山西省中西医结合医院
核磁共振室
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脊髓常见囊性病变包括脊髓空洞症和脊髓积水症。两种表现存在相似之处,脊髓空洞症是指髓内囊性病灶与中央管间无交通,可见于肿瘤、外伤后。脊髓积水症是髓内囊性病灶与中央管相通,多为先天性,常伴有颅颈交界区畸形、Chiari畸形等。临床影像诊断工作中很难将脊髓空洞和脊髓积水两种情况区分,所以目前业内人士习惯将两者统称为脊髓空洞积水症。该病在临床常见于20-30岁,男性多于女性,起病较隐匿,病情进展缓慢,有时病程可长达数10年。典型临床表现是感觉分离,患者会出现节段性疼痛、痛温感觉消失,但触觉正常。
MRI检查是诊断该病最好方法,不但能确定病变存在,还能很好显示脊髓空洞积水症全貌,主要表现为脊髓内囊腔范围较长,以颈胸段多见,严重可累及整个脊髓长度。囊内液体呈脑脊液信号,囊内液体含蛋白增多时,T1加权信号可明显高于脑脊液,T2加权低于脑脊液,甚至与脑脊液呈等信号。脊髓空洞积水症诊断过程中MRI检查存在重要作用。需要与肿瘤内囊变进行鉴别诊断,必要时建议进行MRI增强扫描,单纯脊髓空洞积水症增强扫描病灶一般不会强化。
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"脊髓空洞症MRI影像检查,目前价格较为低廉。对于绝大多数脊髓空洞症患者而言,空洞范围较为局限,仅需进行一个阶段的脊柱MRI平扫检查就可以明确诊断,此时患者的花费一般需要400-600元。对于与肿瘤鉴别有困难的患者,需要进行增强磁共振检查,在这些费用的基础上,需要增加300-500元。对于脊髓空洞范围十分广泛的患者,需要进行2-3个阶段的磁共振检查,此时患者的花费共计约需2000元。所以脊髓空洞症患者MRI检查的费用并不高,不必过于担心。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/21收听(54958)
"脊髓空洞症通常以上颈髓和胸髓空洞最为常见,以小脑扁桃体下疝畸形为常见的原因。在进行磁共振检查时,一般只需要做颈椎MRI平扫即可,花费仅需400-600元,某些脊髓拴系综合征引起的脊髓空洞,需要做腰骶椎的MRI平扫费用也需400-600元。个别与脊髓髓内肿瘤鉴别困难者,可以进行相应节段的MRI增强扫描,花费可能约需近千元。一些脊髓空洞累及广泛,患者需要增加胸椎和腰骶椎的MRI检查,全脊柱的MRI检查费用共计约需2000元左右。"
2018/11/28收听(24588)
"脊髓空洞症虽然通常是因为小脑扁桃体下疝、畸形等先天性病因所引起的,但是患者多数情况下,发病年龄是在20-30岁才缓慢出现,一般表现一侧或两侧的手、上臂、颈部、胸部的痛觉和温觉的减退,乃至消失,随后会出现这些部位的肌肉萎缩和无力,在空洞以下节段还可以有病理征阳性和一些长束征的表现。此外,还可以出现皮肤营养障碍、溃疡经久不愈,局部出汗过多或过少,以及神经源性膀胱,大、小便失禁等表现。"
2018/01/08收听(68292)
"脊髓空洞症主要是由于脊髓中央部形成空洞,从而出现受损节段分离性感觉障碍,所支配区域肌肉萎缩及营养障碍等临床表现。具体临床表现为:1、感觉症状。在疾病的初期可以出现病变侧痛、温觉缺失,但触觉及深感觉正常,就是分离性感觉障碍。患者通常是因为烫伤、刺伤或割伤,才发现痛、温觉缺失。痛温觉缺失在后期病情发展过程中会逐渐扩大范围,如果累及到三叉神经,也可造成面部外侧区域的痛、温觉减退或者缺失。2、运动与反射障碍。患者可以表现为一侧肌肉无力、萎缩、肌张力降低,也可有肌束颤动、腱反射减低等。3、营养性障碍。病损节段区域可以出现皮肤增厚或者菲薄,也可出现由于烫伤之后导致的无痛性溃疡。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/16收听(85926)
