新生儿测黄疸哪个部位

周湘
主任医师

中日友好医院

儿科

新生儿测黄疸哪个部位

2023-03-28 14:06播放 :

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视频内容

新生儿测黄疸，是指经皮测黄疸。因为经皮测黄疸有经皮测胆红素的仪器，可以选择额头、面部及胸部三个部位测定黄疸，将三个值平均算下来就代表经皮测定的胆红素值，因为代表着不同的部位，比如暴露部位和没有暴露的部位，其代表性可能相对较强。

但是测定胆红素时，一定要注意，因为测定的部位并不是很平坦，所以一定要保证胆红素仪和皮肤接触要垂直，应该全部覆盖。同时经皮测胆红素仪也要注意皮肤表面，比如皮疹、抹了药，都会影响胆红素的测定。当然胆红素经皮测定，一般会滴入血液的胆红素测定值，所以一般可以通过测胆红素来做一种参考。

给新生儿测黄疸应测哪几个部位

"给新生儿测黄疸，测哪个部位并没有严格的要求，全身任何地方的皮肤都可以去做经皮测胆操作。新生儿黄疸是新生儿期非常常见的一个表现，黄疸出的顺序一般是先从头面部开始出现，延伸到孩子的躯干，再延伸到四肢的近端，也就是上臂和大腿的地方，最后再延伸到四肢远端，也就是达到孩子的手足心。所以对于孩子来说，皮肤的任何地方都可能会出现黄疸，如果要去确认黄疸的情况，测量孩子皮肤的任何地方都是可以的。但是至少给孩子测量头面部，比如额头或者脸蛋，在躯干的地方会测量前胸的部位，还会去测量孩子的手脚心。这个有助于帮助我们判断，或者平均的去确认一下黄疸水平到底有多高，本身经皮测胆的测量方式并不是特别准确，比如孩子只有头面部出了黄疸，而这个时候去测四肢远端，可能就测得不准确。所以可以多测几个部位来求一个平均值，这样相对来说更为准确一些。"

语音时长01:33''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/03收听(76914)

新生儿测黄疸怎么测

"新生儿测黄疸可以有两种方法。第一种方法是在医院里经常见的新生儿黄疸仪，即用机器在孩子额头、前胸各个部位照一遍，然后上面会有数值，这两个地方的数值平均起来即为孩子的黄疸情况。这种测出来一般是平常所说的孩子黄疸值有多少。一般情况下，正常值应该是5-7mg/dl之间。另一种测量黄疸的方法就是抽血检查，一般情况这种检查就是查孩子肝功，看胆红素有多少。一般正常的胆红素应该在75μmol/L以下，如果很高证明孩子有黄疸。"

语音时长01:09''

任增志│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(72456)

新生儿如何测黄疸

"新生儿测黄疸相对比较准确的方法主要可以通过经皮测胆或者抽血检测的方式来帮助测量黄疸，经皮测主要就是使用经皮测疸仪，经皮测疸仪是一种无创性的测量方式，只要用仪器在孩子皮肤上去做按压，数值就会出来就会显现。实际上是一种无创性的检查方式，对孩子损伤比较小，所以在临床上可以比较放心的去使用，当然因为是外部的测量方式，所以还是不够准确的。对于孩子黄疸的水平的确认，最为准确的还是抽血，检测孩子血液里胆红素的水平，通过抽血查孩子血胆红素水平，是最准确的，当然因为需要涉及到抽血的过程，所以对孩子有一定的损伤。因此，在使用上不像经皮测胆仪可以随时随地的测量，所以如果需要抽血检测，一般是需要看孩子情况，在必要的情况下给孩子要做抽血的检测，平时监测还是可以使用经皮测胆仪的。"

语音时长01:18''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(75100)

