山东省立第三医院
神经外科
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帕金森病一旦诊断明确，早期主要进行药物治疗，主要是选择多巴胺类的药物治疗。因为帕金森病的病理是由于大脑多巴胺类神经元退化，即退行性变，缺少了多巴胺递质而引起的多种症状。所以要通过药物来口服，来补充递质。多巴胺类药物是主要的治疗药物，但是也可以用如金刚烷胺等具有辅助作用的药物。此外，需注意保持良好的生活习惯、日常肢体的锻炼，有利于早期明确了帕金森病的患者的治疗。
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早期帕金森病可给予非药物治疗和药物治疗两种方法，非药物治疗主要是指运动疗法，帕金森病一旦发生将随时间推移而渐进性加重，因此一旦早期诊断，就要开始早期治疗，争取掌握疾病修饰治疗的时机。早期治疗可分为非药物治疗，如运动疗法和药物治疗，药物治疗开始多以单药治疗为主，但也可采用优化的小剂量多种药物联合应用，可体现多靶点治疗，力求疗效最佳，维持时间更长，而运动并发症发生率最低。早发型患者在不伴有智能减退的情况下，可以选择非麦角类多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷胺、复方左旋多巴、恩他卡朋双多巴片进行治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(34294)
帕金森病，是一种神经退行性病变，综合来讲是指神经功能开始慢慢变差，所以出现帕金森的症状。所以一... 张熙│西安交通大学第二附属医院 2020/02/25播放(97118)
帕金森病，是一种神经退行性病变，综合来讲是指神经功能开始慢慢变差，所以出现帕金森的症状。所以一...
张熙│西安交通大学第二附属医院
2020/02/25播放(97118)
"早期的帕金森病可以通过治疗控制症状，但是仍然无法治好。帕金森病目前仍然是一种无法治愈的疾病，属于一种运动障碍性疾病，患者会出现各种神经系统的症状，比如肢体震颤、肌强直、运动迟缓、姿势和步态异常等等。这些症状可以在早期通过药物治疗得到控制，但是仍然无法阻止患者病情的进展。一般经过5-8年以后药物的疗效会逐渐减退，患者的症状常常难以控制，此时可以通过脑深部电刺激手术治疗控制患者的症状。帕金森病的晚期患者常常卧床不起，完全丧失生活自理能力，需要他人照顾，而且容易合并肺部感染、褥疮等严重的并发症。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/03/23收听(40764)
霍亚分级是临床应用广泛的评估帕金森病患者疾病严重程度的量表，2.5级以下为早期，症状表现如下：... 万志荣│航天中心医院 2016/06/04播放(99694)
霍亚分级是临床应用广泛的评估帕金森病患者疾病严重程度的量表，2.5级以下为早期，症状表现如下：...
万志荣│航天中心医院
2016/06/04播放(99694)
帕金森病是锥体外系疾病，患者会表现为静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓和特殊的姿势步态异常。在帕... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(87868)
帕金森病是锥体外系疾病，患者会表现为静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓和特殊的姿势步态异常。在帕...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(87868)
得了帕金森除了震颤、僵直、运动迟缓三大主症，还有非运动性的症状。非运动性症状表现比较明显，比如... 张荣伟│山东省立第三医院 2019/10/22播放(96894)
得了帕金森除了震颤、僵直、运动迟缓三大主症，还有非运动性的症状。非运动性症状表现比较明显，比如...
张荣伟│山东省立第三医院
2019/10/22播放(96894)
"帕金森病是因为脑子里多巴胺减少引起的一组临床症状，它是一种全身性的疾病，所以临床症状是多种多样的，包括运动症状和非运动症状。运动症状是帕金森病所特征性的一些表现，非运动症状虽然不是帕金森所特有，但是常常在帕金森病的运动症状出现之前，就已经存在于病人身上了，并且伴随着整个帕金森病的过程，严重影响着病人的生活质量。运动症状的典型表现就是运动迟缓，也就是动作慢，走路、穿衣、做家务等等都比过去慢了很多，还很容易驼背，走路的时候迈不开步子，腿特别沉，两只脚像黏在地上一样，很容易疲劳，安静的时候手或者腿会抖，临床上称为静止性震颤。一部分病人震颤不明显，但僵的感觉比较明显。非运动症状有很多，比如嗅觉减退或者嗅觉丧失，还有便秘，往往是很顽固的便秘，需要服用通便的药或者使用开塞露才能够解决，还有睡眠障碍，有的病人睡觉的时候会大喊大叫、拳打脚踢甚至有可能坠床。还有将近一半的病人存在有情绪的障碍，比如焦虑、抑郁，其他的还有头晕、肢体麻木、腰疼等等。虽然早期有运动迟缓以及非运动症状，但是这些症状还不会影响到病人的生活自理能力。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/19收听(37750)
早期帕金森患者主要表现为动作慢，较多患者手、脚活动度变差，或胳膊摆臂幅度下降、肩膀发僵，即冻结... 梁思泉│天津市环湖医院 2018/09/25播放(55890)
早期帕金森患者主要表现为动作慢，较多患者手、脚活动度变差，或胳膊摆臂幅度下降、肩膀发僵，即冻结...
