乳腺癌做什么检查排除骨转移

2021-07-13 14:35播放 :

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骨骼是乳腺癌患者常见转移器官或组织，排除骨转移以全身骨扫描检查为主。通过核素显像方式，使骨质破坏病灶形成异常浓聚影，提示是否存在骨转移相关问题，若存在骨转移证明乳腺癌属于Ⅳ期疾病。通常治疗以全身治疗为主，包括内分泌治疗、靶向治疗、化疗或药物治疗。

若患者经过全身检查并未发现骨转移或其他部位转移，需要考虑局部病变可能，则以根治性手术治疗为主。同时术后需要依据具体情况采用相应辅助化疗或内分泌治疗，延缓疾病复发。如果患者出现骨转移，此时需要给予抑制破骨细胞活动药物，如唑来膦酸，从而延缓骨转移进程。通常临床需要依据患者具体情况，结合实际问题进行分析和判断，以更好的实施解决方案。

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怎么检查乳腺癌骨转移？

"对于乳腺癌骨转移，首先从几方面来考察。一、是否病人有乳腺癌的病史。第二、是病人有胸痛、后背痛，胸椎、腰椎、肋骨这几个常见的转移部位，甚至是髋关节周围有不明原因的疼痛症状，可以做全身骨扫描来初步筛选。如果骨扫描提示某一个部位代谢比较高，可能是骨转移。再进一步用核磁，用局部的核磁和CT看有没有骨质破坏。如果一旦发现病人有骨质破坏加上有疼痛症状，基本确定是骨转移。如果再进一步的确诊骨转移，可以做某一个疼痛部位的骨穿来进一步肯定骨转移。血的肿瘤标志物如果升高了，更进一步肯定骨转移这个诊断。"

语音时长01:22''

耿凤勇│航空总医院

2018/01/10收听(37422)

乳腺癌需要做什么检查

"乳腺癌的检查包括乳腺的B超、乳腺X线，还有乳腺的磁共振。相对而言，乳腺的B超简单、无创、比较容易，这是乳腺筛查的重要检查手段。另外乳腺X线，它从另外的一个角度跟乳腺B超来共同明确乳腺的肿块是恶性、良性。磁共振是乳腺肿块是否是恶性还是良性的重要参考。至于乳腺肿块是良性、恶性，最终还是要靠病理学来确诊，包括进行细针穿刺、粗针穿刺或者直接手术来明确。"

语音时长00:55''

谷建钟│浙江省中医院

2018/06/22收听(26790)

乳腺癌需要做什么检查

"乳腺癌的检查包括乳腺B超、乳腺X线、乳腺的磁共振。相对而言，乳腺B超简单、无创、比较容易，这是乳腺筛查的重要检查手段。另外像乳腺X线，它从另外的一个角度跟乳腺B超来共同来明确乳腺的肿块是恶性或者良性的。另外磁共振是乳腺肿块是恶性还是良性的重要参考。至于乳腺肿块是良性或者恶性，最终还要靠病理学来确诊，包括我们进行细针穿刺，或者粗针穿刺或者直接手术来明确。"

语音时长00:54''

谷建钟│浙江省中医院

2018/06/12收听(51148)

01:55

乳腺癌需要做什么检查

怀疑或确诊乳腺癌的患者，需进行相关检查：

1、乳腺局部检查：如乳腺彩超、钼靶；

汤新跃│广东省第二人民医院

2018/05/15播放(98720)

02:02

乳腺癌做什么检查

通过自检发现乳房有肿块，或者出现乳房疼痛，首先选择乳腺彩超，另外检查是钼靶检查，钼靶检查可以更...

