尤文肉瘤如何治疗

2021-03-12 18:10播放 :

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尤文肉瘤是高度恶性的骨原发肿瘤,发展速度很快、恶性程度很高。目前国际上通用治疗方法是化疗,化疗以异环磷酰胺和阿霉素为主。而化疗的有效率很高,通过化疗可以使病灶变小、控制全身潜在转移灶。在达到一定程度以后,会发现病灶肿块完全消失。此时患者再进行全面检查,测定病变范围,并通过手术将病变完整切除。医生需要根据不同部位切除之后的特点,进行相应重建。在尤文肉瘤切除以后,对于骨缺损,可以用人工关节、异体骨、广泛植骨进行重建;对于脊柱,可应用人工椎体进行重建;对于骨盆,目前可应用3D打印的人工骨盆进行重建。

在病变切除后,需要继续进行长期化疗,化疗目的是预防肿瘤的复发,同时控制转移灶。对于该病需要进行完整控制,对于脊柱、骨盆等不能彻底切除病变的部位,在做完化疗以后,需要进行配合相应放疗进行局部控制。通过放疗配合化疗,50%-70%的患者可以得到长期存活。但是也有部分患者化疗效果不明显,会在治疗过程中或者在治疗后一段时间内出现全身广泛播散,此类患者预后不好。但是50%-70%的患者通过有效规范治疗以后,都会得到明显控制、获得良好的生活质量。

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孩子为什么得尤文肉瘤

"孩子为什么得尤文氏肉瘤目前病因不十分清楚,目前多数学者认为尤文氏瘤包括骨的尤文氏瘤,也就是过去常说的尤文氏肉瘤。骨外的尤文氏瘤即神经外胚层瘤,又叫神经上皮细胞瘤,还有就是肺部恶性小细胞瘤,经免疫组化、细胞生成和组织培养研究,表明三类肿瘤皆原于原始干细胞,居小儿原发恶性肿瘤的第二位。好发年龄为10-15岁,5岁以下的患儿往往诊断为神经母细胞瘤,男孩多于女孩。好发部位是髂骨、肱骨、股骨、腓骨和胫骨,侵犯长管状骨时多发生于骨干,发生在肋骨、肩胛骨、锁骨和椎骨比较罕见。临床表现症状突出的是局部的疼痛,其它症状取决于病变区的部位。累及肋骨时会有胸腔积液,长管状骨受累时,邻近关节往往有一定程度的运动受限。腰椎若有病变会波及神经干,而产生坐骨神经痛和力弱,骨盆病变、骨盆内侵犯时可出现大小便的障碍。体格检查时可触及肿物和压痛,体检时若发现瘤体大于X线片上的肿瘤阴影,则表明瘤体已经穿破骨皮质,形成软骨组织肿瘤。侵犯骨盆的病变约占半数,若骨和坐骨受累,直肠指诊可触到不规则的球形肿物。髂骨病变可在下腹部和腹股沟触及肿物,患儿常有不规则的发热、继发性贫血、白细胞增多和血沉增快。"

语音时长02:31''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/16收听(85930)

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