河北医科大学第二医院
神经内科
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患者就诊时需进行问诊及神经系统专科查体，以判断损伤是否位于脊髓。判定脊髓损伤后需明确脊髓损伤节段，包括颈髓、胸髓、腰髓等。一般根据查体明确患者损伤平面后需进行影像学检查，临床常采用脊髓核磁检查，可发现脊髓病灶。
此外，需通过其它特殊检查进行病灶定性，如抽血化验检查等。根据患者病史，包括发病情况，鉴别病毒感染诱发因素、自身免疫相关疾病因素、神经系统特异性疾病因素所造成的神经损伤。还需检查AQP4抗体、MOG抗体，从而明确脊髓炎性质。
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"脊髓炎是指感染了病原体，比如病毒、细菌、寄生虫或螺旋体，导致患者的脊髓灰质和白质，出现炎性的病变。患者会表现为下肢肢体的瘫痪、感觉障碍、直功能障碍为特征的临床表现，比如患者会出现尿便的失禁。在临床上的检查，主要要结合患者脑脊液的检查、磁共振、脊髓方面的检查来明确。影像学要除外压迫性的病变，通过做血常规的检查、脑脊液方面的检查，可以提示患者的感染。同时要做病原学的检查，可明确致病的微生物，患者再结合临床症状，几乎就能够确诊，根据致病的微生物，选择合适的药物进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/15收听(74050)
脊髓炎是神经系统脊髓类疾病，一般由于病毒或细菌等非特性炎症感染所引起，一般在脊髓病变发作前1-... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/28播放(54710)
脊髓炎是神经系统脊髓类疾病，一般由于病毒或细菌等非特性炎症感染所引起，一般在脊髓病变发作前1-...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/28播放(54710)
"脊髓炎一般多见于青壮年人，发病前1-2周大多是由感冒或者疫苗接种的病史，对于脊髓炎的具体发病机制，临床尚不完全清楚，考虑和自身的免疫有关。对于脊髓炎的症状，病人可以表现为病变以下的运动障碍，比如肢体的瘫痪，同时也可以伴有感觉障碍，比如肢体的深浅感觉异常，也可以出现植物神经功能障碍，病人表现为尿潴留、尿失禁或者肢体有汗、无汗等。对于脊髓炎的治疗，急性期可以给予病人激素的冲击治疗，同时要配合脱水药减轻脊髓的肿胀，也可以应用免疫球蛋白。同时要配合着维生素B族、辅酶Q10等营养脊髓的对症治疗，过了急性期可以进行系统的康复治疗比如针灸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/17收听(67046)
脊髓炎在临床上是一种急性疾病，为各种感染引起免疫反应后，导致脊髓损伤的一类疾病，感染常包括：1... 张晓锋│郑州人民医院 2018/11/01播放(59878)
脊髓炎在临床上是一种急性疾病，为各种感染引起免疫反应后，导致脊髓损伤的一类疾病，感染常包括：1...
张晓锋│郑州人民医院
2018/11/01播放(59878)
脊髓炎的引起非常多，目前脊髓炎的病因不是特别的明确。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，... 汪节│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/22播放(65486)
脊髓炎的引起非常多，目前脊髓炎的病因不是特别的明确。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，...
汪节│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/22播放(65486)
"一般情况下，不加特别说明的脊椎炎都是自身免疫引起的。因为有过腹泻、肠道感染、呼吸道感染或者接种疫苗诱发的人体自身免疫反应导致的脊髓的一些非特异性炎症，这是一个病因。这和人的白细胞特异性抗原有关联，因此是有一定遗传背景的。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/08收听(82242)
"脊髓炎是由细菌病毒、螺旋体、寄生虫、支原体等病原体感染引起，或者由感染所导致的脊髓灰质或白质引起的炎性病变。以下肢的瘫痪、感觉障碍以及植物神经功能紊乱为临床的主要特征。它多由于感染的原因所引起，发生于感染之后，比如病毒、细菌、支原体等引起的。它是由于病毒感染所引起的自身的免疫反应，但是具体的病因，还是不明确的。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/23收听(45514)
脊髓炎引起的原因很多，比如细菌性、病毒性感染因素、自身免疫因素。脊髓炎发生之前1-2周，可能出... 梁聪│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/14播放(97148)
脊髓炎引起的原因很多，比如细菌性、病毒性感染因素、自身免疫因素。脊髓炎发生之前1-2周，可能出...
梁聪│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/14播放(97148)
脊髓炎的直接病因尚不明确，多数患者会在出现脊髓症状前1-4周有发热或上呼吸道感染，腹泻等病毒感... 周婷│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/28播放(87896)
脊髓炎的直接病因尚不明确，多数患者会在出现脊髓症状前1-4周有发热或上呼吸道感染，腹泻等病毒感...
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/28播放(87896)
脊髓炎是由以下因素引起的：1.病毒：患者发病前有病毒感染，如柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒... 杜岩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/26播放(96440)
脊髓炎是由以下因素引起的：1.病毒：患者发病前有病毒感染，如柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒...
