首都医科大学宣武医院
普通外科
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大拇脚趾一侧疼痛，常见的原因如下：
1、外伤：仔细地观察一下脚趾有没有受到伤害，因为有时脚趾受到了外伤，而脚趾的感觉不像手、脸部的皮肤定位准确，有的时候受到了伤害可能没有看到；
2、甲沟炎：剪指甲的习惯有时候不好，一侧剪得过秃，留下的指甲过少，这时可能抵抗力比较差时会出现细菌感染，会出现甲沟炎的情况。甲沟炎就表现为一侧出现皮肤的红、肿、热、痛，有时甚至可以沿着整个指甲的面，沿着甲床，这一块都有发白、发红，并且疼痛，甚至出现波动性的疼痛，这种情况，有时需要去医院进行相应的处理。
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大拇趾下方疼痛常见原因如下：1、关节水肿：大拇趾在行走和承重过程中起重要作用，如... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(73066)
大拇趾下方疼痛常见原因如下：
1、关节水肿：大拇趾在行走和承重过程中起重要作用，如...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/09播放(73066)
"病人大拇脚趾头麻木，常见的原因有末梢神经炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症，具体如下：第一个，末梢神经炎：末梢神经发炎的时候大拇脚趾头开始麻木，逐渐的向上到足背。第二个，腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄的病人如果压迫了腰5神经，病人就会出现脚趾头外侧、脚趾头麻木。第三个，腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出发生的部位是在腰4-5，突出的髓核压迫了腰五神经，病人就会出现大拇脚趾头，以及第一、第二趾蹼之间出现麻木，因为腰5神经支配的就是脚趾头皮肤的感觉、运动，因此只要是能够引起腰5神经受压的疾病，都会出现大拇脚趾头的麻木。以上疾病，以腰椎间盘突出症最为多见，建议病人查腰椎间盘核磁共振或CT片，可以明确诊断。"
郭会卿│河南省中医院
2021/06/03收听(72770)
"大拇趾脚趾头突然间出现疼痛，最常见的是甲沟炎的情况，甲沟炎通常是剪指甲的时候不小心出现小皮损，或者走路的时候不小心踢到了硬东西而导致趾甲周围的皮肤损伤，细菌从伤口进入深部，从而导致甲沟的细菌性感染而出现的炎症。也有可能是长期的真菌感染，合并细菌感染而出现，最常见的是灰指甲。另外一种情况有可能是局部脚趾的关节炎，最常见的是痛风性关节炎，痛风性关节炎好发部位是第一跖趾关节，通常会突发性的红、肿、热、痛。如果平时出血有尿酸高，高度怀疑是痛风性关节炎的发作。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(64020)
"病人大拇脚趾头出现疼痛症状，常见于局部外伤、脓性趾头炎，具体如下：第一、局部外伤：局部外伤，如脚趾末节骨折，会产生严重的肿胀和疼痛症状，拍摄X光片会发现骨折线，经过固定、避免负重，疼痛症状自然会缓解。第二、脓性趾头炎：脚趾头皮肤软组织受到锐物刺伤，细菌感染导致局部化脓，从而引起严重的肿胀、疼痛、充血，甚至病人不能负重，严重时还可以出现脓性渗出和发热现象。经过血常规检查，会发现白细胞升高，及时治疗才可以保留住骨骼和皮肤软组织，否则只能截趾治疗，产生严重的不良后果，病人不能正常负重行走，甚至不能参加运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(11978)
"脚的大拇趾麻木属于周围神经病变，引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、最常见的就是腰椎间盘突出，脚大拇趾的感觉是由腰5骶1神经根支配的。如果病人患有腰5骶1的间盘突出症，那么突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致这个神经所支配的区域，也就是大脚趾部分出现麻木的感觉，还会感觉到有些痛觉减退的情况。另外，大脚趾背伸的力量也会减弱。第二、女性有的时候穿高跟鞋，特别前边是尖头的高跟鞋会比较夹脚，就会引起局部的血液循环不畅，引起拇趾的麻木。第三、脚有扁平足，扁平足的同时合并有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多或者跑步以后，脚趾头也会有麻木的现象。第四、末梢神经炎，有些病人不明原因的末梢神经炎也会出现麻木的现象，有些病人的末梢神经炎和糖尿病、维生素B族缺乏有关系。所以如果出现这种情况建议去医院做腰椎的检查，同时做肌电图的检查，就能够明确到底是什么原因引起的，然后再给予相对应的治疗。 "
