,包括听... 洪乐凤│浙江省人民医院 2021/01/28播放(57692)
脑出血以后大脑功能受到损害,出现言语功能受损,即失语症。大概1/3脑卒中患者有言语障碍,包括听...
洪乐凤│浙江省人民医院
2021/01/28播放(57692)
"脑出血失语是否能够恢复,一定要根据实际病情进行判断。一般情况下来讲,如果言语运动中枢是被压迫所造成的失语,这时后期解除了脑出血的相关因素,积极的进行康复功能锻炼,很多都能够适当的进行恢复。但是如果语言神经中枢是被直接破坏所造成,不是压迫,这时在后期基本没有完全恢复的可能性,偶尔有可能在后期恢复至能发单音节的相应情况,但是通常不可能像之前交流的非常顺利,而且康复的过程也非常麻烦,所以就要看患者的具体情况如何。甚至有的情况下并不单纯的只是不能说话,甚至是不能听懂说话,不能够书写等等相应的情况。"
2019/12/21收听(29943)
"在临床当中,脑出血失语恢复率只有5%-7%左右,相对比较少。因为脑出血之后一旦形成失语这种状态,后期很难恢复。语言是一个相对复杂的过程,并不只是要求语言功能,比如咽喉部解剖结构没有异常,更重要的是要求人的思维对语言的组织能力以及相关细节的把控。所以一旦语言中枢受到毁损,很多患者虽然有能力说,但是往往说不出来,因此整体上,失语的恢复率比较差。"
2021/05/30收听(54804)
"脑出血患者出现失语,是语言中枢受到了血肿压迫或者直接破坏所导致的。在急性期治疗上以脱水、降颅压、减轻脑细胞水肿为主,恢复期治疗以营养神经、结合康复训练为主。目前营养神经常用的药物有奥拉西坦、胞磷胆碱、神经节苷脂、脑蛋白水解物等,主要功能都是脑保护、促进神经代谢、增加脑细胞营养,以达到促进神经功能恢复的目的。在康复锻炼方面,针对失语要加强语言功能的训练,如果患者是运动性失语,可以教他从简单的词汇开始重新学习说话,再逐渐增加到较长的短语和句子。如果是感觉性失语,患者训练起来就会比较困难,语言功能恢复相对也较差。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/21收听(41907)
"脑梗死急性期出现失语,有可能是左侧大脑半球出现大面积的梗塞引起,可以表现为运动性失语、感觉性失语,还有混合性失语。治疗的时间比较关键,如果在溶栓的时间窗内给予溶栓治疗,并且效果比较成功,可以使血管内的血栓清除,达到血管再通的目的,脑细胞可以不受损伤完全恢复,语言功能自然就恢复。但是如果溶栓的效果不理想,也需要积极对脑血管病进行治疗,可以给予降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等基础治疗,尽量的挽救缺血半暗带恢复脑细胞的功能。如果遗留有失语,后期可以通过语言功能的恢复训练,还有扎针灸等进行治疗,语言能慢慢的恢复,但是肯定会遗留后遗症。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/07收听(35958)
左侧基底节区脑出血导致的失语,在临床上比较常见,多久能恢复主要取决于失语的程度以及是否进行手术... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(93540)
左侧基底节区脑出血导致的失语,在临床上比较常见,多久能恢复主要取决于失语的程度以及是否进行手术...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(93540)
"失语是大脑半球病变导致的语言交流障碍的一种综合征,患者表现为对各种语言符号的表达以及语言理解能力的受损。如果脑梗塞的病灶损害优势半球的语言中枢,就会造成不同程度的失语症。治疗失语症的方法包括药物治疗和语言康复治疗。可以用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,以及胞二磷胆碱、脑复康、小牛血清去蛋白注射液等营养脑神经的药物。语言康复治疗包括:1、进行强听觉的刺激。2、多途径语言刺激,比如给予患者触觉、嗅觉、视觉的刺激。3、利用患者本身保留的一些功能进行语言训练,例如唱歌训练等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/07收听(43317)
