首都医科大学附属北京朝阳医院
综合科
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人体有一套系统，比如有产热系统产生热量，还有散热系统把多余热量散出去，为了达到基本平衡范围的温度。
发烧不退烧的原因如下：
1、刺激产热的部位在不断燃烧产热物质，比如脂肪、糖；
2、散热系统存在问题，即体温调节中枢不敏感，将调定点往上调。正常情况下到37.3℃以上会感觉温度高，需要开始散热，但是由于某种疾病，比如感染、某些炎症或者其他免疫性疾病、肿瘤等系列因素使调节中枢误判，会导致平衡点往上调，比如到40℃多才认为需要散热；
3、环境影响，比如在高温环境下，外界温度超过躯体温度，温度不可能往外辐射，这时人体温度也会高，热量散不出去。
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徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/10播放(55641)
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/10播放(55641)
"小孩子如果退烧以后一天又开始发烧，存在以下几种可能：第一、引起孩子发热的病因并没有完全去除，仅仅是通过退热的方法，可能体温会有一些缓解，但是如果原发疾病没有解除，有可能又出现发热的现象。第二、孩子本身有可能在这次疾病没有完全恢复的情况下，又有新的感染，造成新的发热现象。第三种是这种发热本身是一种特殊的类型，像波状热、回归热都有可能在发热下降之后持续1-2天又出现发热，可能是一些特殊的热型出现。像第一种情况是比较常见的，是有些孩子在早期可能发热的时候已经使用了一些药物控制孩子的发热状态，但是有些家长认为孩子尽量少吃药，可能并没有完全控制的情况下停止用药，有可能在停药退烧后一天又开始病症出现炎症，再次出现发热的现象。一定要保持疗程要足够，不要自行给孩子断药。第二种的情况是孩子退烧以后抵抗力下降，有可能进一步的合并新的感染，出现新的发热问题，这种可能和原来的发热临床症状会不同，需要进行不同的治疗。还有一些孩子的发热是一种特殊类型的，像波状热或者回归热，有一些回归热或者是布氏杆菌的感染以后，都可能出现这种退烧后一天又发热的现象。"
王志新│中日友好医院
2020/08/17收听(40691)
"导致发烧的疾病很多，引起来发烧不同的原因，所用的药物，以及治疗的方案，也不一样，导致发烧最常见的原因，就是感染性发烧，比方说细菌感染、病毒感染、支原体、衣原体感染，都能够引起来发烧。如果是病毒感染引起来的发烧，可以用抗病毒的药物进行治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来的发烧，可以用抗生素抗感染治疗，比方说青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢呋辛等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染，引起来的发烧，可以用大环内酯类的抗生素，比方说阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比方说莫西沙星、甲磺酸、左氧氟沙星等，发烧还能由于免疫系统的疾病引起，此时可能会用到激素或者细胞毒性的药物进行治疗。发烧除了对病因进行治疗以外，如果发烧太高，也可以选用对症的药物，退烧进行治疗，比方说对乙酰氨基酚等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/26收听(91738)
"发热是因为外界因素引起体温中枢出现紊乱，造成产热增多、散热减少的情况。引发出现发热的病因不同，所进行的治疗会有差异性。但是总体对于体温升高这件事，可以首先进行物理降温，像少穿衣服或者少盖被子，增加散热，可以减缓体温高的情况。还可以让孩子多喝温热的水，多出汗、多排尿，也能把体内的一部分热量带出体外，也有降温的作用。同时可以给孩子用温水擦拭身体或者洗温水澡，都有物理降温的作用。如果体温超过38.5℃仍然不能够降温，可以适当给孩子，根据年龄和体重服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药。一般服药之后，让孩子多喝温热水，半个小时到一个小时左右就可以出汗，而达到降温的效果。但如果这种病因没有解除，就是发热的疾病原因没有明显解除，这种发热一定会出现反复。这个时候就应该积极寻找孩子引起发热的病因是什么，对于不同的病因所进行的治疗会有很大的差异性，只有真正明确发热的病因，根据病因进行对症性治疗，才能真正缓解孩子的发热情况。"
2020/05/12收听(12949)
"退烧又发烧证明机体内疾病并没有得到控制，退烧药只能起到对症治疗的作用，只能在退烧之后维持一定的时间，之后体温仍然升高证明体内有感染或其他的情况没有得到控制，需要具体鉴别发热的原因。发热常常分为感染性发热和非感染性发热，常见的急性发热往往是感染性发热，感染性发热除体温升高之外还有伴随相应部位的临床症状，比如肺部感染患者同时伴有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，建议做肺CT或胸片检查明确诊断；患者有右上腹疼痛伴有恶心、呕吐、口苦、皮肤黄染等症状可能是胆系感染，建议做肝胆脾彩超检查。发热还可能是非感染性发热包括风湿免疫系统疾病、肿瘤等，退热后又再次发热要具体分析发热原因，从病因上进行治疗才能够使体温恢复正常。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/29收听(58508)
普通发烧的患者若体温达到38.5℃以上，可以进行退烧治疗，如采用物理降温或药物降温，具体处理如... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/05播放(52858)
普通发烧的患者若体温达到38.5℃以上，可以进行退烧治疗，如采用物理降温或药物降温，具体处理如...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/06/05播放(52858)
发烧是指发热，宝宝发热一直不退，可能与以下原因有关：一、原发病持续存在：...
