空军军医大学西京医院
甲乳血管外科
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发烧即发热,患者乳腺癌化疗后发热是危险的信号,但是分情况讨论,主要分析有以下几点:
1、骨髓抑制:如果是患者乳腺癌化疗后出现骨髓抑制,导致感染性发烧,此情况较危险。化疗药物会在杀灭肿瘤细胞的同时,大量杀死体内的白细胞,即免疫细胞。白细胞被杀伤后,人体的免疫功能会变差,存在人体中的细菌或外来细菌,在没有免疫系统压制情况下,会出现外源性或内源性感染。感染的发展速度较快,感染较重要的表现是发热;
2、化疗导致:如果是患者化疗之后,导致的白细胞降低,感染导致的发热比较危险。由于在定义FN,即粒缺伴发热之后,此是带死亡率的指标,FN的死亡率有20%。因此,在预防乳腺癌化疗后,白细胞降得过低的过程中,会嘱咐患者在化疗休息期间定期复查血常规,如果查到白细胞的降低,或者是其他骨髓移植的征象,会给GCSF(升白针)。患者在给升白针的过程中,还要告诉患者避免和人群接触,少到人流量大的地方,要避免外源性细菌感染。如果患者出现发烧,并且出现4度粒缺,需要立马住院,进行抗生素的抗菌治疗,以及营养支持治疗,因此要做好乳腺癌术后对抗骨髓抑制的升白治疗。
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"化疗后发烧是危险信号,因为化疗后病人会出现白细胞下降,引起粒细胞减少性发热,这种发热具有致命性。化疗后的病人一旦出现发烧38.5℃以上,会伴有感染,机体没有免疫力,没有杀伤病菌、病毒的细胞,这种机体免疫细胞特别低下就会出现感染,会危害生命,所以一定要使用效果好的消炎药控制发烧,进行杀菌。如果这样都控制不好,病人需要进无菌仓,争取吃饭和所有的地方都是无菌的状态。病人发烧非常危险,一定要保护病人,保持干净卫生。粒细胞减少性发热会致命,会引起致密性肺炎、咽喉炎、口腔溃疡、食管溃疡、胃肠道溃疡、皮肤溃疡溃烂等,威胁生命健康。化疗期间的患者要注意个人卫生,定时保持室内空气通风、温度适宜。合理饮食,选择易消化和吸收的高蛋白、高热量、高维生素饮食。出现发烧,及时就医。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/18收听(61054)
"化疗后出现感冒,这种有可能是因为免疫力降低,然后导致感冒等上呼吸道感染的情况。可能是危险的信号,但是也不一定,与患者本身的个体差异,还有化疗后的反应有关系。如果正好赶上流行性感冒,可能化疗后的病人抵抗力下降,与外界接触的情况下,患感冒的几率会增加。一般需要进行血常规等检查,了解有没有化疗后引起的白细胞下降、血小板降低等副反应。如果有需要进行升高白细胞等治疗,同时可以多休息,多喝白开水,吃一些感冒药都是可以的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/12/23收听(89838)
化疗,即化学药物治疗,常见毒副反应为消化道反应和骨髓毒性。骨髓毒性常见症状为白细胞下降,如白细... 王存吉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/03播放(55208)
化疗,即化学药物治疗,常见毒副反应为消化道反应和骨髓毒性。骨髓毒性常见症状为白细胞下降,如白细...
