湖南省儿童医院
肾脏风湿科
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紫癜性肾炎可能会复发，因为紫癜性肾炎是一种慢性肾脏疾病，主要原因是由于过敏性紫癜产生免疫复合物所造成的肾脏损害。紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜所产生的以IgA为主的异常免疫球蛋白沉积到小血管，而沉积到肾脏小血管时，则会造成肾炎表现，以血尿、蛋白尿，甚至出现肾功能衰竭为主要表现。
紫癜性肾炎的病情可能逐渐缓解，尤其在使用激素等药物的情况下。但如果患者再次出现感染或接触过敏原，病情仍然可以反复。因此，对于紫癜性肾炎需要重点治疗，同时尽量避免感染和脱离过敏原，从而减少紫癜性肾炎复发。
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过敏性紫癜从根本上讲是一种血管炎，如果累及到肾脏就称为过敏性紫癜性肾炎，紫癜性肾炎的治疗与其它肾炎的治疗具有相同性，同时需要针对过敏性紫癜来治疗，这两方面缺一不可。如果过敏性紫癜肾炎达到肾病综合征的水平，也就是尿蛋白大于3.5g/24h，血白蛋白低于30g/L的时候，就需要按照肾病综合征的治疗要求来进行治疗。过敏性紫癜肾炎治疗好了以后注意休息、避免劳累，注意避免食用引起过敏性紫癜的药物、食物或者其它容易引起过敏的东西，紫癜性肾炎就很少复发。但是如果不注意，过敏性紫癜会复发，而且会越来越重。所以不管什么疾病，包括过敏性紫癜性肾炎，只要控制了诱发因素，发病率都会减少。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(64950)
紫癜性肾炎在所有的慢性肾小球肾炎里应该是预后相对好的一类疾病，但即使这样，它本质上也是一个慢性... 钟旭辉│北京大学第一医院 2018/11/15播放(56264)
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钟旭辉│北京大学第一医院
2018/11/15播放(56264)
"紫癜性肾炎对多数患者来说，并不严重。因为对于多数患者而言，紫癜性肾炎属于自限性疾病。因此对于多数临床表现轻微、一过性的尿检异常的患者，并不需要特殊治疗，而短期内患者可以自行好转。对于有明确的肾脏损害的患者，如果出现了蛋白尿较多的情况，可以推荐使用普利类或者沙坦类的降压药物，进行降压以及降尿蛋白治疗。如果对于肾脏损害较为严重的，可以选用激素来进行治疗。而如果表现为较多新月体形成的患者，可以选用甲泼尼龙冲击疗法，或者冲击疗法以后，用糖皮质激素联合细胞毒性药物、免疫抑制剂治疗。患者的短期和长期的预后相对良好，尤其在儿童患者，紫癜性肾炎的预后大多数是比较好的。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(10498)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(52308)
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宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
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紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病，一个是血液系统的疾病，一个是过敏。正常过敏可能身上... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(75814)
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吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(75814)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹，可伴有腹痛、关节痛，若紫癜合并肾脏损害，即为紫癜... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(65248)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹，可伴有腹痛、关节痛，若紫癜合并肾脏损害，即为紫癜...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(65248)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的严重并发症，最常见的继发性肾小球肾炎之一。过敏性紫癜我们非常熟悉了，由于环境和食品污染加剧，近年来过敏性紫癜的发病率是非常非常的高，尤其过敏性紫癜发生了之后，有的是比较单纯的皮肤出现几个红点点，有的是伴有关节的症状，有的是伴有腹部的症状，包括剧烈的腹痛、便血等等，最严重的就是合并肾脏的损害。为什么可以出现肾脏的损害？因为肾脏里面的毛细血管非常非常丰富，过敏性紫癜是一个血管炎，所以过敏性紫癜的病人就容易合并肾脏损害，出现肾脏损害之后可以看到不同程度的血尿，包括肉眼血尿、镜下血尿，以及不同程度的蛋白尿，可以达到肾病综合征水平的损害程度，甚至于因为过敏性紫癜导致的肾脏损害可以出现肾衰的情况。
