做激光近视手术后遗症

徐洁慧
主任医师

浙江医院

眼科

做激光近视手术后遗症

2020-03-25 11:52播放 :

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视频内容

近视激光手术只是将外面的镜片做到透明角膜上，在患者角膜中间切削一块组织，好像产生透镜作用，增强屈光力，将视线聚焦在黄斑中心凹的位置。近视激光治疗后可能出现后遗症主要有以下几点：

1、透明角膜上有较多神经末梢，做切削后神经末梢切断，很多人会出现干涩感、异物感，可能还会有畏光感，也可能会出现干眼症表现；

2、切削后角膜中间变薄，切削范围如果较小，晚上光线变暗时，瞳孔散大会产生一种眩光。当患者开车时可能看到对方的车灯，马上就看不清楚，叫做眩光。就是指光线在眼睛里产生散射，夜间视力会很差；

3、角膜透明组织切削后还可能出现感染，感染的并发症是激光手术较严重的并发症。因此在治疗激光近视手术前，一定要进行仔细检查是否存在感染性疾病。如果存在感染性疾病一定要先治疗，得到医生认可后才能够做相应手术治疗。

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做激光近视手术有什么后遗症

激光近视手术目前很成熟，已经成为越来越多的近视者的第一选择，全球有超4000万例。但任何手术都伴随着风险，激光近视手术术后可能出现干眼症、炫光、度数矫正不理想等...

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/01/12阅读(1824)

做激光近视手术后遗症

"激光手术治疗近视是一种有创操作，无论是准分子激光手术还是飞秒激光手术，都存在手术切口。所以，不可避免会带来少见的风险或者并发症。常见的主要包括以下几种：第一个，过矫或欠矫，主要于角膜的厚度、近视的度数以及手术方案的设计有关系。第二个，屈光回退，一般见于病理性的近视。第三个，干眼症，也是非常常见的并发症，一般在术后三个月左右都有可能会出现比较明显的干眼症。第四个，术后容易出现眩光、晕光这些表现。第五个，感染性的角膜炎。第六个，角膜进行性的扩张或者角膜新生血管，这些是常见的手术风险，但是这些风险通常出现的几率很小，所以并不影响手术治疗近视。"

语音时长01:16''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/22收听(44432)

激光近视手术后遗症

"目前激光近视手术，还是相对比较成熟，一般术后的并发症、后遗症很少。最常见的主要就是干眼现象，术后干眼情况会加重，当然一般用缓解干眼眼药水，比如玻璃酸钠就会好很多。术后最严重的就是圆锥角膜，视力持续性下降，因为角膜失代偿。当然发生的概率很低，基本上就是几万分之一的概率，一般经过术前筛查，很少有出现这种情况。再就是屈光回退，大部分跟术后的长时间用眼，包括术前可能度数较高，角膜屈力比较平有关系。这就不好估计，一般度数越低，回退概率就越小；如果度数越高，回退可能就越大。大部分就是这几种情况，现在95%以上，一般术后效果都还不错。"

语音时长01:21''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2018/06/28收听(91810)

02:01

激光近视手术后遗症

近年来激光治疗近视眼手术越来越成熟，所以越来越多的近视眼患者选择做手术来治疗近视眼，但再怎么成...

张红松│中日友好医院

2023/08/08播放(39886)

激光近视手术后遗症有哪些

"近视激光的手术后遗症，首要的就是屈光回退。因为近视激光手术是要求在成年度数比较稳定2-3年，才进行近视手术矫正，一般来说，如果度数大于900度，散光大于300度，产生屈光回退的概率就会比较高，特别是在角膜薄，或者是曲率平的人中，回退的概率就会很高。再就是做完手术之后可能会有眩光、夜视力下降或者看东西模糊重影现象。但是这些现象都会随着手术的时间的延长慢慢的变好，一般在术后3个月，这种现象就会减轻很多，一般来说不影响生活、常见的并发症就是眼干，术后很多人会觉得眼睛干，但是这是个小问题，一般来说，用玻璃酸钠类的人工泪液药水，眼睛就会舒服很多，不会造成太大的影响。"