新生儿测黄疸主要测什么位置

"新生儿测黄疸测的位置实际上没有严格的要求，全身测哪里都可以。测黄疸如果用经皮测胆仪的方式，确实是无创性的测量方式，对孩子影响很小。在测量的时候在全身各个部位都可以去测量，比较常用的部位，比如前额、面颊、前胸、手脚心等等，都是去测量的比较常用部位。除了这些位置之外，确实测哪里都是可以，因为孩子有黄疸其实是皮肤黄染，会随着黄疸的进展有所不同，先从头面部开始出现皮肤黄染，然后进展到躯干，也就是前胸后背，再进展四肢近端，也就是上臂和大腿，最后再达到手脚心。所以去测量黄疸，可以分别测量几个部位，比如测量额头、前胸和手脚心，再求一个平均值，相对可能会更准确的反映孩子体内胆红素的水平。"

语音时长01:21''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/25收听(76138)

新生儿每天测黄疸好吗

"对于新生儿每天测黄疸好不好这个问题，实际上要综合很多因素来判断，因为新生儿容易出现黄疸的问题，如果黄疸很高的话，一旦发生胆红素脑病，对孩子影响是比较大的，所以需要对小月龄的孩子，即出生两周之内的孩子，进行比较积极的黄疸监测。对于黄疸的监测来说有不同的方法，可以通过人的肉眼来观察，但是这个是非常不准确的，只能做一个初步判断。当肉眼观察的时候发现孩子已经发黄了，就可以去做经皮测胆，经皮测胆是用一个仪器在孩子身体上去测量，是无创的，这个测量方式也非常简单，就是在孩子皮肤的不同地方按一下，就可以得到数据。这个测量因为是无创的，所以对孩子没有任何的影响，无论是天天测还是一天测几次都可以，如果没有测胆仪，要每天带孩子跑医院，可能相对来说有一点复杂。所以，这个其实对孩子本身没有影响，但是医院可能会交叉感染等等，相对来说可能有一定的影响。还有就是抽血测黄疸，抽血测黄疸是比前面两项都准确的。对于黄疸比较严重的孩子还是需要通过抽血来确认血里的胆红素水平，这个才是最准确的，这种测黄疸的方式就相对来说有创，因为可能需要抽静脉血，对孩子其实也谈不上不好，可能会增加痛苦。所以，对于新生儿黄疸的问题来说，如果是经皮测胆的话，每天测都没有问题，如果是抽血检查，一般就需要根据孩子的情况，或者根据经皮测胆的情况，决定是不是需要做抽血的检查。"

语音时长02:11''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/04/19收听(79276)

01:42

新生儿多久测黄疸

新生儿测黄疸的时间并不固定，根据生理性黄疸和病理性黄疸有所不同，具体如下：

1、生...

王志新│中日友好医院

2021/06/20播放(71920)

新生儿测黄疸的方法

"新生儿测黄疸的方法一般分为无创的测黄疸，还有有创的测黄疸。所谓的无创是通过经皮的测胆红素的方法，而且在新生儿出生以后，第二天在产科当中，都会有新生儿医生在产科进行巡视，通过简单的仪器，一般会用经皮的无创的方法来监测宝宝的胆红素数值。一般是通过前额，还有胸前测两个数值，取平均值，作为黄疸的标准方法，但是对于个别的小孩子，会采用有创，也就是通过抽血的方式进行测黄疸。但有创的通过血液的方式，是金标准，代表黄疸的实际值。"

语音时长01:13''

郑戈│瑞安市人民医院

2018/05/09收听(21038)

