华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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老人手关节疼痛的治疗方法如下:
1、一般治疗:以休息为主,减少频繁活动,减少拿重物过长时间;
2、物理治疗:多采用热敷,常见的热敷是温热水泡手,可以坚持1天2次浸泡手20-30min的方法,也可以采用外用的加热方法,来促进局部血液循环,缓解炎症。此外,还可以使用手法,包括按摩、理疗、超声波,或者外在的治疗方法,加速血液循环,改善手关节疼痛的症状;
3、药物治疗:合理的使用药物,对缓解疼痛症状有帮助,主要是消炎镇痛药物,包括外擦的药膏、口服的药片,但是要注意适当、适量,注意并发症。
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老人手关节疼痛的治疗方法如下:1、一般治疗:以休息为主,减少频繁活动,减少拿重物... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(74753)
1、一般治疗:以休息为主,减少频繁活动,减少拿重物...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/10播放(74753)
"老年人经常出现手抽筋的现象,主要的原因是老年人的手部出现了骨骼中钙质流失,导致患有局部的骨质疏松症就会产生抽筋表现。可以嘱咐老年人经常适当的活动手部,进行正确的康复锻炼可以防止骨骼中钙质流失,而且还可以加强手部的肌肉力量。另外,也可以告诉老年人经常口服钙剂和维生素D,而且要多晒太阳,减少过度的负重活动。可以在饮食上多吃含量比较高的食物,比如大豆、牛奶、海米、贝壳类食物,都能够使抽筋现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/11收听(83309)
"老年人手抽筋可能是缺钙导致骨质疏松的一种临床表现,如果老年人近期有牙齿松动、驼背、手抽筋、四肢酸痛、身高逐渐降低等表现,建议到医院做骨密度检测来明确诊断。静脉抽血测血钙不是诊断骨质疏松的指标,它只是代表静脉血中钙离子含量的高低变化。骨质疏松可以喝一些牛奶,多吃含钙比较多的食物;口服药品中中药有仙灵骨葆,西药有阿伦磷酸钠、骨化三醇,疗效比较确切。如果食补、口服药物用了一段时间后手还是抽筋,没有缓解,说明食补或口服药物吸收不好,疗效不明显,这时候可以用唑来膦酸等药物给予静脉输液治疗。"
曾凡营│牡丹江市第二人民医院
2020/02/09收听(99580)
"老年人手抖,要查找病因,根据病因给予病人治疗:1、临床上最多见的就考虑是帕金森引起的老年人手抖,对于帕金森病可以给予病人美多芭、森福罗、金刚烷胺、普拉克索等药物口服,建议病人小剂量的开始,以最小的剂量来控制症状,能够不影响生活质量。如果病人的症状比较重的也可以考虑两个药物的联合应用。2、老年人手抖,临床上也可以见于特发性震颤,病人可以出现手抖、头抖等。治疗上可以给予病人普萘洛尔或者是氯硝西泮等药物口服,建议根据病人的症状的调整剂量。3、老年人手抖的临床上也可以见于甲状腺功能亢进的病人,建议监测血精的甲状腺功能水平,给予病人治疗甲亢的药物,比如赛制等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/16收听(87700)
"老人出现手抖的症状,建议患者就诊医院进行系统的检查,明确病因再进行对症的治疗。很多老年人如果仅表现为手抖的症状,不伴有肌张力的障碍,步态迟缓等问题,要考虑是特发性震颤疾病导致,这种情况如果症状比较轻微不需要特殊处理,如果手抖的严重,可以给患者口服普萘洛尔,对于手抖会有减轻的作用。老年人手抖在临床上最常见的要考虑是帕金森病引起,这种手抖呈搓泥丸样的改变,同时伴有步态的迟缓,肌张力的障碍,呈齿轮样的肌张力,建议给予患者口服美多巴改善患者的症状。老年人如果是双手的抖动,也要考虑是甲状腺功能亢进引起,要测血清甲状腺功能的检查,如果明确是这方面引起,要给予碘-131或者赛治来抗甲状腺治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/16收听(10239)
"老人手肿要对因治疗,根据不同病因,做出不同治疗,下面具体进行分析,老年人手肿的原因如下:1、痛风,痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病,可以引起手肿、关节疼痛等症状,治疗给予降尿酸等治疗,可以应用秋水仙碱、别嘌醇等药物降低尿酸,通过以上治疗,手肿症状可得到缓解;2、外伤,若老年人手部受到外伤,可以出现肿胀,治疗是给予热敷等治疗,加快瘀血吸收;3、肾小球肾炎,肾小球肾炎可以引起手肿,它的原因是由于低蛋白血症所引起的,我们可给予激素和免疫抑制剂等药物来进行治疗,经治疗尿中蛋白流失减少、体内蛋白上升,手肿症状自然缓解。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/28收听(37873)
"引发老年人出现手抖的疾病有很多,根据患者手抖的形式进行分析。比如老年人手抖呈静止性的震颤,搓泥丸样的改变,同时伴有肌张力的障碍,查体的时候呈齿轮样的肌张力,患者走路的时候比较迟缓,转弯的时候费力,这种情况考虑是帕金森病引起,患者一定要积极的治疗。老年人如果单纯的手抖不伴有其他的症状,不伴有肌张力障碍,步态迟缓等问题,要考虑是特发性震颤引起,这种病一般进展非常缓慢,很少会影响患者的生活。老年人如果双手抖动,可能因为老年人有严重的肺脏疾病或者肝脏疾病,出现代谢性脑病的时候会表现为扑翼样的震颤,所以一定要及早的治疗。老年人如果双手的抖动,同时伴有心慌、心悸等高代谢症状的时候,也可能是甲状腺功能亢进引起,需要进行血清甲状腺功能的测定来明确。"
2019/10/16收听(20511)
老年人手抖实际上是个非常普遍的问题,常见的治疗方法有以下几种:1、物理治疗:手抖... 倪敬年│北京中医药大学东直门医院 2020/08/04播放(76714)
老年人手抖实际上是个非常普遍的问题,常见的治疗方法有以下几种:
1、物理治疗:手抖...