孙艳│惠州市中医医院

2018/11/26播放(62784)

乳腺癌做什么检查

"对于乳腺癌的检查，除了门诊医生的视诊、触诊以外，还需要进行以下辅助检查，具体如下：第一、乳腺钼靶检查：最常用的影像学检查方法，比较广泛应用于乳腺癌普查。第二、超声检查：乳腺超声检查结合彩色多普勒，可以进行乳腺癌血供情况的观察，适用于致密性乳腺的评价，是乳腺钼靶检查的有效补充。第三、磁共振检查：其是乳腺钼靶和超声的重要补充，对乳腺癌微小病变，并评价乳腺癌病变范围比较有优势。第四、乳腺癌活检：常用的活检方法有空心针穿刺活检术、麦默通微创旋切术，以上检查方法准确率可以达到90%以上。对于可疑乳腺癌的患者，如果活检不能够确诊，还可以做肿块切除，做快速病理检查。"

语音时长01:13''

刘杰│山东省妇幼保健院

2021/06/21收听(15796)

01:28

乳腺癌需要做什么检查

乳腺癌需进行以下检查：
1、乳腺B超、彩超：常规检查，最好选择分辨率高的彩超，寻求有资...

吕俊宏│广东省第二人民医院

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排除淋巴癌做什么检查

淋巴癌确诊金标准为淋巴结活检。但淋巴结活检不是每个淋巴瘤患者都可以进行。因为并不是每一个淋巴瘤...

朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院

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做什么检查彻底排除胰腺癌

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/29播放(49447)

排除肺结核做什么检查

排除肺结核可行PPD试验、胸片、肺CT、痰查抗酸杆菌等相关检查，如果患者胸片、肺CT正常、PPD试验为阴性，痰中未达到未查到抗酸杆菌，临床上可排除肺结核。如果患者出现肺结核症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦，同时胸片或肺CT出现结核病灶，多位于肺上叶，患者的血沉出现增快、PPD试验为强阳性或者患者痰中查到了抗酸杆菌。临床上可确诊为活动性肺结核，确诊为活动性肺结核后要进行抗结核治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/19收听(18212)

排除宫外孕做什么检查

"现在宫外孕的发病率越来越高，常常可以达到10%左右。所以一旦妊娠，排除宫外孕是一项必须做的工作。怎么排除宫外孕，通过孕早期的B超以及血HCG联合检测，判断是宫内孕还是宫外孕。如果B超提示宫内孕就不会是宫外孕，如果B超没有提示宫内孕囊，我们就要检测血HCG，血HCG大于2500-3000 IU\/L，宫内还没有孕囊，应该诊断宫外孕。当然以上都不是绝对的，而且还有其它的指标，就不列举了。"

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

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做什么检查排除宫颈癌

"可以通过宫颈刮片检查、细胞学检查、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术，然后送病理检查确诊是否有宫颈癌，如果没有可以排除。宫颈癌是严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，早期发现得到及时并进行治疗是可以治愈，但是如果到中晚期治疗难度就会非常大，预后也不好。定期做宫颈癌筛查非常重要，可以做到早发现、早治疗，也可以通过接种HPV疫苗预防宫颈癌。"

语音时长01:16''

余晓芳│九江市妇幼保健院

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排除类风湿关节炎做什么检查

"确诊是否为类风湿关节炎，需要一些必要的相关检查，要检查类风湿因子，因为在类风湿关节炎的患者中，绝大部分类风湿因子都是会升高的，尤其是类风湿因子超过正常值的三倍，应高度考虑类风湿关节炎的可能。需要注意的是在一些感染性疾病，或其他类型的免疫性疾病，也可能会出现类风湿因子增高的情况，所以并不能单纯以类风湿因子，来确定是否为类风湿关节炎。还需要进行抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等检查来明确，这三项抗体为类风湿关节炎的特异性抗体，虽然敏感度不是特别高，但特异性较强。如果出现这三项抗体的阳性，类风湿关节炎的可能性高达90%以上。同时还要进行血沉、C-反应蛋白等炎性指标的检测，在类风湿关节炎的活动期，也就是病情进展比较快的时候，一般血沉和C-反应蛋白指标都是比较高的。可以根据上述检查的结果，配合类风湿关节炎的典型症状来明确诊断。"

语音时长01:23''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/16收听(96220)