新生儿多久测一次黄疸

"对于新生儿多久测一次黄疸这个问题，没有严格的或者标准答案。需要根据每一个孩子的不同情况，来确定需要多久测一次黄疸。正常情况下足月出生的孩子，又没有其他的异常表现，可以首先通过肉眼观察黄疸情况。如果觉得皮肤黄染明显，再去做常规的监测就可以，可以给孩子做经皮测胆，也可以抽血确认血里的胆红素水平，要具体看孩子情况。除此之外，有些孩子可能存在一些病理情况，比如黄疸水平比较高，在做治疗的过程中，随时可以监测孩子的黄疸变化，尤其是做经皮测胆的情况下，因为这是一种无创性的检查方式，对孩子也没有任何的影响，随时可以做测量，来帮助我们监测黄疸变化情况。但是具体的测量间隔时间没有一定之规，医生会根据孩子的情况去确定多久给孩子测一次，根据孩子引起黄疸原发病的轻重，测黄疸的时长也不太一样，所以具体请医生来确认就可以。平时自己在家可以先通过肉眼观察，也有些家长可能自己租了经皮测胆仪，这个时候可以随时给孩子监测，都没有问题。"

语音时长01:42''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/03收听(88972)

01:44

宝宝黄疸测哪三个部位

宝宝在黄疸的时候经常需要经皮进行胆红素的测试，可以选择头部、胸部、四肢进行测量，也可以选择头部...

王志新│中日友好医院

2023/06/13播放(48382)

测黄疸怎么测

小儿黄疸的检查主要有两种方式，第一种方式是如果是小于28天的新生儿，可以通过经皮胆红素检测仪测定。这种方法得到的数值有一定的误差，但一般上下不超过2mg/dL。随着年龄的增长，误差可能会增大，而且只能得到总胆红素的数值，无法分辨直接胆红素与间接胆红素的区别。第二种方式是进行血清胆红素的测定，这种方法一般都包含在肝功能内。此种方法得到的数据准确，适合于各种年龄，可以得到总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的具体数值。

语音时长01:09''

庄洪涛│七台河市人民医院

2019/03/05收听(56356)

新生儿在家怎样测黄疸

"新生儿在家是没有办法进行黄疸测定，因为没有仪器是无法进行黄疸的测量。给新生儿测量黄疸的仪器叫做新生儿黄疸仪，是经过皮肤测定等。仪器的价格比较高，一般在三万元左右，不适合家庭使用，到新生儿科测量比较方便。测量完之后，医生可以根据黄疸数值直接给出合理的建议。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸的数值比较低，孩子的一般状况比较好。病理性黄疸黄疸的数值比较高，升高的速度比较快，需要进行干预。所以新生儿出现黄疸，一定要及时到医院进行监测，根据黄疸的数值高、低，采取不同的治疗手段。"

语音时长01:10''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/06/24收听(59054)

新生儿测黄疸要抽血吗

新生儿出生以后有生理性黄疸，生理性黄疸是在生后2-3天出现，3-5天达高峰，5-7天开始消退，生后14天完全消退。新生儿生理性黄疸一般不需要抽血进行化验，只需经皮测黄疸仪就可以检测黄疸的数值，这是一种简便无创的方法。但是也有的孩子黄疸值特别高，黄疸出现的比较早，消退的比较迟，或者黄疸消退以后再次出现，属于病理性黄疸。孩子皮肤颜色呈暗黄色，大便呈白色，考虑胆汁淤积性黄疸，要进行肝功能检查和其它一系列相关检查，来查明黄疸的原因，这时要进行抽血化验检查。

语音时长01:20''

刘艳红│郑州人民医院

2019/09/24收听(96204)

新生儿测黄疸需要挂号吗

"新生儿测黄疸需不需要挂号，要按照当地的就医情况来判断。一般新生儿出院以后，黄疸的随诊大部分都在社区医疗服务中心进行，所以社区医疗卫生机构可以进行登记，可能不用挂号就可以测黄疸。但如果新生儿黄疸是在医院内随诊的，都要进行挂号，因为没有挂号可能医生就没有相关的病例记载的记录，因为新生儿黄疸的监测是一个动态的过程，不仅有时候每天测一次，甚至要做到小时胆红素测定，做小时胆红素的检测，医生一定要有相应的病历、治疗的记录来做对照，比较黄疸的进展程度。所以监测黄疸要不要挂号，还是要根据周边医疗的情况来进行判断。"

