上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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包皮出现溃疡,常见于感染,而常规的包皮炎症出现溃疡后,1-2周会好。如果长期溃疡不好,应考虑是否存在特殊病变,包括生殖器疱疹、梅毒、阴茎恶性肿瘤如阴茎癌,可表现为阴茎或包皮溃疡破溃。此时应进一步检查,不一定是常见细菌感染引起。
如果细菌或真菌感染导致包皮破溃,通过抗感染治疗,如口服药物、涂抹药物,或浸泡抗菌素、消毒药品,通常1-2周后炎症会好转,皮肤破溃会自然治愈。对于特殊感染,包皮溃疡较难治疗,如Ⅱ型疱疹,属于生殖性疱疹,是由Ⅱ型疱疹病毒感染引起的包皮破溃。还有梅毒,是由梅毒螺旋体感染所引起,可导致包皮出现下疳,包皮会出现破溃。此时如果不进行针对性治疗,可能会出现迁延不愈。
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有些男性患者发现包皮上有溃疡,一般最常见于包皮局部的感染,可分为特异性感染和非特异性感染,具体... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/03/30播放(95031)
有些男性患者发现包皮上有溃疡,一般最常见于包皮局部的感染,可分为特异性感染和非特异性感染,具体...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/03/30播放(95031)
包皮溃疡大部分源自包皮局部细菌或其它病原微生物引起感染、炎症,也就是包皮炎或包皮龟头炎,和反复... 翁迈│北京大学第一医院 2019/12/24播放(80790)
包皮溃疡大部分源自包皮局部细菌或其它病原微生物引起感染、炎症,也就是包皮炎或包皮龟头炎,和反复...
翁迈│北京大学第一医院
2019/12/24播放(80790)
"包皮部位的溃疡,如果伴有疼痛、瘙痒等相关临床症状,多数为细菌等感染引起,处理的方法主要是通过外用药来治疗,可以用稀释碘伏液清洗、消毒,然后外用红霉素软膏或百多邦软膏。如果溃疡在包皮远端,经过保守治疗效果不佳,也可以通过包皮环切手术连包皮一起切除。如果溃疡没有疼痛感,且发病前有不洁性接触史,要做梅毒确诊试验,如果确诊为梅毒,则需要每周肌注长效青霉素,如苄星青霉素治疗,4周后复查梅毒相关检查。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/24收听(78499)
包皮溃疡根据不同原因,使用的药物有所不同,具体如下:1、浅表性溃疡性包皮龟头炎:... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/12播放(78768)
包皮溃疡根据不同原因,使用的药物有所不同,具体如下:
1、浅表性溃疡性包皮龟头炎:...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/12播放(78768)
"包皮溃疡是包皮龟头炎没有得到及时合理的治疗,病情迁延不愈而发生了包皮溃疡。包皮溃疡需要针对性的积极治疗,多喝水,多吃水果蔬菜,饮食多样化,经常翻洗包皮进行清洗。局部可以应用生理盐水和碘伏擦拭,保持包皮龟头的干燥,应用氧化锌软膏或红霉素软膏进行涂抹。如果溃疡较多、较深,也可以进行局部包扎,促进愈合和吸收。如果溃疡仍不见缓解,也可以局部应用鱼肝油胶丸,也能加速好转。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/21收听(77167)
"包皮溃疡要视情况而定,如果只是因为内衣裤过紧,或者是摩擦比较多引起的包皮溃疡,一般是可以自行恢复的。在恢复期间要避免喝酒、吃辣椒辛辣刺激的饮食,有些包皮溃疡是因为局部包皮有炎症、白色念珠菌所引起,这时需要涂抹一些抗真菌药物,比如环利乳膏、克霉唑乳膏等等来进行治疗。如果溃疡是因为梅毒所引起,就需要患者去进行血液检测,确诊是梅毒以后,要按疗程足量的治疗才可以恢复。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(24133)
包皮内出现溃疡,则多患有包皮,有时可累及龟头,出现包头龟头炎。当出现溃疡时,急性期可有局部的渗出,伴有黄色或者白色的分泌物,有明显的疼痛,多见于包皮内板,建议进行局部的外洗,并保持局部干燥,溃疡表面外涂百多邦或者红霉素软膏进行治疗。如果合并有龟头局部的分泌物或者渗出、合并溃疡等改变,同时要清洗龟头,并使用药物进行外涂,对症处理。如同时合并尿频、尿急、排尿疼痛等,则需要进一步行尿液常规检查,必要时给予抗感染治疗,并且需要问患者病史、是否有不洁的性接触史。对于有过不洁的性接触史后,出现相应的包皮溃疡症状,则还需要进一步考虑性传播疾病的可能,需要进行梅毒和艾滋病的相关检查,来进一步排除性传播疾病的可能。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/22收听(10736)
"包皮溃疡要做包皮溃疡分泌物病原体检测,做细菌培养看有无短棒状杆菌感染,因为短棒状杆菌感染最容易引起包皮软下疳,引起包皮溃疡,还要做包皮血液化验除外梅毒、艾滋等感染。由于包皮溃疡常常由生殖器疱疹病毒感染引起,疱疹感染后局部破裂会出现脓疱感染,会引起疼痛症状,包皮皮肤脓包疮感染也会导致包皮溃疡发生,需要规范化的治疗,常常包皮溃疡可以彻底治愈。"
2020/05/19收听(47127)
包皮腔内容易藏污纳垢,滋生细菌、真菌、病毒等病原微生物,导致急慢性的包皮龟头炎。包皮溃疡是包皮... 朱祝生│乐山市人民医院 2018/07/31播放(94260)
包皮腔内容易藏污纳垢,滋生细菌、真菌、病毒等病原微生物,导致急慢性的包皮龟头炎。包皮溃疡是包皮...