曾湘豫│北京医院
2020/04/29收听(97292)
"大拇脚趾头麻木一般来说是因为大拇脚趾头的压迫，鞋子不合脚会造成大拇脚趾头的麻木，这种情况通过调整鞋子对症治疗可以改善，还有就是因为神经压迫引起，翘二郎腿、坐骨神经压迫以及因为腰椎病引起的压迫，都会导致大拇脚趾头麻木，这种情况要去除压迫可以通过手术或者物理的方法进行治疗，再给予营养神经可以改善。另外，还有一种血管性的因素造成的，血管的狭窄斑块以及血管堵塞会造成大拇脚趾头缺血、缺氧，出现麻木症状，这种情况需要通过血管内的介入治疗和抗凝药物的治疗改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/15收听(38288)
拇指甲凹陷可以表现为甲凹陷或甲凹点、匙状甲，可以是由于某些皮肤病的指甲改变，或由于经常接受碱性的刺激，或遗传因素。指甲不平的原因有很多，一般表现为指甲扁平凹陷呈匙状、甲凹点、甲纵沟、脆甲等。甲凹点是甲板有点状凹陷，如针尖大小，似顶针样改变，甲板其余部分正常，常见于银屑病，是该病典型的甲改变，也可见于湿疹、皮炎及斑秃患者，也有人认为是风湿热的特征性表现，也可见于正常人。反甲又名匙状甲，是一种常见的甲畸形，表现为甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙状。本病多见于缺铁性贫血、甲状腺功能亢进或减退、冠心病、伤寒等，也见于某些皮肤病，如湿疹、冻疮、扁平苔藓、斑秃、梅毒、真菌感染等，接触强碱性肥皂或石油产品者，也易发生本病。少数患者为先天性，常见于1-2岁内发病，也有持续至成人而不消退者，家族性疾病常常呈常染色体显性遗传。
汪晨│中日友好医院
2020/08/17收听(99688)
"右脚大拇脚趾头发麻，引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出，右脚大拇趾的感觉是由腰5\/骶1神经根支配的，如果病人患有腰5\/骶1的肩盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致神经所支配的区域，也就是大拇脚趾的部分出现麻木的感觉，同时还会感觉到有些痛觉减退的情况。第二、女性有时穿高跟鞋，特别是前面比较尖头的高跟鞋会比较夹脚，走路以后就会出现右脚拇趾的麻木，主要因为局部的血液循环不是很通畅造成。第三、如果右脚有扁平足，扁平足的同时合并有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多了或者跑步以后脚趾头也会出现麻木。第四、一些末梢神经炎，有些病人有不明原因的末梢神经炎，也会出现一些脚趾麻木的现象。所以引起脚趾麻木的原因有很多，出现这种症状，可以去医院的神经内科做一些相关的检查，比如做肌电图或者做腰椎的核磁共振等，基本上就可以明确到底是什么原因引起，然后再给予相对应的治疗。"
2020/05/20收听(43762)
"大拇脚趾麻木，多见于三方面的原因：一、腰四五椎间盘突出的患者，导致了神经根受压以后，就会引起一侧或者双侧大拇脚趾部位疼痛和背伸无力的情况；二、大拇脚趾部位的神经损伤，也会出现大拇脚趾部位有麻木、无力的症状，后期还会出现大拇脚趾萎缩；三、大拇脚趾部位外伤导致的末梢循环障碍的情况，就会导致大拇脚趾末梢神经缺血、缺氧，从而引起痉挛和麻木的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(42740)
临床中引起大拇脚趾头疼痛的原因非常多，最为常见的有以下情况，一、病人如果存在有甲沟炎，可以引起大拇脚趾头出现疼痛症状。对于这样的病人，平时一定要注意剪趾甲。对于存在有感染并且甲沟炎非常严重者，需要先进行消炎，然后进行甲沟炎的根治手术治疗就完全可以。二、如果病人存在有拇囊炎、拇外翻的情况，也可以引起大拇脚趾头出现疼痛。对于这样的病人，早期可以穿宽松的鞋，避免穿高跟鞋，并且坚持每天局部进行烫洗。对于拇外翻非常严重者，有必要积极到正规医院看骨科进行手术治疗，通常可以进行截骨矫形并且软组织松解手术治疗。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(13784)