王存吉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/03播放(55208)
"化疗后感冒是危险信号吗?首先,化疗后感冒并不是什么危险信号。化疗是临床上一种比较常见的治疗方法,特别是对于恶性肿瘤患者,经过化疗后,常常会出现毒副作用,例如消化道反应和骨髓毒性。而骨髓毒性主要表现为白细胞下降,如果白细胞下降严重,可能并发感冒及其他并发症,所以化疗后需要监测肝肾功能和白细胞。如果白细胞下降,需要积极的进行升白细胞的治疗,避免发生更严重的化疗并发症,影响正常治疗,甚至危及生命。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/08收听(26942)
化疗后感冒,并不是严重的危险信号,但应引起患者及陪护家属的高度重视。因为化疗后,患者免疫功能有... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/01播放(57556)
化疗后感冒,并不是严重的危险信号,但应引起患者及陪护家属的高度重视。因为化疗后,患者免疫功能有...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/01播放(57556)
发烧是指发热,放疗后发热在临床上最常见于两种情况, 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/12/25播放(45911)
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/12/25播放(45911)
"通常患者化疗后发烧有危险,但一定需注意检查白细胞,因化疗后白细胞会下降,引起全身多处感染而危及生命。有的人化疗后如果不查白细胞,白细胞下降之后再引起发烧可能较麻烦,因可能会伴有感染。粒细胞减少性发热伴感染可能会引起肺炎,造成口腔炎、全身多处溃疡,亦可能是炎症反应综合征。最后感染不能控制,亦出现耐药性感染,即危及生命,这种发热有可致命性。因白细胞可能不足几百,不能杀掉入侵病菌,患者全身感染可能会危及生命。因为患者会出现气管炎、肺炎、喉炎、咽炎及全身肠炎、腹泻及胃肠炎症,尤其肺炎咳痰出不来,可能痰堵塞,直接引起窒息、呼吸困难,导致生命危险。患者化疗后发热,应及时到专业医院就诊,通过血常规检查,确定是否有骨髓抑制现象。患者可遵医嘱常规使用广谱抗生素进行治疗,并积极查找感染部位,及时取得细菌学检查结果,给予针对性用药。"
2020/06/17收听(97806)
"在化疗之后如果出现发烧是存在着一定的危险性的,特别是化疗之后的发烧,使体温达到39℃以上的时候,会加重化疗药物对病人心脏、肝脏、肾脏的毒性,容易引起心功能衰竭、心律失常、肝功能的损伤和肾功能的损伤。所以如果病人在化疗之后出现发烧,尤其是出现高烧,应该给予密切的关注。首先应该给予对症的退烧治疗,使体温稳定在38℃以下。此外,应该积极的寻找发烧的原因。如果是感染所导致的发烧,应该给予相应的抗感染的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/26收听(51430)
"化疗是一种很常用的抗肿瘤治疗方法,化疗期间发烧可能有一定危险,要明确发烧的原因。如果化疗引起重度骨髓抑制、白细胞降低,这种情况有可能并发感染,导致发烧,需要查血常规,然后升高白细胞治疗。同时应用抗感染的药物,预防进一步发展严重,引起败血症。另外,白细胞重度降低还有发烧,不能够继续化疗,需要暂停化疗药物。患者还需要加强营养支持力度,包括口服适当补充高蛋白饮食,还有静脉补充营养。如果治疗不当,重度骨髓抑制没办法缓解,或者有感染加重的情况,患者有生命危险,所以化疗期间定期监测血常规很重要。"
2019/06/22收听(32272)
化疗是一种与普通治疗不一样的手段,化疗期间出现发烧症状是否危险无法定论,最主要需明确发热原因。... 饶远权│浙江医院 2020/10/19播放(93284)
化疗是一种与普通治疗不一样的手段,化疗期间出现发烧症状是否危险无法定论,最主要需明确发热原因。...
饶远权│浙江医院
2020/10/19播放(93284)
乳腺癌化疗后发烧的原因有多种。临床医生在化疗前会给患者做充分评估,应用化疗药物后发烧,可能是药... 周宪│重庆市肿瘤医院 2018/11/07播放(65552)
乳腺癌化疗后发烧的原因有多种。临床医生在化疗前会给患者做充分评估,应用化疗药物后发烧,可能是药...