"脑出血的患者出现右侧身体的偏瘫、失语的问题,考虑是左侧的大脑半球出现脑出血,恢复的快慢与否,主要是与患者出血量的大小,患者的治疗情况,意识的情况,全身的情况都有关系。如果患者出血量比较小的情况下,大概经过两至三周,患者基本上可以恢复到接近正常的水平。而如果患者是大量的脑出血,出现肢体的完全瘫痪,完全失语的问题,恢复时间就比较长,大量脑出血的患者需要通过手术来清除血肿的治疗,但是患者的脑损伤程度是比较重,后期仍然需要两至三个月的时间进行康复,但是要建立信心,因为脑出血的病情发生以后,在半年的时间内都是属于康复的黄金时期,在这个时期患者的恢复程度会有一定的好转,而如果错过此时期,神经细胞属于不可再生性的细胞,所以可能就会有后遗症的遗留。"
2019/12/23收听(35633)
"失语症是大脑半球病变导致的语言交流障碍的一种临床综合症。如果脑血栓病灶损害了优势半球的语言中枢,例如额叶、颞叶等,就会造成失语症。患者可表现为对各种语言符号的表达以及对语言的理解出现障碍。由于是脑血栓造成失语,故在治疗失语症时,以治疗脑血栓的方法进行用药和康复治疗。首先,应口服或静脉使用抗血小板聚集药物,例如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、奥扎格雷钠等,同时应用改善脑功能、促进脑细胞代谢的药物,例如胞二磷胆碱、脑复康等;其次,应尽早在专业的康复师指导下,进行言语康复治疗,包括阻断去除法、程序介绍法、脱抑制法、功能重组法以及Schuell刺激法等。"
2018/11/30收听(52597)
脑梗造成的失语程度有轻有重,需要具体问题具体分析,通常在6个月之内,经过治疗有一定的好转,6个... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(78310)
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2021/04/25播放(78310)
中风后失语约有25%的患者在3周之内可以恢复,还有25%的患者在1年后可以恢复。在临床中,使用... 高山│山西省针灸医院 2020/05/19播放(89766)
中风后失语约有25%的患者在3周之内可以恢复,还有25%的患者在1年后可以恢复。在临床中,使用...
高山│山西省针灸医院
2020/05/19播放(89766)
脑卒中后偏瘫、失语的患者需要尽早接受规范的康复评估和治疗,通常均会得到一定程度的恢复。单纯偏瘫... 陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/02/09播放(67495)
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2021/02/09播放(67495)
失语是脑梗塞常见的并发症,失语不是发音器官出现的问题,而是大脑在处理和加工语言的通路上出现了问... 许静│山西省针灸医院 2019/11/22播放(57552)
失语是脑梗塞常见的并发症,失语不是发音器官出现的问题,而是大脑在处理和加工语言的通路上出现了问...
许静│山西省针灸医院
2019/11/22播放(57552)
"首先要明确人体的大脑半球是左右交叉支配的,即右侧大脑半球管理着左侧肢体的运动及感觉,左侧大脑半球支配着右侧肢体的运动及感觉。其次要了解脑出血,是对脑组织的一种破坏性损伤疾病,在出血的瞬间容易造成局部脑组织的撕裂性损伤,而随着血肿的增大产生压迫效应,称为继发性损伤,而造成相应的肢体的麻木、偏瘫、失语等临床症状。所以,该患者右侧偏瘫、失语,定位在左侧大脑半球的出血。同时左侧大脑半球是人体的优势半球,管理着人体的语言中枢,所以该部位的出血,患者往往会出现失语。而根据出血部位的稍有不同,失语的表现也有所不同。有的患者表现为感觉性失语,有的出现运动性失语,还有混合性失语等等情况。"
任崇文│东营市人民医院
2019/02/19收听(84282)
北大人民医院 范存刚
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