湖北省第三人民医院
甲状腺乳腺外科
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甲状腺结节长径>4cm时，有明确手术指征，建议做手术。甲状腺结节分良性和恶性，恶性甲状腺结节手术指征更明确一些。而多数甲状腺良性结节没有任何临床症状，不会影响日常生活质量。一般不用太在意，无需手术，定期复查即可。
若良性肿瘤长径>4cm，建议进行手术。因为正常甲状腺的长径在5cm左右，长径4cm的结节已经相近于多数甲状腺腺体，一般会出现压迫症状，如气管压迫，造成颈部束缚感，包括吞咽、进食时有明确异物感。
如果甲状腺4cm向外长，体表有明显的肿块突出，外观较为明显，此时对于长径>4cm甲状腺结节，还是建议患者进行手术，其获益较大。
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"甲状腺结节4cm相比较也很严重，因为瘤体增大也会出现气管受压，病人也会有明显的压气感，活动后胸闷、心悸。另外，病人也会出现颈前的疼痛，查体在颈前明显的隆起。对于单纯的甲状腺腺瘤，也容易出现瘤体内的出血。所以大于4cm的病变应该及时选择手术切除，可以选择局部麻醉或者全身麻醉下进行手术操作。在术中应该仔细分离病变，避免出现邻近软组织或者肌肉和神经血管的损伤。术后也要注意观察颈部的敷料渗出的情况，在术后避免颈部剧烈活动，以免导致出血的发生。甲状腺的疾病常见的是结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，也有单纯的假性囊肿。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(90278)
"相对来说甲状腺结节达到4厘米时应引起重视，及时就医采取相应的措施。一般情况下甲状腺结节对人体健康并没有明显的危害，如果甲状腺结节的直径在1厘米左右，只需要密切观察并定期复查即可。如果直径超过3厘米以上需要对甲状腺结节进行穿刺活检，明确结节是良性或恶性。如果是良性没有其他不适症状，通常定期复查来观察甲状腺的增长速度，如果没有明显的变化，增幅较小，可以不用特别处理。当甲状腺结节在4厘米左右时，大部分患者会伴有明显的甲状腺部位异常疼痛。严重的会出现憋气、胸闷等气管压迫的症状，建议及时活检确定甲状腺的性质。如果是良性可以服用散结消肿的中成药保守治疗即可，如果是恶性需要进一步的检查，是否有淋巴结转移，然后及时的进行手术，必要时配合放疗、化疗治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(73808)
甲状腺结节4cm当然算大的。临床中部分腹部肿瘤甚至有30cm，那是因为腹腔有很大的体积范围，能... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/24播放(42627)
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黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/24播放(42627)
甲状腺结节4cm，一般不推荐进行消融手术治疗，消融手术对于甲状腺结节是一种创伤小、治疗效果较快... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/10/07播放(31247)
甲状腺结节4cm，一般不推荐进行消融手术治疗，消融手术对于甲状腺结节是一种创伤小、治疗效果较快...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/10/07播放(31247)
甲状腺结节纵横比大于1，只是甲状腺结节的一种彩超上的描述，需要结合其它的情况，进行综合的判断。比如甲状腺结节的大小、位置、回声、血供、边界、有无钙化等等，一般情况纵横比大于1，不作为主要的判断标准。通常甲状腺结节内泥沙样或者沙粒样的钙化，提示恶变的可能性比较大，如果结合有边界不清、血供比较丰富、纵横比大于，则提示恶性的可能性非常大。所以单纯的一个纵横比大于1，不一定就是恶性，很有可能是良性的结节。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(90706)
甲状腺结节要关注其形态、边界、内部回声、钙化，其中非常重要的一个点就是形态，形态里面最重要的就... 彭成忠│上海市第十人民医院 2020/03/26播放(57750)
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彭成忠│上海市第十人民医院
2020/03/26播放(57750)
甲状腺结节大于2cm在临床上比较严重，甲状腺结节是临床上常见病、多发病，这种结节如果体积较小，... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/30播放(41792)
甲状腺结节大于2cm在临床上比较严重，甲状腺结节是临床上常见病、多发病，这种结节如果体积较小，...
2024/04/30播放(41792)
一般腘窝囊肿＞5cm后，恶变概率会增加，建议＞5cm的腘窝囊肿进行手术。腘窝...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/08播放(27691)
"甲状腺结节的良恶性不能根据大小来判断，有的结节很大，但是包膜完整、边界清晰、没有血流，也不见得是恶性，有的结节很小，但是边界不清、血流丰富、细钙化明显，就有可能是恶性，所以不能根据结节的大小判断是恶性。建议有甲状腺结节的患者，到正规医院找超声科的医生做超声，现在甲状腺结节都有超声的体外分类，看看结节分到几类，然后找相应的内分泌科或者普外科医生来阅读超声报告，以告知结节是良性还是恶性，是恶性的几率有多少。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/23收听(23788)
甲状腺结节的纵横比＞1cm，一般说明结节... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/28播放(41529)
甲状腺结节的纵横比＞1cm，一般说明结节...