发烧是指发热，宝宝发热一直不退，可能与以下原因有关：
一、原发病持续存在：
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/15播放(85984)
"如果高烧退烧以后一直头疼，要进行神经内科的诊治，判断会不会是颅内的感染，比如良性的病毒性感冒可能会出现病毒性脑炎、脑膜炎的情况，也会出现顽固性头疼。虽然预后比较好，但是也要进行专科的诊治，也有单纯的颅内感染，发烧的症状是脑炎表现，所以发烧虽然退了，但是还会出现一直的头疼。总而言之，发烧和头疼是有关系的，到神经专科进行诊治，做头颅、影像，包括腰穿、脑脊液等相关检查，进行综合的判断，看发烧以后头疼有什么原因，能够得到及时的诊治，到专科医院进行专科的判断。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/07收听(69776)
"发烧是外界因素引起孩子体温中枢出现的紊乱，产热增多，而散热减少，是一个临床症状。对于发烧一直不退的现象要进行病因的解除，不同的病因所进行的治疗方法会不同。如果一直反复发热不退，应该到医院进行诊断，要明确诊断之后才能知道如何进行对症治疗。有些孩子是细菌性的呼吸道感染，可能适当的要使用抗生素，控制细菌感染之后孩子发热就会降低。有一些孩子是病毒感染，可能需要对症抗病毒的药物，流感病毒在冬季就会让孩子出现发热不退的现象，可以适当使用抗病毒的药物，也可以让孩子体温比较快速的降低。当然也有不是感染性的，免疫系统的疾病也会出现反复不退的情况，像风湿、类风湿、川崎病，都需要根据病情对症进行治疗。如果孩子出现发烧一直不退的现象，要到医院进行明确诊断，针对引起发热的病因进行积极的治疗，才能改善孩子的发热状态，所以发热不退首先要到医院就诊。"
2020/07/14收听(60429)
"宝宝发烧老是不退烧怎么回事儿呢？宝宝如果反复发烧不退，常见的原因是感染引起的发烧，造成感染引起的发烧常见原因是病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、霉菌或其他寄生虫感染，都可以造成宝宝发烧不退，这时候要及时查明原因。另外造成宝宝发烧不退的其他非感染性因素，比如血液系统疾病、白血病，还有结缔组织病、风湿热，还有其他恶性肿瘤也可以造成宝宝发烧不退，这是比较少见的情况。常见的是感染性因素，这时候要观察宝宝发烧时候有没有其他合并症状，如有没有咳嗽、有没有拉稀、有没有尿颜色的改变，及时的去医院检查，去医院检查可明确的做出病因的诊断。给宝宝做一个简单的血常规、支原体抗炎抗体的检测，如果宝宝合并其他症状，合并咳嗽可以做相应的胸片检查，另外宝宝如果合并腹泻，有可能是肠道感染造成的发烧，可以做便常规检查。总之宝宝发烧老是不退烧肯定是有原因，要及时的去医院做出相应的检查，采取对因治疗更好一些。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(63629)
"如果孩子出现反复发烧的情况，说明孩子体内存在着感染性因素。造成孩子发烧的常见原因是感染性疾病，感染细菌病主要引起的原因有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、霉菌，或者其他寄生虫的感染。如果孩子出现反复高烧的情况，要及时去医院查明孩子发烧的原因，同时要注意孩子发烧伴随的症状，注意孩子发烧的时候有没有咳嗽、咳痰，有没有出现腹泻，有没有出现尿的改变。另外要观察孩子发烧的时候有没有出现皮疹，有没有关节的红肿，这对判断宝宝的病情都是有帮助的。总之，宝宝反复发烧要及时的去医院查一下血常规，必要的时候查尿常规、便常规，结合孩子有没有咳嗽的情况，可能还要拍个胸片，明确孩子发烧的原因，采取对因治疗。"
2020/05/03收听(41111)
"一般来说，患者在应用退烧针后0.5-1小时左右，发热症状就可明显缓解。临床上常规用的退烧针主要是非甾体解热镇痛药，比较常用的是复方氨林巴比妥和赖氨匹林，这两种药物都是通过抑制前列腺素的合成，而发挥解热镇痛的作用。与其他解热止痛药物一样，这两种药物在应用过程中有可能会发生一些不良反应，比较常有的是胃肠道反应，如胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，若长期或大剂量应用可见消化道溃疡。长期应用还可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害，及时停药后可恢复。另外，还有极少数患者会出现头痛、头晕、耳鸣、视听减退，皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。所以，这些药物必须在医生指导下应用，而且在应用过程中一定要注意监控。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(67047)
"腹泻引起发烧发热，说明体内有炎症。可能是由于食用腐败、变质、受污染的食物，所导致的细菌或者病毒感染引起的急性肠炎的一般表现。可以先服用蒙脱石散，有效止泻。其次，加上头孢类抗生素治疗，消除体内炎症，发热症状自然会得到缓解。另外，也可以服用布洛芬混悬液进行退烧。饮食上注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。多喝小米粥、面片汤、疙瘩汤、馄饨汤，为身体补充水分，预防脱水现象的产生。平时注意保暖、避免受风、避免劳累、规律作息。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/28收听(80840)