语音时长01:19''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2018/07/23收听(81200)

激光近视手术后遗症

"当您属于成年人，近视度数在近两年无明显的变化，经过严格的术前筛查，符合做屈光手术条件时是可以采用屈光手术来矫正近视的。术后需要有以下需要注意的地方：第一、术后干眼，60%以上的患者术后会存在不同程度的眼睛干涩、疲劳的症状，这是由于角膜的切削使得分布于角膜上皮的神经受到损伤。这种干眼部分患者通过半年的时间可以恢复，也有一部分患者需要长时间滴用不含有防腐剂的人工泪液来缓解干涩的症状。第二、屈光回退，就是近视又出现了发展，导致视远物时再次不清晰。这是由于近视随着年龄的增长又出现了变化，可以通过进行佩戴框架镜来进行矫正。第三、眩光，多见于夜间开车时出现的眩光影，是影响驾驶安全的。"

语音时长01:39''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/12收听(73418)

做激光近视手术有什么要求

"激光近视手术是角膜屈光手术的一种，要求大致有以下几点：1、激光手术是在角膜部位上切削，使角膜变薄，从而改变角膜前表面形态而矫正近视，达到视力正常，故对角膜厚度及角膜健康状态要求很高，角膜厚度越厚，可以矫正的近视度数也就越高。绝大部分人角膜厚度都在一定范围内，故激光手术矫正近视度数有一定限制，一般角膜的板层手术不能超过1200度，其中全飞秒手术不超过1000度，表层手术一般不超过800度。2、角膜术后剩余角膜中央基质床厚度要求至少达到250μm以上，建议在280μm以上较为安全。3、年龄要求在18-45岁，且要求近两年屈光状态比较稳定，每年度数变化不能超过50度。4、瞳孔直径过大者要术前做好沟通，告知患者术后有可能出现眩光、夜间视力差等并发症，让患者自行判断是否选择手术。5、对存在严重全身疾病，比如糖尿病患者、免疫功能抑制者，要慎行手术。"

语音时长01:50''

孙鹏锐│西安医学院第一附属医院

2021/08/23收听(67612)

01:38

做激光近视手术有什么要求

做激光近视手术的要求主要包括：

1、患者年龄需满18周岁，一般最佳矫正的年龄范围是...

徐蔚│上海市眼病防治中心

2021/01/21播放(80824)

02:31

做激光近视手术有什么要求

做激光近视手术的要求具体如下：

1、年龄：建议在18岁之上，55岁以下，当然也有特...

李莹│北京协和医院

2023/10/11播放(44460)

做激光治近视的后遗症

"近视激光术后常见的并发症有：角膜瓣移位或丢失，角膜瓣皱褶；角膜瓣下异物残留；弥漫性层间角膜炎，又称非特异性的弥漫性的层间角膜炎，或撒哈拉综合征；感染性角膜炎；角膜瓣下上皮植入；角膜瘢痕以及干眼症；营养性上皮病变，屈光的回退，过矫以及欠矫，和不规则散光；眩光，光晕，尤其是晚上出现的单眼的光晕或眩光；以及视网膜并发症。当然，只要设计合理，规范操作，许多并发症是可以避免的。"

语音时长01:21''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2018/10/28收听(45858)

激光做近视有后遗症吗

"激光做近视后遗症，是指近视患者做完准分子激光手术后出现的一些不良反应。随着科学技术的进步以及仪器设备的不断更新，激光做近视的手术后遗症很少发生。做近视手术之前需要对角膜以及病人的全身情况作做全面的评估，有严格的手术适应症，比如年龄要求在18-50岁之间一些严重的眼病，比如圆锥角膜、疱疹性角膜炎、青光眼等眼部有眼科手术史以及糖尿病、瘢痕体质的人都不建议做激光近视手术，所以并不是来了以后想做就可以做，需要在医生的严格的评估以后，能通过的人可以做近视眼手术，这样的患者一般都是比较健康的个体。再加上为手术期严格按照医生的指导，比如术前要求点抗菌素眼药水，术后消炎点玻璃酸钠等滋润眼睛的眼药水，一般都可以避免后遗症的发生。"