排除宫外孕做什么检查

"想要排除宫外孕，需要做B超检查。如果在子宫内发现孕囊，就是正常的妊娠，不是宫外孕。但是B超检测有个弊端，就是刚刚怀孕，如果时间太短，B超还查不出来。一般在怀孕45天左右的时候到医院做B超，这样就可以知道是否是宫外孕。如果这之前没有其他不适的情况，可以先观察一段时间，等到做完B超，再根据孕囊所在的位置来排除宫外孕。宫外孕早期诊断主要是检测血的HCG，正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小时上升66%以上。如果HCG每2天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠。如果增加的量小于66%，有可能是宫外孕或者宫内发育不良的可能。"

语音时长01:39''

刘玉杰│朝阳市第二医院

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徐英辉│吉林大学第一医院

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排除心梗做什么检查

"排除心梗可以选择以下临床检查：一、心电图检查，心梗的患者经过心电图检查会发现Q波或ST段抬高的情况；二、血清标志物检查，心梗患者的血清心肌标志物会明显升高；三、血液常规检查、生化检查、血沉检查也都是心脏的常用检查方式；四、严重的患者可以考虑做冠状动脉造影检查，必要时可植入支架。心梗的患者会因为暴饮、暴食或精神上受到刺激、身体有重体力劳动而产生心绞痛的症状，有些患者还会出现形容不出的浑身不适感，发病前期还会有心律失常的情况出现，建议怀疑自己患有心梗的人群尽早进行排查。"

语音时长01:17''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

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排除宫外孕做什么检查

"排除宫外孕的方法有两种，分别是检测HCG值和看宫腔内是否有孕囊。不同的检测方法需要做的检查也不一样。通过检测HCG值的方法来排出宫外孕，通过抽静脉血检测静脉血液中的HCG值来排出宫外孕。隔天抽取静脉血如果血液中HCG值成倍增长，宫外孕的可能比较小，通过查看宫内是否有孕囊的方式，主要是做超声进行检查。使用验孕棒确诊怀孕以后，建议尽快去医院进行B超或阴超检查，如果B超或阴超检查结果显示宫腔内有孕囊，则排除宫外孕的可能。一旦确诊怀孕需要及时到医院排除宫外孕，以免出现宫外孕破裂、大出血。"

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排除白血病做什么检查

要排除白血病，首先要做骨髓穿刺检查。骨髓穿刺是用骨髓细针在髂前上棘、髂后上棘或者胸部取出大概0...

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排除淋巴癌做什么检查

"排除淋巴癌最标准的检查就是做组织活检。因为淋巴癌也叫淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤，经常以无痛性淋巴结肿大为常见症状，如果要排除淋巴癌，可以做淋巴结活检，比如颈部淋巴结活检、腋窝淋巴结活检以及腹股沟淋巴结活检等，通过淋巴结活检，就可以确诊是否是淋巴癌。因为淋巴结肿大可以有多种原因，除了淋巴癌外，还有淋巴结结核、淋巴结炎症等，都可以通过活检确诊。淋巴癌除了侵犯淋巴结以外，还可以侵犯结外的组织，如侵犯胃部、大脑、睾丸等全身组织，这时候需要通过组织活检来排除淋巴癌。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/12收听(51784)

排除白血病做什么检查

"白血病血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，对人类健康威胁巨大，要想排除白血病最有效的检查方法就是做骨髓穿刺检查，通过骨髓穿刺获得病人的骨髓液，做形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学检查。通过形态学的检查能够发现骨髓中是否含有未成熟的幼稚的白血病细胞，如果原始细胞和早幼粒细胞的比例达到20%，可以诊断为白血病。通过免疫学检查能够对白血病的分型做出明确的诊断，能够查明白血病细胞来自于淋巴细胞，还是来自于髓系的白细胞。同时，还能够确诊白血病细胞是否还有特殊的融合基因，这就需要做分子生物学检查，比如M3患者就可以发现15号与17号染色体形成的融合基因，慢性粒细胞性白血病患者可以发现9号染色体与22号染色体形成的融合基因，往往对于白血病的诊断具有确诊意义。"

语音时长01:23''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/18收听(11528)

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