徐智│北京大学第三医院
2023/11/28播放(41529)
"甲状腺结节纵横比是甲状腺超声下的对结节的一种描述。超声探头垂直于气管，测量甲状腺结节的长径叫纵；超声探头平行于气管，在甲状腺的两侧测量甲状腺结节的长度叫横。纵横比大于1一般多提示甲状腺是恶性的结节，通俗的说法就是，因为人体站立并甲状腺内出现结节的时候，在重力作用下，结节上下径会大于左右径。但当甲状腺出现癌的时候，甲状腺的结节一般左右径要大于上下径，其是一种恶性的表现。如果是恶性的结节，则需要及时的行肿瘤的根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(74478)
甲状腺B超发现甲状腺结节纵横比＞1，提示可能属于恶性结节，但不代表一定是恶性。结节纵横比＞1是... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/29播放(68866)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/29播放(68866)
"甲状腺结节纵横比大于1的时候，要看超声表现的是不是微钙化，还是不规则边缘或者弹性缺失。在不规则边缘里，它是不是有浸润型小分叶状，有没有甲状腺外扩散等情况。这种情况必须要做细针抽吸活检，由于细针抽吸活检是诊断的金标准，它可以评估良、恶性，如果是良性，就可以观察，如果是恶性，尽快的手术治疗和综合治疗，这样效果还是不错的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/25收听(96448)
"甲状腺结节的纵横比大于1厘米，只是超声描述下倾向于恶性的一个指标，具体的甲状腺的性质是需要综合来判断的。如果甲状腺结节综合判断比较倾向于良性，建议做一个甲状腺结节的穿刺，如果穿刺病理学检查定性为恶性结节，是需要考虑手术来切除的。如果穿刺病理学定为良姓，如果结节不太大，是可以考虑定期来观察的。甲状腺恶性结节在超声下是什么样的描述呢？甲状腺恶性结节在超声下，一般甲状腺的甲状腺结节边界不清晰、形态不规则或形态欠规则、纵横比大于1厘米，伴有点状钙化或未钙化，甲状腺的BR分级一般是四级或五级。如果通过结节的综合判断倾向于恶性，一是可以考虑做穿刺来定性，二是可以直接手术，术中取病理来定结节的性质，根据性质来判断手术的范围及淋巴结的清扫情况。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/20收听(83390)
甲状腺疾病的超声检查很重要，在超声检查中，评价甲状腺结节最大纵切面及最大横切面时，平行于皮肤的... 孟津│海南医学院第一附属医院 2019/02/21播放(69444)
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2019/02/21播放(69444)
肾脏良性肿瘤可起源于肾脏任何组织，包括肾小管、平滑肌、脂肪、包膜及血管等。良性肿瘤在临床上并未... 黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(55364)
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黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/09播放(55364)
子宫肌瘤4cm是否严重，主要取决于其位置，具体如下：
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/09播放(26030)
甲状腺瘤4cm算是比较严重的甲状腺瘤，小于2cm的甲状腺瘤可以采用保守的观察治疗，大于2cm的甲状腺瘤建议采用手术的方式进行治疗。甲状腺瘤体积比较大，达到4cm时，患者可能会感受到甲状腺部位的疼痛、肿胀，甚至是呼吸不畅。同时，肿瘤越大，恶变的可能性也越高，还有可能伴随甲状腺肿大的现象发生，建议患者尽早进行手术，以免有病变的情况发生。此外，患者还可以进行穿刺活检，良性的甲状腺瘤可以暂时进行适当的甲状腺素抑制治疗或者核素治疗。如果甲状腺瘤的形态比较差，并且有持续长大的趋势，建议尽快行手术治疗。
2019/08/30收听(87886)
"甲状腺结节需不需要手术，通常是以甲状腺结节细针抽吸细胞学穿刺的结果来决定的。如果甲状腺结节是一个癌，应该立即手术和综合治疗。如果结节是良性的，平时结节不大，没有压迫症状，结节可以不处理，可以长期随诊。如果是自主性高功能的腺瘤，可以行放射性碘的治疗，也可以手术治疗。但是，甲状腺结节需不需要手术，主要根据甲状腺结节的性质来决定。"
2018/01/12收听(88586)
很多人体检时发现有甲状腺结节，一发现甲状腺结节，大家就很担心，问要不要手术。甲状腺结节要不要手... 周飞渡│浏阳市人民医院 2021/01/05播放(57028)
很多人体检时发现有甲状腺结节，一发现甲状腺结节，大家就很担心，问要不要手术。甲状腺结节要不要手...
周飞渡│浏阳市人民医院
2021/01/05播放(57028)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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