朱祝生│乐山市人民医院
2018/07/31播放(94260)
"包皮上出现溃疡,这种情况下比较常见的如包皮龟头炎,甚至性传播疾病,如梅毒或者疱疹病毒的感染,反复溃疡不愈的也要考虑可能存在着恶性的上皮病变,在临床上对于包茎或者包皮过长的患者,其有时难以清洗,从而造成包皮垢的聚集。在临床上包皮垢的聚集有时候会刺激,包皮出现细菌、真菌、滴虫、支原体等感染,从而引起包皮的红肿疼痛溃疡糜烂甚至脓性的分泌物,这种情况下造成包皮炎或者包皮龟头炎的出现,可以采用抗生素或者抗真菌药来进行治疗。对于性传播疾病如疱疹病毒或者梅毒引起的溃疡,其相对治疗,可以采用抗病毒或者针对性的,如青霉素类进行治疗,而对于恶性病变的可能性,必要时需要进行手术的治疗来干预。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/06收听(33695)
包皮溃疡可能是因为房事活动导致的损伤,反复的摩擦就会形成慢性的溃疡,这种情况下,我们要根据它的... 叶向阳│惠州市中心人民医院 2018/11/07播放(70282)
包皮溃疡可能是因为房事活动导致的损伤,反复的摩擦就会形成慢性的溃疡,这种情况下,我们要根据它的...
叶向阳│惠州市中心人民医院
2018/11/07播放(70282)
"包皮溃疡也属于黏膜软组织的皮肤缺损,通常比较容易治疗,可用有机碘溶剂进行清洗,例如聚维酮碘,配合使用促进皮肤黏膜再生的康复新液、几丁糖喷剂、壳聚糖喷剂,这些都有助于杀菌、消毒以及促进皮肤黏膜愈合的作用。要注意包皮溃疡疾病若仅是细菌感染或真菌感染出现皮肤破溃,治愈就可以了,若是性病,如梅毒硬下疳、疱疹,水疱破溃后形成的黏膜缺损或溃疡,要治疗其背后的性病,否则溃疡可能会反复出现,并且因为具有传染性,所以还会传染别人。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(70282)
"包皮上有溃疡考虑存在有包皮感染,建议到医院进行相关的检查进一步明确。第一、急性细菌性包皮炎,可以出现局部糜烂,伴有疼痛、红肿等,其后糜烂面可形成溃疡,需要进行细菌涂片检查,明确病因后抗感染治疗。第二、环状溃烂性包皮炎,可以出现包皮浅表的溃疡,溃疡周围可有白色分泌物,需要进行局部分泌物的检查,明确病因后抗感染治疗。第三、当出现有真菌、滴虫感染时,也可以出现糜烂溃疡,溃疡比较表浅,表面可伴渗出,同时可以看到包皮或者龟头局部有红斑,红斑周围有疱疹的改变。需要进行真菌或者滴虫的相关检查,明确病因后给予对症处理。第四、出现局部的外伤,出现局部烫伤,也可以出现溃疡,多伴有明确的外伤史、烫伤史。"
2019/08/26收听(79660)
"包皮上出现溃疡,同时可以伴有红斑、瘙痒,甚至分泌物、糜烂,通常考虑是包皮龟头炎的可能。包皮龟头炎通常好发于包皮过长,以及具有包茎的男性,其病因可以为包皮垢的刺激以及一些细菌或者真菌、支原体、滴虫等病原体的感染所导致。通常临床的治疗以保持局部的清洁,外用一些抗生素软膏或者高锰酸钾进行清洗,感染明显,发热伴有淋巴结肿大的患者,也可以全身口服抗生素。通常反复的包皮龟头炎引起包皮缩窄,可以考虑行包皮的环切术。对于反复感染迁延不愈的患者,通常考虑阴茎的癌前病变或者恶性肿瘤,也有可能是一些性传播疾病所导致。"
2020/08/24收听(88654)
"包皮部位出现无痛性溃疡,先要排除是否有不洁性接触史,如果在发病前有不洁性接触,则要高度怀疑梅毒的可能,这时需要检查梅毒RPR以及梅毒TPPA。如果确诊为梅毒,就要每周肌注长效青霉素治疗,一般治疗3-4周后复查。如果包皮部位出现的溃疡伴有疼痛,也排除梅毒的可能,考虑为细菌感染,这时可以使用生理盐水清洗,并外用红霉素软膏,对于包皮过长者,待炎症控制后则建议行包皮环切手术。"