语音时长01:46''

王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/25收听(90886)

01:42

飞秒激光做近视手术的后遗症

飞秒激光来做近视矫正手术常见的后遗症有以下几种：

1、感染：因为飞秒激光是在角膜上...

崔馨│中国人民解放军总医院

2023/08/14播放(43255)

激光近视后遗症

"近视激光手术目前还是比较安全的，但是也有少数的患者可能会出现术后的并发症。比如出现明显的术后干眼症，夜间眩光，视力逐渐回退，屈光过矫、欠矫，导致视物不清楚，角膜下出现混浊，病毒性角膜炎复发，继发性角膜炎，甚至有些患者还会出现圆锥角膜的可能等等。所以不管选择哪一种手术方式，全飞秒或者半飞秒手术，手术前必须在门诊进行一系列的检查，初步筛查，确定能否进行手术治疗，尽可能的减少术后的后遗症，比如有严重的干眼症，需要先进行干眼治疗。"

语音时长01:11''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/03收听(51860)

02:10

近视激光手术的危害及后遗症

近视激光手术在我国已有将近30年的历史，目前来说近视激光手术是世界范围之内比较公认的成熟的手术...

李海丽│北京大学第一医院

2020/02/29播放(67340)

01:21

激光近视矫正手术后遗症

近视患者进行激光矫正手术后总体较为安全，据目前国内外报道显示不会出现长期后遗症。但短期内部分术...

何燕玲│北京大学人民医院

2021/09/13播放(90764)

激光近视手术有后遗症吗

"激光近视手术一般不合并后遗症，但是小部分人可能会有后遗症，常见后遗症如下：1、术后干眼：激光近视手术后，部分患者在术后早期可能出现眼睛干涩的症状，可能是患了干眼症，激光近视手术在术中可能会切断角膜前基质层内的感觉神经丛，术后早期可以导致角膜知觉减退，使瞬目反射减少，从而导致基础泪液分泌减少，在术后早期可以引发干眼症，但是大部分人可以恢复正常。2、屈光回退：是指术后随着时间的推移，再次出现屈光力的下降。大部分患者在做完激光近视手术后，可以保持良好的屈光状态，但是部分患者由于用药不当或者自身原因等，可能导致近视度数再次反弹。3、其他后遗症：还可能出现过矫或欠矫，主要指激光近视矫正手术的结果与目标值偏高或偏低超过一百度。可能出现眩光、单眼复视、夜间视觉质量差等症状，极少数患者会出现角膜瓣的移位、角膜感染，或者弥漫性层间角膜炎等角膜疾病。"

语音时长01:44''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/23收听(26861)

01:40

激光近视手术有没有后遗症

激光近视手术一般没有明确以及严重的后遗症。近视是人眼感受到的光线不能够正常聚焦在视网膜上，而聚...

孙冉│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(28201)

激光近视手术有后遗症吗

激光近视手术越来越受到近视群体的青睐，但是激光近视手术并不是100%安全无风险的，对于大部分人来说，手术完成后视力恢复比较理想，但也有部分人会有视力回退、干眼症...

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/01/12阅读(2422)

01:41

激光近视手术有后遗症吗

目前激光近视手术的手术方式主要包括准分子激光、半飞秒激光以及全飞秒激光，对角膜的重塑、改变角膜...

张东磊│山西医科大学第一医院

2021/01/29播放(53784)

01:58

近视激光手术的危害及后遗症

近视激光手术，目前一般认为是比较安全、高效矫正近视的手术方式，其危害和后遗症的发生几率，应该都...

李晖│上海市第六人民医院

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