"成人发烧主要是对症治疗和对因治疗。对症治疗指的是对发烧的处理，如果患者是中度以下的发热，建议进行物理降温。可以采取物理的方式，比如多喝水或者用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟，严重者可以将冰块用手巾包敷之后放在大血管走行处进行物理降温。对体温过高的患者，临床上可能会采取协同药物进行退热，比如用非甾体抗炎药对乙酰氨基酚或者布洛芬、安瑞克等药物进行协助退热。对因治疗主要是查找患者发热的原因，如果患者是感染，要积极的进行抗炎治疗或者采取外科手术的方式去除感染灶等情况进行治疗。如果病人治疗把病因去掉，患者发热自然会好转。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/24收听(61346)
发烧的时候，按摩的方法可以帮助退烧，但是仅限于低烧。如果出现高烧，按摩的时候作用并不是很明显，还是需要使用退烧药进行治疗，效果才比较好。出现发低烧的情况，可以采用开天门的办法进行按摩退烧，天门穴在鼻根到发际线所在的一条直线，按摩的时候需要使用拇指从鼻根推拿向发际线，一般需要按摩推拿3-5分钟，退烧的效果比较好，还可以缓解鼻塞、流鼻涕和头疼的现象。还可以揉一揉太阳穴，太阳穴就是在旁边的位置，按摩推拿3-5分钟，退烧的效果也比较好，也可以帮助缓解头疼的症状。可以按摩大椎穴，大椎主一身的阳气，具有升阳强壮的作用，所以按摩推拿的时候对增强抵抗力也是有帮助的，也可以帮助退烧。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/25收听(69120)
在通常情况下小孩子发烧家长们比较担心也比较着急害怕损伤大脑，是错误的认识，不论哪种原因引起的发... 李敏│河南省儿童医院 2019/09/04播放(66815)
在通常情况下小孩子发烧家长们比较担心也比较着急害怕损伤大脑，是错误的认识，不论哪种原因引起的发...
李敏│河南省儿童医院
2019/09/04播放(66815)
"婴儿发烧如果是低热，比如体温低于38.5℃，可以采用物理降温的方法，用温水擦洗额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，用湿毛巾和退热贴敷额头起到辅助治疗的作用。如果体温超过38.5℃，需要口服退热药物，如布洛芬混悬液或者泰诺林、对乙酰氨基酚。另外，积极寻找发热的原因，必要的情况下到医院查血常规，看一下是病毒感染还是细菌感染。如果是病毒感染，需要使用抗病毒的药物来治疗。如果是细菌感染，需要使用抗生素抗感染治疗。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/12/06收听(39968)
"如果体温在38.5度以内，尽量物理降温，最常用的物理降温方法：1、额头贴降温贴或者颈部、腋窝都可以贴降温贴；2、温水擦浴，可以用温水擦全身，像大腿根、腋窝、颈部等血管比较丰富的地方要多擦，也有助于退烧。3、可以用酒精擦浴，对于持续发烧不退的效果比较好，但是酒精退烧效果比较快，而且对人体刺激比较大，心前区不要擦。如果体温超过了38.5度，最好使用退烧药物，最常用的退烧药物是布洛芬混悬液或者布洛芬退热栓，按公斤体重给孩子用即可。如果用退烧药以后效果还不是很好，可以用退烧针，退烧针一般是激素，退烧效果比较快，也可以治疗荨麻疹。勤测体温，及时对症处理即可。"
王东│山东省妇幼保健院
2019/02/27收听(79520)
血常规里面主要包含红细胞、白细胞、血小板等三部分，发热时检查血常规，最主要的目的是想了解到底是... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/19播放(66312)
血常规里面主要包含红细胞、白细胞、血小板等三部分，发热时检查血常规，最主要的目的是想了解到底是...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/19播放(66312)
"在发烧39℃时，为了退烧有很多工作需要去做：1、物理降温，最常用的物理降温方法是用毛巾蘸温水来进行擦拭，随着水分的蒸发就可以带走体内多余的热量，起到退烧的作用。另外，也可以用冰袋来冷敷，但是很多人反映，其实用冰袋冷敷非常不舒服，不太容易接受。2、应用退烧药，如果在家可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药物。如果在医院，不仅可以口服退烧药，还可以选择静脉注射或者肌肉注射的退烧药。3、最重要的工作是及时查明导致发烧的原因，这样才可以针对病因进行治疗。"
2020/03/31收听(94000)
中日医院 周湘
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北京安贞医院 王新霞
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中日医院 高珊
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