梁思泉│天津市环湖医院
2018/09/25播放(55890)
帕金森病人早期要注意功能锻炼，当患有帕金森后首先要注意生活方式，不能因患病不出门，在家呆着有时... 岳红│太原市中心医院 2020/04/01播放(63812)
帕金森病人早期要注意功能锻炼，当患有帕金森后首先要注意生活方式，不能因患病不出门，在家呆着有时...
岳红│太原市中心医院
2020/04/01播放(63812)
帕金森患者起病年龄、对药物敏感性和治疗方案不同，早期时间长短不同，一般维持在4-7年。帕金森起... 唐佳宇│湖南省脑科医院 2021/04/30播放(92320)
帕金森患者起病年龄、对药物敏感性和治疗方案不同，早期时间长短不同，一般维持在4-7年。帕金森起...
唐佳宇│湖南省脑科医院
2021/04/30播放(92320)
帕金森早期症状如下：1、手抖：表现为间断性、不经意的手抖动；2、写... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(79930)
帕金森早期症状如下：
1、手抖：表现为间断性、不经意的手抖动；
2、写...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(79930)
帕金森早期会出现多动症状，表现为静止时手会不自主规律性抖动，变换姿势或者在活动情况下会消失，会出现面部肌肉运动减少、表情呆板、口、舌、咽部肌肉运动障碍、言语减少、运动迟缓、起步困难。容易出现疲乏、身体无力的症状，手和腿的灵活度减低，会出现写字困难、字体弯曲、关节不灵活。可能没有早期症状，就会出现一侧上肢远端开始，逐渐扩展到下肢或者对侧上下肢的肌肉震颤症状，肌张力增高会出现肌肉强直、运动障碍，患有帕金森应通过药物以及针灸、按摩、肢体功能训练治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(82238)
帕金森的表现主要分为运动性症状和非运动性症状。运动性症状以静止性震颤为主，肌强直、运动迟缓、步... 余健敏│广州市第一人民医院 2019/08/29播放(87506)
帕金森的表现主要分为运动性症状和非运动性症状。运动性症状以静止性震颤为主，肌强直、运动迟缓、步...
余健敏│广州市第一人民医院
2019/08/29播放(87506)
帕金森病一般要做到早诊断，早治疗。诊断明确以后，具体做法如下：1、以平常心去看待... 李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院 2019/09/09播放(56336)
帕金森病一般要做到早诊断，早治疗。诊断明确以后，具体做法如下：
1、以平常心去看待...