"大脚趾没有明显原因的疼痛，可能是存在痛风、甲沟炎，或者是拇外翻。需要及时到医院找骨科医生面诊一下，医生结合查体初步的判断。如果考虑是甲沟炎，可以选择头孢等抗生素治疗，严重的需要去除指甲。如果考虑是痛风，可以完善尿酸的测定，选择秋水仙碱降低尿酸，疼痛明显可以口服一些止痛药比如美洛昔康片。注意饮食尽量的避免喝啤酒，吃豆制品、海鲜。如果考虑是拇外翻导致的疼痛，可以完善局部的X线检查。对于严重的拇外翻引起的疼痛需要考虑手术矫正。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/19收听(54790)
脚大拇指头的边缘出现疼痛，最常见的是甲沟炎，通常是因为剪趾甲的时候不小心剪到旁边的皮肤出现皮肤破损，或者走路的时候不小心踢到硬物，导致局部皮肤软组织损伤，没有正确处理之后，从而导致细菌感染而引起的。甲沟炎通常以细菌感染为主，如果早期出现疼痛，慢慢发展会出现局部的红、肿、热、痛，甚至出现流脓的情况。如果平时有局部的脚趾瘙痒，而且趾甲变形的情况，有可能是真菌感染，就是常说的灰指甲，如果合并甲沟炎，是真菌感染合并细菌感染，必须真菌与细菌感染一起治疗。
2019/04/25收听(77236)
"大拇脚趾头无缘无故的疼常见的是软组织损伤，有的时候是因为走路太多、运动太多，有时候是因为鞋太紧、鞋不跟脚，有些时候是因为穿高跟鞋跟穿的太高，脚趾头顶的太厉害，容易引起脚趾头软组织损伤，软组织的这种无菌性炎症。这时候怎么办？就是换双鞋、少走路、穿厚的软底鞋、穿稍微平跟的鞋，局部可以抹消炎止疼的药膏、贴膏药，可以吃消炎止疼的药，一般情况下疼痛都可以用这种方法来治疗。当然，还要除外别的病因，比如有些人是因为脚趾头发生了甲沟炎，出现大拇指的感染，感染会引起脚的肿胀、疼痛、跳着疼，个别人还会有发烧，这时候就看脚趾头红不红、肿不肿，应该查血看血象高不高，用抗生素，外用消炎的药膏，吃抗生素，如果不行就输液，输液不行，如果疼的很厉害，可能需要经过拔甲、切开引流，把脓肿切开，把里面的脓放出来，再用全身抗生素来缓解。有时候大拇脚趾头的疼痛是因为大脚趾的疲劳骨折，有些人运动太多，特别是部队的军人拉练或者运动员跑的太多，骨头经过特别多的运动之后出现疲劳骨折，这时候应该照片子看看。如果真的是的话，应该休息让骨折愈合，少运动。个别时候还有可能是急性痛风发作，局部的痛风结晶导致痛风性的软组织炎症，这时候需要查血尿酸，通过治疗来降尿酸。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(46530)
大脚趾头旁边疼痛，可由多种原因引起，具体如下：1、外伤，外力作用可以导致局部骨或软组织损伤，例如骨折的发生或者侧副韧带的损伤，通常有明显的外伤史可以协助诊断。2、痛风，痛风由于患者血尿酸升高、尿酸盐结晶、沉积引起，最容易发生疼痛的部位，即大小趾跟部第一跖趾关节处，会表现为红、肿、热、痛，患者近期多会有服用啤酒或者海鲜的饮食历史，查血尿酸可以有效提供诊断依据，一般采取对症治疗，缓解临床症状。3、拇外翻时，患者第一足趾序列向外侧倾斜，在大脚趾头旁边会出现红肿的临床症状，多由于患者穿尖头皮鞋等不良习惯所导致，行影像学检查可以明确诊断。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/03收听(35836)
"大拇脚趾关节痛有两个常见原因：第一、如果从外形上看大拇脚趾向外侧偏斜，在大拇脚指近侧关节处形成靠内侧的局部增生和红肿，一般这种都是拇外翻导致的关节退变和关节炎，只有纠正拇外翻的畸形关节疼痛才能够缓解。第二、拇指脚趾的关节跟第一跖骨头形成的关节的炎症反应，叫跖趾关节炎，是比较常见的疼痛原因。往往是走路是大拇指负担过重和前脚掌扁平引起的，是退变性的关节炎，需要口服营养关节软骨药物氨基葡萄糖和抗炎镇痛药物塞来昔布，才能控制疼痛。若疼痛持续不缓解有可能需要进行跖趾关节的成形，或者是关节置换术、截骨矫正术，才能够缓解关节疼痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(55768)