2020/02/13收听(67844)
"包皮出现溃疡大部分都是包皮过长引起,平时不注意个人卫生导致包皮垢堆积,从而使细菌、真菌侵入引发龟头炎,感染导致溃疡。如果包皮溃疡不及时治疗,很容易产生病变导致包皮糜烂,在此期间要注意个人卫生,内裤要及时的更换,保持生殖器周围的干燥。阴茎可以使用清洗剂进行清洗,在溃疡处可以涂抹乳膏如红霉素软膏,同时口服抗生素如阿奇霉素,头孢类的药物进行消炎治疗。对于包皮过长的患者,建议进行包皮环切手术,对于治疗包皮溃疡都有不错的效果。"
2019/10/04收听(40919)
"包皮里如果有溃疡则建议进一步检查,明确病因以后对症用药,达到最佳的治疗效果。1、如果检查确诊为细菌引起的包皮炎,建议使用高锰酸钾溶液稀释后进行局部清洗,清洗完毕后外涂百多邦软膏,少许,3次\/日,连续外涂1周后观察症状有无改善。2、如果检查确诊存在有白色念珠菌或者其他真菌感染,建议使用碳酸氢钠溶液进行局部清洗。清洗完毕后外涂咪康唑乳膏,少许,3次\/日,连续外涂1周后观察症状有无改善。3、如果检查确诊存在有滴虫感染引起的包皮炎,建议使用甲硝唑溶液进行局部清洗。清洗完毕后外涂甲硝唑凝胶,少许,3次\/日,连续外涂1周后观察症状有无缓解。4、如果有过不洁的性接触,确诊存在有梅毒则考虑存在梅毒的硬下疳。建议使用长效青霉素进行肌肉注射治疗,可使用苄星青霉素,1支\/次,肌肉注射,1次\/日,连续使用2周进行治疗。"
2019/11/06收听(48927)
"通常做了包皮环切手术,切口一般1周左右能够愈合,但完全消肿大约需要1个月左右。所以包皮环切术后一般1个月可恢复。通常情况下,在积极护理以及积极参与配合治疗的情况下,如果切口无红肿、渗出、明显的水肿,大概在7天左右切口就可长好。而局部完完全全的消肿,包括淋巴结肿大消退大概需要1个月左右的时间,常规建议患者术后7-10天时尽可能的卧床静养,以帮助局部切口消肿,也帮助减少局部的出汗,从而预防感染。如果有包皮环切的需求建议到正规的医院泌尿外科找医生进行咨询,并做相关的手术。日常生活中对于包皮术后的患者要尽量穿宽松的内裤,排尿时勿弄湿敷料,如已被尿液浸湿应及早更换。同时尽量避免勃起,以免切口裂开导致出血与感染的情况发生。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/09收听(14099)
角膜溃疡治愈时间与导致角膜溃疡的病原体毒性大小,及治疗药物有效性相关,通常由于病原体侵袭角膜,... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/24播放(79159)
角膜溃疡治愈时间与导致角膜溃疡的病原体毒性大小,及治疗药物有效性相关,通常由于病原体侵袭角膜,...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/24播放(79159)
"冠状沟溃疡为I期梅毒硬下疳的表现,如果经过实验室检查确诊为梅毒,则行早期梅毒治疗方案。苄星青霉素剂240万单位分两侧臀部肌注,每周1次,连续2-3次,或者是普鲁卡因青霉素剂80万单位每天肌注,连续治疗10-15天。青霉素过敏的患者可以选择头孢曲松钠1.0g每天静点,治疗上需要连续10-14天,或者是连续口服四环素类药物,如四环素2.0g每天,多西环素200mg每天,米诺环素200mg每天,治疗上需要15天。也可以连续口服红霉素类药物,比如红霉素2.0g每天,在治疗上则需要15天。另外,患者应该禁忌性生活。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(52969)
北医三院 王雪梅
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