倪敬年│北京中医药大学东直门医院
2020/08/04播放(76714)
"老年人手抖原因很复杂,可能是老化现象,大脑皮层对皮层下运动的管制衰退,下运动神经元的异常兴奋,可以出现手抖。帕金森氏症也可以引起肌张力增高、震颤麻痹。其他的重大系统疾病,比如颈椎病可以造成手抖,甲状腺疾病也可以出现手抖。手抖的原因非常复杂,有神经科的原因、有内分泌的原因、有骨科的原因等等,不一而足。出现手抖一定要到医院检查,然后才能确诊,才能有治疗的针对性。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/12收听(81856)
"导致老年人手抖的疾病也有很多,要注意观察手抖的形式,如果患者突然出现单侧手的抖动,呈搓泥丸样的改变考虑是帕金森病的早期,需要及时就诊,如果查体的时候肌张力有变化,呈齿轮状考虑是帕金森病导致的。如果老年人只是单侧的手抖,不伴有肌张力的改变,考虑是特发性震颤导致的也称之为良性震颤。如果是双手的抖动可能是甲状腺功能亢进,肺性脑病、肝性脑病这一类代谢性脑病也会导致,一定要及时就诊相关科室进行检查并且治疗。生理性的因素也会导致老年人出现手抖,比如在饮酒以后也会出现手抖,体内的酒精代谢完后手抖的症状就会消失。"
2019/11/08收听(72554)
老年人手抖,最多见的是帕金森病。帕金森病的治疗首选是美多巴治疗,从小的剂量开始,空腹使用。空腹的意思是饭前半小时、饭后一小时。还有一种手抖是特发性震颤,特点是拿东西、做精细动作的时候,震颤比较明显。特发性震颤的原因不是特别的清楚,有可能跟遗传有一定的关系,但是它有一个特点,10-20年稳定在同样的症状,饮酒后震颤会明显的减轻。它的治疗首选β受体阻滞剂,如普奈洛尔或者阿尔马尔治疗,但是治疗的时候,要注意它减慢心率的副作用。
张磊│巴中市中心医院
2019/01/24收听(39453)
"老年人手抖要知道老年手抖是因为什么:1、功能性震颤,多在情绪激动、过度劳累情况下发生,主要是由于肾上腺分泌暂时增高所致,一般不需要特殊治疗。如果影响到日常生活可以在医生的指导下,酌情的服用镇静药物,基本就不会再抖了。2、特发性震颤,这种疾病具有遗传倾向,60%的病例有家族遗传。主要症状是症状发展比较缓慢,是一种良性震颤,通常是在吃饭、写字、做事时震颤明显,活动性震颤精神松弛或休息时震颤就会消失。一般老年性震颤病程比较长、进展比较缓慢,只会对老年生活产生部分影响,但不会导致无法活动,所以如果是老年性震颤基本不用太担心。3、帕金森老年病,65岁以上的人群约有2%会发生这种疾病,60%的帕金森患者都会出现手抖,所以肢体震颤是诊断帕金森病的比较强的信号。帕金森的震颤通常从某上肢远端手指开始,以拇指、食指、中指为主,表现为手指像是搓丸子或数钞票一样的震颤。帕金森似的震颤需要就诊神经内科专科医生,往往通过详细的询问病史和体格检查,结合头颅核磁共振检查、肌电图、睡眠脑电图等排除其它疾病以后诊断,需要药物干预。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(43213)
"老人手抖的治疗要根据引起老人手抖的原因进行针对性的治疗,引起老人手抖最常见的原因是帕金森病,帕金森病是一种中枢神经系统的变性疾病,除了手抖之外还会有运动迟缓的症状,也就是动作很慢,干什么事情都很慢,走路也慢。治疗方面主要是应用抗帕金森病的药物,比如复方左旋多巴制剂,包括美多巴或者息宁,是治疗帕金森病疗效最好的药物。其他的还有受体激动剂,包括普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等。另外还有单胺氧化酶抑制剂,包括司来吉兰、雷沙吉兰,其他的还有盐酸金刚烷胺、安坦等。具体应用哪一种药,应用的剂量如何,需要神经内科的专科医生对病人进行面诊,根据病人的具体情况制定出个体化的治疗方案。除了帕金森病之外,其他引起手抖的原因还有特发性震颤,特发性震颤只是表现为手抖,没有运动迟缓的症状,治疗可以应用盐酸阿罗洛尔控制症状。除此之外,甲状腺功能亢进也可以引起老人手抖,需要针对甲亢进行相关的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/23收听(56080)