大拇脚趾关节红肿伴疼痛，主要跟临床上引起此处红、肿、热、痛的疾病相关，最常见的：一、局部的外伤，大拇指脚趾关节处于人体负重点上，用力比较集中，有时在走路不慎扭伤或者踢东西、踢球时候的损伤，运动损伤都可以导致大脚趾关节处的红肿、疼痛。损伤以后诱发的炎症可以使活动受限，并且明显的有压痛，依据损伤的程度，肿胀可以不一，如果仅仅是关节囊损伤，可能肿胀不是特别明显。如果有脚趾骨关节，比如撕脱骨折等此类的严重损伤，则肿胀会较为明显。二、无菌性炎症，如大拇脚趾处的骨关节炎、肌腱炎、关节囊炎等等，多与受凉、软骨退变、增生以及穿鞋子不合适的磨损等相关。此类疾病多有疼痛、肿胀，休息后可以缓解，随着走路的延长或站立时间延长，症状可以加重。三、见于前足畸形，比如最常见的就是拇外翻，就是俗称的大脚骨，在拇外翻过程中由于拇趾的畸形，此处容易造成拇囊炎以及与鞋子产生相互磨损，而诱发剧烈的无菌性炎症，可以导致关节的红、肿、痛。四、代谢性的疾病，主要是见于痛风性关节炎，痛风性关节炎可以说最好发的关节，就是大拇脚趾头处的关节，多有高尿酸血症或者痛风的病史，常于饮酒或者吃海鲜以后诱发，疼痛通常非常剧烈，起病很急，需要经抗炎镇痛药物以及降尿酸的治疗，才可以逐渐缓解。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/31收听(92878)
导致脚拇指指甲疼的原因，主要考虑是由于甲沟炎引起。甲沟炎是指甲甲旁软组织红肿、疼痛的一种疾病，多由于平时穿过紧的鞋袜或者局部外伤，以及在修剪指甲时将指甲剪得过短等，导致甲旁软组织长期被炎症刺激。进而形成甲沟炎引起指甲疼。出现这种情况，需要及时到医院手足外科就诊，通过医生的专业检查而确诊，如果确诊为甲沟炎属于急性期则需要对症消炎治疗，局部应用红霉素软膏或者百多邦软膏外抹，配合口服抗菌药物治疗。等炎症消退以后再考虑行根治性拔甲手术治疗。拔甲手术就是将增生指甲甲床破坏，进而避免甲沟炎反复发作。同时，平时有养成良好的生活习惯，穿宽松的鞋袜，在修剪指甲时将指甲剪的长短适宜。
王勇│济南市中西医结合医院
2020/09/16收听(33950)
病人发生大拇脚趾头有扭伤，如果扭伤程度不重，主要以休息静养为主，要告诉患者卧床休息，并抬高下肢。在扭伤部位可以外敷万通筋骨贴、消结膏，或者云南白药气雾剂。同时要口服云南白药、骨折挫伤散、大活络丹等药物，加速损伤的肌肉组织尽快得到愈合。如果病人发生大拇脚趾头扭伤后，出现局部肌腱完全断裂，病人出现趾间关节功能活动障碍。在治疗上就需要采取手术治疗，可以在麻醉下，进行手术切开探查，做肌腱修补术，术后要早期活动趾间关节，避免出现关节部位的黏连。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/20收听(53208)
"出现大拇脚趾头麻木的症状：1、如果只是偶尔的发生一次，可能是短暂的血流不畅导致的，可用双手频繁的揉搓大脚趾头，多做几次，适当的活动活动即可缓解症状。2、如果长时间的出现大脚趾头麻木的症状，可能是某些疾病导致的，比如痛风、脑血栓、腰椎的疾病导致的。特别是对于老年人来说，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，选择合理的治疗方法。平时不要穿太紧的鞋，以免过度的挤压脚趾甲。此外，患者要多做拉伸的运动，适当的活动，预防腰椎疾病的发生，进而预防大拇脚趾头麻木的症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(26208)
"大脚趾头发麻可能是神经压迫血管损伤、内分泌疾病、微量元素缺乏等原因所导致，由于手指和脚趾都是神经末梢和毛细血管的终端，如果出现血液循环不畅，发麻的现象就会随之产生。另外，颈椎病、腰肌劳损、低血糖、高血脂等均有关联。如果脚麻现象已经出现好长一段时间，就要对照以上几种情况进行察明原因，排除掉无关因素，做好提前调整，否则就要到正规医院进行全面治疗。工作时可以经常变换体位，以免造成血流循环过慢，从而导致大脚趾头发麻，可以从饮食上注意吃疏经通络的食物。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/20收听(83880)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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