"脊髓空洞症MRI检查的费用,需要根据患者脊髓空洞的范围而定。一般脊髓空洞症以小脑扁桃体下疝畸形引起的上颈髓和胸水空洞多见,在进行MRI检查时,仅需做颈椎的MRI平扫即可,通常花费只需要400-600元。对于脊髓栓系引起的脊髓圆锥部位的局限性脊髓空洞,只需做腰骶椎MRI平扫,费用一般也是仅需400-600元。对于脊髓空洞范围广泛,累及全脊髓者,需要做颈椎、胸椎和腰骶椎的磁共振,三个节段的磁共振检查费用共计约需2000元左右。"
2018/12/03收听(80917)
半月板损伤一般是膝关节扭伤伴发损伤。半月板是一个纤维软骨位于关节间隙内,有内外半月板,因为其形... 季道秀│重庆三博江陵医院 2019/04/22播放(54831)
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季道秀│重庆三博江陵医院
2019/04/22播放(54831)
前列腺癌在老年男性比较多见,一般随着年龄增长,发病率逐渐增高,高峰年龄为70-80岁。前列腺癌... 季道秀│重庆三博江陵医院 2019/04/22播放(67159)
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2019/04/22播放(67159)
心源性脑栓塞在磁共振MRI检查方面和其它类型的脑梗塞一样,急性期表现为磁共振DWI序列的高信号... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(96816)
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徐媛│郑州市第九人民医院
2019/07/19播放(96816)
垂体瘤是鞍区最常见肿瘤,起源于垂体前叶,约占颅内原发肿瘤10%,多见于成人。影像学根据肿瘤大小... 武宜│山西省中西医结合医院 2020/10/26播放(74733)
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武宜│山西省中西医结合医院
2020/10/26播放(74733)
"垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占神经系统肿瘤的10%-15%,绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。垂体腺瘤磁共振表现如下。第一,肿瘤在T1加权像上常低或者等信号。T2加权像上常高或者较高信号。二,如果做磁共振增强,扫描会发现肿瘤呈明显强化。三,可见肿瘤向鞍格以及鞍旁侵犯。四,微腺瘤,微腺瘤在T1加权像上呈低信号,质子密度加权像上为等信号。T2加权像上为高信号,另外可见鞍格向上不对称、膨隆,垂体柄偏移,鞍底倾斜等间接征象。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/19收听(18241)
肺癌是发生在肺部的疾病。MRI经常需要用在活动度比较小的地方才能看到。如果用MRI看肺,效果不... 何梅│山西省人民医院 2019/08/19播放(80361)
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何梅│山西省人民医院
2019/08/19播放(80361)
海绵状血管瘤进行MRI检测后可以确诊。MRI上呈现随MRI增强而增强,海绵状血管瘤出血后,在瘤... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2018/09/06播放(82830)
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徐斌│复旦大学附属华山医院
2018/09/06播放(82830)
膝关节炎的患者在MRI片上可以清晰地见到软骨、滑膜以及半月板的损伤,患者会出现软骨变薄甚至缺损... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(58564)
膝关节炎的患者在MRI片上可以清晰地见到软骨、滑膜以及半月板的损伤,患者会出现软骨变薄甚至缺损...
