不说话就不咳嗽，一说话就咳嗽，这种情况主要见于气道有不同程度的高反应。气道黏膜容易受到刺激，因为呼吸道是开放的器官，说话可以振动咽喉部、气管、支气管，从而导致出现炎症反应。
这种炎症反应主要表现为黏膜充血、水肿、炎症分泌物渗出，甚至可以引起气管平滑肌痉挛、收缩，从而导致咳嗽。比较常见的就是咳嗽变异性哮喘，这是一种比较特殊的支气管哮喘类型，这种情况只出现刺激以后的持续性咳嗽，但是并不出现喘息、气促的症状。
一般临床上可以通过肺功能检查、过敏原检测来明确病情和病因，紧张、环境常常也是诱发因素。如果合并呼吸道感染，或者出现气道高反应期间，通常更容易出现这种症状。