李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院
2019/09/09播放(56336)
帕金森早期症状：1、会出现嗅觉减退，是帕金森病与其他的多系统萎缩进行鉴别诊断的一个重要标准。2、帕金森病的患者会出现便秘的症状，主要表现为肠道的蠕动减慢、顽固性的便秘，有的患者会表现为粪便羊粪样，早于帕金森病发病的十年以前。3、出现失眠以及快速动眼睡眠障碍，患者在睡眠过程当中有大喊大叫以及拳打脚踢的现象。4、会有大量的出汗，在体力劳动或运动的时候出汗量较多。5、会有抑郁和焦虑的症状。6、患者表现为运动迟缓，出现单侧肢体的静止性震颤，以及表情淡漠表现如面具脸。7、会表现出步态减小，走路如碎步样。
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/12收听(60630)
"帕金森起病隐匿，缓慢进展，初发症状以震颤最多，占60%-70％，肌强直占10%，运动迟缓占10%，具体如下：1、静止性震颤：常为首发症状，多由一侧上肢远端开始，手指呈节律性伸展和拇指对掌运动，如搓丸样动作，频率4—6次\/秒，静止时出现，精神紧张时加重，随意动作时减轻，睡眠时消失。可逐渐扩展到同侧下肢及对侧上肢、下肢、下颌、口、唇，舌及头部一般较少受累，少数患者，尤其70岁以上发病，可不出现震颤，部分患者合并姿势性震颤。2、肌强直：表现屈肌、伸肌肌张力同时增高。3、运动迟缓：表现为随意动作减少，主动运动缓慢，表情呆板、双眼凝视、瞬目少，如同面具脸，姿势步态异常，四肢躯干和颈部肌强直。使患者站立呈特殊屈曲体质，头前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收。4、其他症状：可见自主神经症状、便秘、出汗异常、性功能减退和溢脂性皮炎、吞咽活动减少，可导致口水过多、流涎，近半患者伴有抑郁和睡眠障碍。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(14716)
帕金森病早期，病人只是轻微的震颤，这种可能对他的生活影响不是很明显，我们临床当中还有一个叫霍亚分级，2.5级以下的一般都分为早期。早期是什么表现？可能单侧肢体的受累，我们叫1级。如果有两侧的肢体受累，就是2级。如果当他肢体平衡有点影响，就做一个后拉实验，我们站在病人后面，让病人双腿分开正常站立，把他的肩膀往后拉的时候，但是这时候你一定要告诉病人要做这个检查，让他有心理上的准备，他能正常后退一步、两步可以站稳，如果这个人再后退三步也可以站稳，归为2.5级，如果我们拉了以后他都站不稳，甚至要摔跤，都归于3级以上，我们叫中晚期，这也是临床的小诀窍，通过医生的查体，可以进一步辨明病人是早期还是中晚期。
2017/07/10收听(50680)
"帕金森的患者在早期可以出现轻微的运动症状，比如患者会主诉单下肢的发紧感、沉以及轻微的活动不灵，也可以出现单侧手或者是下肢的震颤。另外患者也可以出现一些非运动的症状，比如患者自觉嗅觉不如先前灵敏，也可以出现睡眠障碍，比如在快速动眼睡眠期的时候，患者会出现呓语以及手脚的乱动，还可以出现不宁腿的症状，表现为患者极力想活动双腿的意愿。另外患者也可以出现自主神经功能障碍，比如患者出现了便秘，也可以出现性功能的减退。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/05收听(85336)
帕金森患者到神经内科就诊通常已出现典型的运动障碍，如静止性震颤、肌强直及姿势步态异常，此时可通... 周凤坤│南宁市第一人民医院 2021/03/23播放(82830)
帕金森患者到神经内科就诊通常已出现典型的运动障碍，如静止性震颤、肌强直及姿势步态异常，此时可通...
周凤坤│南宁市第一人民医院
2021/03/23播放(82830)
"帕金森病是因为大脑中的多巴胺减少后引起的一组临床症状，是一种全身性的病，所以临床表现是多种多样的，包括运动症状和非运动症状。运动症状是帕金森病所特征性的表现，非运动症状虽然不是帕金森病所特有，但常在运动症状出现前就已经存在在病人身上，并且伴随着帕金森病的整个病程，同样影响着病人的生活质量。在早期运动症状和非运动症状都会同时存在，运动症状的典型表现就是运动迟缓，也就是动作慢，走路、吃饭、穿衣、做家务等都比过去慢了很多，很容易驼背，走路的时候步子很小，迈不开且腿特别沉，两只脚像黏在地上一样，很容易疲劳，安静的时候手或者腿会抖，临床上会称为静止性震颤。一部分病人震颤不明显，但僵的感觉比较明显。非运动症状也有很多，比如非常普遍的嗅觉减退，或者是嗅觉丧失，还有便秘且往往是非常的顽固，还有睡眠障碍，有的病人睡觉中会大喊、大叫、拳打脚踢，甚至会坠床，还有将近一半的病人存在有些情绪的障碍，比如焦虑、抑郁等，其他的还有头晕、头昏、肢体麻木、腰疼等症状。虽然早期有运动迟缓等非运动症状，但是早期时还不会影响病人的生活自理能力。"
2020/04/21收听(86378)
河北医科大学第三医院 任慧玲
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河南省人民医院 李书剑
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