语音时长01:24''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/08/11收听(19502)

新生儿晒黄疸晒哪个部位

"对于新生晒黄疸晒哪个部位，其实谈不上，因为对新生儿不推荐晒黄疸。无论孩子是生理性黄疸，还是病理性黄疸，都不推荐用日晒的方式去给孩子退黄，也不推荐新生儿皮肤裸露接受日晒，这个对孩子影响可能比较大。新生儿皮肤比较娇嫩，如果皮肤裸露接受日晒，有可能会有日晒伤的问题。同时，一些日光中不太好的光源成分，很可能对孩子皮肤影响比较大。对于新生儿来说，如果要晒太阳，本身就需要有遮挡的去晒，而如果有遮挡的去晒太阳，其实退黄的效果就非常有限。虽然日光有一定的退黄效果存在，但是如果有遮挡的情况下去晒太阳，退黄的效果非常有限。对于生理性黄疸的孩子不需要做任何退黄处理，因此没有必要去晒太阳，等待自行消退就可以。如果是病理性黄疸的孩子，晒太阳达不到快速、有效的退黄目的，同时对孩子皮肤影响比较大。病理性黄疸的孩子也不要去晒太阳来退黄，这个是达不到退黄的目的，要及时带孩子去医院做蓝光照射的处理，才能帮助尽快退黄。"

语音时长01:27''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/01/04收听(72846)

怎么测黄疸

"测黄疸的方法可以通过经皮测黄疸和抽血化验两个方面进行检查，如果对婴幼儿可以通过经皮测黄疸来检查，用测黄疸的仪器在婴儿的前额或者胸部进行多点检测，然后根据平均值来判断黄疸指数的大小。另外对成年人黄疸如果比较高时，可以通过抽血肝功能化验进行黄疸检测。如果胆红素明显升高，就提示有黄疸。从经皮测黄疸的仪器和抽血化验，都可以判断黄疸的数值。在临床上也可以通过肉眼的观察，可以直观的判断患者有无黄疸指数升高。黄疸升高时出现皮肤黄染，同时或出现尿液的颜色加深，黄疸的治疗要根据不同的病因，来采取针对性的处理以达到黄疸消退。"

语音时长01:26''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/08/15收听(52394)

黄疸怎么测

"黄疸指的是体内胆红素水平超过正常值范围以上，出现皮肤黏膜的黄染，是比较常见的临床疾病。黄疸的检测可以采用黄疸检测仪，操作方便，可以在门诊普遍的开展，对患儿在额头的皮肤进行检测，即刻检测出结果。另外，对于成人的黄疸，可以抽血进行肝功能的检查，如果胆红素超过正常值的范围，称为黄疸。黄疸可以分为隐性黄疸以及显性黄疸，对于显性黄疸应该进一步的检查，明确引起黄疸的原因，比较常见的有肝前性黄疸、肝细胞性黄疸、肝后性黄疸。通过相应的检查和病史来明确具体的原因，分别给予相应的处理。"

语音时长01:11''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/06收听(75962)