老年人手抖是常见的症状,某些老年人手抖是全身各系统自然老化,神经系统与肌肉系统配合不好或手部力量不足所导致,在拿比较重的东西时出现抖动、无力。如果减轻东西的重量,一般不会出现手抖,无需担心。某些老年人在休息时手不自主抖动,属于静止性震颤,常见于帕金森等神经系统变性病,各种脑血管病、某些药物或物质过量中毒、内分泌功能紊乱等。在这些疾病的不同时期,特别是早期可以表现出手抖,需要引起注意并及时到医院就诊,请神经内科医生评估确诊手抖的原因并采用相应的治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(97141)
"老人手抽搐的原因首先考虑电解质紊乱、低血糖、大脑的缺血、缺氧,还有骨质疏松引起的降钙素水平下降,导致缺钙,而出现的手抽搐症状。这种情况要纠正电解质紊乱、降钙素、低血糖和大脑缺血、缺氧,可以改善。还有就是因为神经肌肉疾病造成,肌炎、多发性肌炎和周围神经病、脱髓鞘的周围神经病、糖尿病引起周围神经病,以及喝酒引起的周围神经病。还有神经根的病变、运动神经元病,以及脊髓病变,都会造成手抽搐。还有癫痫发作引起手抽搐,一般是大脑异常放电引起,需要做脑电图明确诊断,给予治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(62252)
老人出现手抖症状,需明确病因后给予相应治疗,主要可能存在以下几种情况:一、脑血管... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/04播放(62046)
老人出现手抖症状,需明确病因后给予相应治疗,主要可能存在以下几种情况:
一、脑血管...
2021/08/04播放(62046)
老年人手抖要先明确造成手抖的原因,并根据病因进行具体治疗,包括以下几个方面:1、良性... 母艳蕾│北京医院 2021/03/15播放(84166)
老年人手抖要先明确造成手抖的原因,并根据病因进行具体治疗,包括以下几个方面:1、良性...
母艳蕾│北京医院
2021/03/15播放(84166)
"老人出现手肿怎么消肿,需要根据实际情况来判断,具体如下:1、如果是一侧的水肿,有可能是外伤、蚊虫叮咬或者单侧上肢出现血栓,特别是老年人这种可能性发生很大,需要做相应的检查来进行确诊,才能进行消肿。2、如果手肿是双侧,有可能是全身系统的疾病,在老年人常见的是肾脏疾病和心血管系统疾病,特别是心血管系统疾病最常见,例如心力衰竭和心律失常。心力衰竭的病人可以出现夜间不能平卧,或者活动后心悸的情况,这时候就需要做相应的检查来进行鉴别诊断。只有确定了病因,才能更好的进行消肿,只有把原发疾病治好了,消肿才能顺利完成。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/13收听(22721)
"老年人手抖,首先可以去神经内科就诊,因为常见手抖的疾病就是帕金森病。帕金森病可以引起双手以及下肢等颤抖,同时还会伴有面具面容、肌张力增高、起步困难、行走呈小碎步等表现,需要根据具体的临床症状和检查来诊断的。还有一些老年人随着年龄的增长会有意向性震颤,或者是特发性震颤这些疾病,这也是需要去神经内科就诊的。其次就是可以去内分泌科就诊,因为一些内分泌系统的疾病,尤其是甲状腺功能的异常,也是会引起双手发抖的,需要去查查甲功来排除这方面的疾病。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/26收听(88536)
老年人手抖一般有两种情况:第一种情况就是帕金森综合征,帕金森综合征的最常见的疾病就是帕金森病,帕金森病是一种变性病,一般病人可以表现为静止性的震颤、静止性的手抖,类似搓泥丸,同时还会伴有面部的表情减少,双下肢走路的小步态,病人还可以出现抑郁、便秘、睡眠障碍的自主神经功能障碍的表现,一般查头部核磁会发现病人的红核黑质处会有变性的表现;第二种情况是见于特发性的震颤,对于特发性震颤引起的手抖,大多数会出现双上肢的手抖,严重的时候会出现头部的抖动,还可以出现舌头以及口唇的抖动,对于这种特发性震颤的手抖,一般查头部CT或者是核磁或不会有明显的改变。
2019/04/25收听(53982)
北医三院 王雪梅
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