杜岩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/26播放(96440)
"脊髓炎形成的病因和发病机制目前尚未完全明了，脊髓炎是指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变，是临床上最为常见的一种脊髓疾病。脊髓炎的病因目前尚未明了，约半数患者在发病前有呼吸道、胃肠道病毒感染的病史，但脑脊液中并未检出病毒抗体，推测本病的发生可能是病毒感染后所诱发的自身免疫性疾病，而不是病毒感染的直接作用所致。部分脊髓炎患者在疫苗接种后发病，可能为疫苗接种所引起的异常免疫反应所致。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/19收听(42914)
神经性脊髓炎完整的名称是视神经脊髓炎，这是中枢神经系统的脱髓鞘病变，会选择性的损害视神经和脊髓，与自身免疫异常有关系。临床上损害视神经主要出现的是视力障碍，损害脊髓会出现运动和感觉障碍，这种疾病在欧美相对比较少见，在亚洲国家比较多。脊髓炎是另一类疾病，脊髓炎指的是病毒、细菌、寄生虫、支原体等感染引起的，或者感染所致的脊髓灰质和白质的炎症变化，以下肢瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为主要特征，如果积极的治疗则预后较好，所以这是两种不同的疾病，需要仔细鉴别。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(56732)
神经性脊髓炎与脊髓炎不一样，这两种病不是一回事，一般神经性脊髓炎又叫视神经脊髓炎，是一种中枢神... 杨冬│中日友好医院 2023/05/06播放(36911)
神经性脊髓炎与脊髓炎不一样，这两种病不是一回事，一般神经性脊髓炎又叫视神经脊髓炎，是一种中枢神...
杨冬│中日友好医院
2023/05/06播放(36911)
脱髓鞘性脊髓炎由不同疾病导致，所以检查时也不完全一样，临床上首先要看是否合并其它部位损害，比如... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(52732)
脱髓鞘性脊髓炎由不同疾病导致，所以检查时也不完全一样，临床上首先要看是否合并其它部位损害，比如...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(52732)
脊髓炎是中枢神经系统的病变，脊髓炎有两种类型。横贯性脊髓炎，脊髓损伤以后从平面以下运动、感觉、... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2021/02/22播放(83920)
脊髓炎是中枢神经系统的病变，脊髓炎有两种类型。横贯性脊髓炎，脊髓损伤以后从平面以下运动、感觉、...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2021/02/22播放(83920)
"脊髓炎是因为各种因素所造成，如下：第一、有感染性原因，如病毒感染、细菌感染，会造成脊髓的炎症反应。第二、有自身免疫性感染、疫苗接种后，或者受凉以后引起的免疫反应，造成脊髓病变的现象。第三、可以是因为脱髓鞘性因素所造成，也可以是因为压迫引起脊髓炎。这种情况一般比较常见，见于青壮年在受凉以后造成的免疫反应，出现脊髓损害。一般在胸椎3-5是比较常见的部位，这个部位因为血供本身存在问题，容易在这个地方造成损伤，而出现脊髓炎的症状，主要有偏侧麻木、交叉的瘫痪，以及截瘫、大小便失禁的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22收听(50896)
脊髓炎就跟周围神经炎是一个意思，简单来讲就是脊髓炎症。脊髓炎真正来讲是多见于自身免疫紊乱导致的... 李海鹏│郴州市第一人民医院 2018/11/06播放(77604)
脊髓炎就跟周围神经炎是一个意思，简单来讲就是脊髓炎症。脊髓炎真正来讲是多见于自身免疫紊乱导致的...
李海鹏│郴州市第一人民医院
2018/11/06播放(77604)
"多数病人在发生脊髓炎之前，有感染病史，可以因上呼吸道感染或者腹泻等病毒感染而引起。但是，脊髓炎常是因病毒感染之后发生的自身免疫反应所致，并非直接感染导致的脊髓损伤。还有一部分病人是由于接种完疫苗之后产生了脊髓炎。有另外一部分病人是由于多发性硬化导致的脱髓鞘性脊髓炎，或者是有的病人有肿瘤病史产生的副肿瘤综合征，导致的脊髓炎。脊髓炎以胸3-5五节段为多发，因为该处的血液供应不如其他节段丰富。脊髓炎最常见的临床症状是运动障碍、感觉障碍以及自主神经的功能障碍，如尿、便失禁等。临床上治疗脊髓炎除了常规的抗炎抗病毒之外，还可应用糖皮质激素，有利于减轻脊髓的水肿，抑制炎症反应，进一步促进病情的恢复。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/02/11收听(27062)
脊髓炎的确诊主要是根据患者的病史、症状、体征，结合辅助检查明确，该病可发生于任何年龄，一般急性发病，患者可以出现发热，也可能会出现脊髓部位的疼痛，同时可能会出现四肢瘫或者截瘫的表现。如果是颈髓的病变，可以出现四肢瘫，腰椎的病变一般表现为双下肢瘫痪，同时出现病变节段以下的感觉障碍，可以出现感觉平面，严重时患者可能会出现大小便功能障碍，包括大小便失禁和大小便潴留，也可能出现发热等症状。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(54182)
"主要表现为运动障、碍感觉障碍、自主神经功能障碍：1、运动障碍，表现为四肢瘫，或双下肢迟缓性瘫痪、肌张力低下、腱反射消失、病理征阴性、肌力恢复从远端开始，肌张力及腱反射逐渐增高，脊髓严重损伤时常导致屈肌张力增高，轻微腹部皮肤刺激或膀胱充盈，均可以引起下肢屈曲、痉挛，伴有出汗、竖毛、小便溢出等症状。2、感觉障碍，表现脊髓损害，平面以下深浅感觉消失。3、自主神经功能障碍，表现为尿潴留，膀胱无充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(20794)
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