2017/12/05收听(52178)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起，过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，除肾脏受累外，还有皮肤、关节、胃肠道受到影响，累及肾脏主要影响肾脏毛细血管以及小血管，好发于青少年或儿童。一半以上过敏性紫癜会出现肾脏损害，也就是出现紫癜性肾炎，因此，对过敏性紫癜患者，应及早检查尿液以明确有无肾脏受累，即使患者在起病初时尿液检查没有异常，也应该定期复查，以防止出现肾脏损伤。紫癜性肾炎在临床上主要表现为尿检异常，大部分患者尿检以血尿为主，病情、病程预后较好，有部分患者表现为急性肾炎综合征，少数表现为肾炎综合征或急进性肾炎综合征，表现为大量蛋白尿或急进性肾炎综合征患者，病情进展较快，预后常较差。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/22收听(23915)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜继发的肾脏损害，在患有紫癜性肾炎时，除了有全身症状，也就是皮疹、关节疼痛、消化道症状外，还伴有肾脏损伤的临床表现，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。治疗是根据病情来决定，如果是轻度的，也就是轻度的肾脏损伤、轻度的血尿及蛋白尿，经远离过敏原抗过敏治疗及对症的保肾治疗，大多病情可以得到逆转及康复。但如果病情是中度和重度的，这个情况下就需要进一步行肾活检穿刺术，明确肾脏损伤，这样才能进一步的治疗及判断预后。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/13收听(73364)
"紫癜性肾炎也属于慢性肾炎，紫癜性肾炎通常是继发于过敏性紫癜，主要的临床表现就是除了皮肤紫癜之外，有的病人还会有消化道的症状。另外，大部分紫癜性肾炎的病人的症状主要是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，而且这种症状往往会反反复复，时间比较长，这样就和慢性肾炎的临床症状能够基本上对应上了。所以紫癜性肾炎一般也是属于慢性肾炎的一种，紫癜性肾炎还有一个特点就是病情往往会反反复复，有的时候用药治好了，但是过一段时间以后紫癜又出来了，病人再次出现血尿蛋、白尿等等。所以紫癜性肾炎总体也是符合慢性肾炎综合征的临床表现，也属于慢性肾炎。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/28收听(59900)
"过敏性紫癜是一种皮肤病，它从根本上讲是一种血管炎，当累及到肾脏的时候就容易发生紫癜性肾炎。因为过敏性紫癜或者紫癜性肾炎，由于存在很多过敏因素，所以治疗过程中对于外源性蛋白质的摄入就需要控制，例如鸡蛋，牛奶，某些海产品就不能摄入，因为有可能诱发或者加重过敏性紫癜，乃至紫癜性肾炎。当紫癜性肾炎恢复以后或者对治疗反应良好，可以适当喝牛奶。当然，这种牛奶用量需要控制，不能大量的喝。过多喝牛奶容易引发新的过敏性紫癜或者紫癜性肾炎。再就是也可以加重肾小球基底膜的损害，造成蛋白负荷性肾病。所以，紫癜性肾炎是否可以喝牛奶，需要根据具体情况来分析。"
2020/06/01收听(77542)
紫癜性肾炎可以治愈。紫癜性肾炎是过敏性紫癜导致肾脏受累以后而引起的肾小球肾炎，而过敏性紫癜是系... 毕会│天津市人民医院 2020/08/17播放(64684)
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紫癜性肾炎治愈临床上叫做临床缓解，就是紫癜很平稳，小便多，经过治疗后多次复查，尿常规的镜下红细... 钟瑜│浙江省立同德医院 2020/06/08播放(87960)
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钟瑜│浙江省立同德医院
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紫癜性肾炎患者能否注射疫苗因人而异，对于紫癜性肾炎的患者到底能不能打疫苗，要看紫癜是否容易过敏... 钟瑜│浙江省立同德医院 2020/06/08播放(99078)
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经过治疗的紫癜性肾炎可能在一定时间内可好转，乃至治愈；不经过治疗的紫癜性肾炎，绝大多数情况下不... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(46376)
经过治疗的紫癜性肾炎可能在一定时间内可好转，乃至治愈；不经过治疗的紫癜性肾炎，绝大多数情况下不...