王同富│天津医院
2018/10/19播放(58564)
脑出血是指非外伤性的脑实质内出血,患者脑出血发病往往很急促,发病后尽快明确诊断对抢救和治疗很有意义。脑出血后应该急诊进行头颅CT检查,而不是做头颅磁共振检查。因为脑出血在不同的时期和阶段,头颅磁共振的表现是很不一样的。在脑出血超急性期,也就是发病后24小时之内,病灶表现为长T1、长T2信号,不容易和脑梗塞进行区别。脑出血急性期也就是发病的2-7天,表现为等T1、短T2信号。在脑出血的急性期,即发病8天至1个月,表现为短T1、长T2信号。在脑出血的慢性期,也就是发病1个月之后,表现为长T、长T2信号。
吕昕│宝鸡市中医院
2019/01/10收听(36207)
子宫内膜癌是子宫内膜最常见的恶性肿瘤,占妇女恶性肿瘤的第四位。90%为腺癌,好发于绝经后的妇女... 王丽英│海南省肿瘤医院 2018/12/24播放(68593)
子宫内膜癌是子宫内膜最常见的恶性肿瘤,占妇女恶性肿瘤的第四位。90%为腺癌,好发于绝经后的妇女...
王丽英│海南省肿瘤医院
2018/12/24播放(68593)
"脑出血以后磁共振不作为首选检查,因为出血以后磁共振的表现非常复杂,根据血凝块体积收缩时间长短不同,而表现也有所不同。在超急性期小于24小时,T1呈等信号,T2略高信号。在急性期1-3天,T1呈略低信号,T2呈极低信号。在亚急性期,亚急性的早期即大于3天,T1呈极高信号,T2呈极低信号;亚急性的晚期即大于7天,T1呈极高信号,T2表现为极高信号。在慢性期大于两周,在血肿的中央区,T1呈等信号,T2呈略高信号;而在血肿的周边区,T1呈略低信号,T2呈极低信号。"
任崇文│东营市人民医院
2019/02/11收听(46966)
脑内血肿是指脑组织内血管破裂、血液堆积,压迫周围脑组织形成血肿。脑内血肿有两种类型:<...
脑内血肿是指脑组织内血管破裂、血液堆积,压迫周围脑组织形成血肿。脑内血肿有两种类型:
2019/04/22播放(75487)
"颅内脊索瘤在磁共振上表现为T1像脊索瘤显示为低到中等信号,在邻近的骨髓腔脂肪则为高信号。有时肿瘤内也可因瘤内出血或者黏液池形成而呈高信号影。T2像为高信号,与含空泡细胞的高含量的液体成分有关。钙化、出血和高蛋白黏液池表现为混杂的低信号,增强时可以看到中到明显强化,部分病例也可以没有强化,可能和肿瘤坏死以及富含黏液池有关。脂肪抑制像可有助于鉴别增强的肿瘤边缘和邻近骨髓的脂肪影。颅内脊索瘤一旦诊断明确,需要早期进行手术联合放射治疗。"
2019/04/13收听(40971)
"听神经瘤在MRI上有比较典型的表现。一般来说,直径1-1.5cm的听神经瘤可以使内听道扩大,1.5-3cm的听神经瘤可以使内听道孔扩大。肿瘤一般位于桥小脑角区,表现为边缘锐利的肿瘤,周围水肿很轻,T1项上一般为,低信号或等信号,T2项上面高信号。肿瘤成圆形或者半圆形,紧贴于内耳道孔,可以见肿瘤组织呈漏斗状,尖端指向内耳道。绝大多数肿瘤患侧内听道前后扩大,神经缩短,而肿瘤的主体一般位于桥小脑角区,以内听道孔为中心生长,增强扫描之后,可以看到肿瘤呈不均匀的强化,或者从环状强化,囊变坏死的部分表现为不强化。肿瘤周围一般没有明显的水肿,对于体积比较大的肿瘤,常常合并脑干受压移位,以及梗阻性脑积水。"
2018/05/22收听(28745)
脑出血MRI表现在磁共振上比较复杂,也是动态演变,各期脑出血在磁共振表现不同,各期表现如下:<... 于本霞│烟台毓璜顶医院 2020/07/27播放(96595)
脑出血MRI表现在磁共振上比较复杂,也是动态演变,各期脑出血在磁共振表现不同,各期表现如下:<...
于本霞│烟台毓璜顶医院
2020/07/27播放(96595)
北大人民医院 范存刚
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