宝宝测黄疸怎么测

"对于宝宝测黄疸如何来测，一般有几种方法。首先如果没有机械测量的方式，可以用肉眼评测。目前从国际上的指南也提出来了，肉眼评测是不准确的，所以只在一些没有条件的情况下，用肉眼初步判断。肉眼看黄疸因为受到光线和孩子肤色的影响比较大，所以不作为确诊是不是有异常的标准，只做初步判断，比如黄疸一般从头颈部开始，当只有头颈部黄的时候，血里的胆红素水平可能在5mg\/dl，进展到躯干也黄了，可能达到10mg\/dl。如果肢体四肢近端也黄了，可能能达到15mg\/dl。如果肢体远端也就是手足心也黄，很可能已经达到20mg\/dl了，这是一种目测的方式，是初步判断方法。另外，可以用经皮测胆仪，这个是无创测量方式，有很小的仪器，只要在孩子的皮肤上按一下就能出现测值，测值实际上也是有一定意义的。如果黄疸仪是经过校正的，可以和血里的胆红素水平达到相等或者基本相近一致的水平。所以用经皮测胆仪可以去测量孩子黄疸，但是经皮测胆仪也有一些局限性，也受到光线和辐射的影响，并不能完全准确的反映孩子血里胆红素的水平。对于黄疸，最准确的还是抽血去测血里的胆红素水平，这个是相对最准确的，测出来多少就是多少了。所以对孩子的黄疸，一般有三个测量方式，可以用眼测，可以经皮测疸来测，也可以抽血测量，抽血测量是最准确的，而经皮测疸是最简便又相对准确的无创方式。"

语音时长02:07''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/04/26收听(78360)

小孩测黄疸怎么测

"小孩测黄疸可以通过几种方式来测量孩子的黄疸：第一、抽血检查血里的胆红素水平，是相对最准确的测量方法。因为需要抽血，所以会有一定的创伤。但如果想准确判断黄疸水平，抽血是最准确的方式。第二、经皮测疸，经皮测疸一般是经过经皮测疸仪在皮肤上做按压，就可以得到黄疸数值。经皮测疸相对也是比较常用的方式，而且完全无创，所以平时在临床上常采用。经皮测疸仪如果是正规医疗机构提供，定期经过校准，经皮测疸的数值也可以反映血里胆红素水平，当然相对没有抽血检查准确。第三、在家里面如果没有经皮测疸或者抽血查胆红素的条件，可以考虑用肉眼观察，帮助初步确认黄疸的情况。比如可以观察皮肤黄染的范围，可以粗略帮助判断黄疸是否有进展。因此，对于小儿测黄疸有几种方式，需要根据情况来决定采取哪种方式来测量。"

语音时长01:36''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(51966)

新生儿抽血测黄疸准不准

"对于新生儿查血测黄疸，确实是最为准确监测孩子黄疸水平的方式。孩子有黄疸的主要是因为血里胆红素水平增高，导致皮肤黄染，也就是常说的黄疸。如果能够抽血去检测孩子血里的胆红素水平，可以非常准确去明确孩子血胆红素水平的高低，能够帮助去判断胆红素水平是不是高，也就是黄疸是不是严重，是不是需要进一步处理，比如黄疸比较高，可能需要照蓝光，甚至需要去换血处理，帮助尽快退黄。当然因为抽血检测要涉及到抽血的过程，所以可能孩子会有一定的痛苦，目前也可以通过经皮测胆的方式，来监测孩子血胆红素水平，正规医疗机构经过校准的经皮测胆仪，也能够反映孩子血里的胆红素水平，当然没有抽血检查准确，但是经皮测胆是一种无创的检测方式，对孩子相对来说更安全，痛苦更小，因此也可以考虑用经皮测胆的方式，帮助去检测孩子黄疸的水平。"

语音时长01:25''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(76800)

新生儿为什么会出现黄疸

"新生儿期出现黄疸和新生儿胆红素的代谢特点有关系。首先，胆红素的生成比较多，因为红细胞数相对于成人比较多，而且破坏也多。过多的红细胞被破坏，引起胆红素的生成比较多。肝功能不成熟导致胆红素的摄取差，形成结合胆红素的功能也差。排泄结合胆红素的功能差，容易导致胆汁淤积。新生儿的肠肝循环特殊，由于新生儿肠道内的菌群尚未建立，不能将进入肠道内的胆红素还原成胆素原。新生儿肠道内的酶活性较高，能够将结合胆红素水解成未结合胆红素，又被肠壁吸收，经过门静脉而到达肝脏，因此加重了肝脏的负担。由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力比成人差，因此极易出现黄疸。"

语音时长01:30''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/10/09收听(11792)

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