2023/06/08播放(46376)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及到肾脏，发生了一种血管的病变，一般不会遗传。尽管有研究发现，过敏性紫... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/30播放(45956)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及到肾脏，发生了一种血管的病变，一般不会遗传。尽管有研究发现，过敏性紫...
2023/05/30播放(45956)
"由过敏性紫癜导致的肾脏损害，称为紫癜性肾炎，紫癜性肾炎不是遗传性疾病，不会遗传。通常紫癜性肾炎多见于儿童，在起病之前紫癜性肾炎患者往往有药物、食物、细菌、病毒等因素作用，在这些因素作用下，机体产生免疫复合物沉积在肾脏，从而导致肾小球肾炎的发生。紫癜性肾炎通常主要的临床表现就是皮疹、四肢关节疼痛、腹部疼痛，甚至出现解黑色大便。在肾脏方面主要的表现就是血尿、蛋白尿、水肿，也会出现血压升高，严重的紫癜性肾炎患者还会出现肾功能不全。通常对于儿童紫癜性肾炎患者，通过合理的治疗以后大多数都能够治愈，预后好。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/06收听(22328)
紫癜性肾炎会变成慢性肾炎。紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜在病程6个月内导致肾脏损害，出现血尿、蛋白... 吴天慧│湖南省儿童医院 2021/09/20播放(88252)
紫癜性肾炎会变成慢性肾炎。紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜在病程6个月内导致肾脏损害，出现血尿、蛋白...
吴天慧│湖南省儿童医院
2021/09/20播放(88252)
"紫癜性肾炎是有根除的可能的。紫癜性肾炎这种疾病是由过敏性紫癜所导致，从名字就可以看出这种疾病是由于过敏引起的。而过敏的东西可以是柳絮、花粉等这一类季节性出现的东西，也可以是高蛋白的食物，比如鱼和虾，也可以是某些能够导致过敏的药物，比如青霉素和头孢类的药物。因此，如果要根除这种疾病，首先应该明确是对哪种东西过敏，然后在以后的生活中要避免再接触这一类东西。如果不能脱离过敏原，这种疾病会反复发作，直至转化成为慢性肾炎、肾衰竭。当然，如果在疾病的急性发作期需要给予药物治疗，比较常用的药物有抗过敏的葡萄糖酸钙、西替利嗪、氯雷他定，结合激素和免疫抑制剂治疗。经过这些药物治疗以后，绝大多数的患者都能够好转，一般在两周左右患者就痊愈了。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/19收听(63138)
"紫癜性肾炎能不能打预防针，需要根据具体的情况分析。预防针一般来说就是打的疫苗，如果紫癜性肾炎正处于治疗阶段，而且吃的有激素或者是免疫抑制剂，这时候预防针尽量不打。如果这些疫苗是减毒的，肯定不能用；如果是灭毒的疫苗，是可以用的，不会引起不良反应。如果紫癜性肾炎治疗已经结束，激素或者是免疫抑制剂都已经停完了，打预防针没有任何影响。引起紫癜性肾炎最常见的原因，是接触什么过敏性的物质导致免疫复合物IgA在肾脏沉积，从而引起的肾脏损伤。在治疗结束以后，平时一定要注意预防受凉、感冒以及避免接触过敏性的物质，还有不能使用肾毒性的药物，比如氨基糖苷类的抗生素，还有非甾体类的消炎药。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/14收听(80202)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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湖南省儿童医院 吴天慧
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