周宪│重庆市肿瘤医院
2018/11/07播放(65552)
"帆状胎盘是指脐带没有附着在胎盘组织上,而是直接附着在胎膜上,由于脐带附着的部位仅有很薄的胎膜,因此血管走形没有受到胎盘组织的保护,可能由于胎膜的破裂造成血管损伤,引起大量的出血,甚至严重的会导致胎儿宫内死亡。帆状胎盘一般在超声检查不容易检查出来,所以如果出现阴道出血的现象,要考虑是否有帆状胎盘的可能性。帆状胎盘一旦破裂、出血,胎儿就会出现缺氧的情况,因此可以通过对胎儿的监测来判断是否有帆状胎盘血管的破裂。如果有帆状胎盘血管前置,可以在产科检查的时候通过阴道在胎头前方摸到有搏动的血管、组织,因此也可以初步的判断有帆状胎盘血管前置。因此有阴道出血的情况,一定要到医院及时检查,排除帆状胎盘的可能性。"
毛滢│北京医院
2019/10/18收听(27274)
"帆状胎盘一旦出现出血、破裂,就会导致孩子的缺氧。所以它的危险信号就是阴道出血、胎动减少或者胎动异常的频繁,还有腹痛。帆状胎盘是指脐带没有附着在胎盘组织上,而是直接附着在胎膜上,由于脐带附着的部位仅有很薄的胎膜,因此血管走行没有受到胎盘组织的保护,可能由于胎膜的破裂而造成血管的损伤,引发大量的出血,严重的甚至会导致胎儿胎死宫内。帆状胎盘一般在B超检查中不容易检查出来,所以如果出现阴道出血的现象,要考虑是否有帆状胎盘的可能性,帆状胎盘一旦破裂、出血,胎儿就会出现缺氧的症状。因此通过对胎儿的监测判断帆状胎盘血管是否有破裂,而且如果有帆状胎盘、血管前置,在产科检查的时候可以通过阴道检查胎头前方是不是有搏动的血管判断。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/19收听(73282)
乳腺癌是我们国家女性发病率排在第一位的,相对来说乳腺癌并不像肺癌或者胃癌、胰腺癌死亡率高,乳腺... 何生奇│中国中医科学院望京医院 2019/06/24播放(61854)
乳腺癌是我们国家女性发病率排在第一位的,相对来说乳腺癌并不像肺癌或者胃癌、胰腺癌死亡率高,乳腺...
何生奇│中国中医科学院望京医院
2019/06/24播放(61854)
目前仍然部分病人谈癌色变,谈及到癌症化疗更觉恐慌,实际大可不必。化疗确实有一定细胞毒性作用,但... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/02播放(50770)
目前仍然部分病人谈癌色变,谈及到癌症化疗更觉恐慌,实际大可不必。化疗确实有一定细胞毒性作用,但...
2021/07/02播放(50770)
"化疗是治疗恶性肿瘤非常有效的治疗方法,化疗是没有什么危险的,化疗主要的副作用比较多,一般病人化疗的时候会出现比较明显的副作用,病人会出现一定程度的痛苦,但是不会有什么生命危险。化疗的主要副作用是胃肠道的反应,主要是恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、消化不良、食欲下降,骨髓移植产生红细胞降低、白细胞降低、血小板减少、掉头发等等。这些都是化疗引起的副作用,积极的对症治疗,化疗结束以后副作用很快也可以恢复。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(44528)
"乳腺癌本身就是恶性肿瘤。癌是恶性的意思,恶性的肿瘤有两大类,一种叫做癌,一种叫做肉瘤,凡是说到癌或者肉瘤,它就是恶性的,没有良性之说,所以乳腺癌术后要根据分期来决定是否需要化疗,要根据免疫组化、受体的表达来判断是否需要内分泌治疗。乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤和囊性乳腺增生是良性疾病,是不需要化疗的。"
张照辉│北京大学第三医院
2018/01/26收听(80336)
"乳腺癌的后续治疗包括放化疗、内分泌治疗以及生物靶向治疗。乳腺癌的化疗,一般来说除了原位癌以及微小癌,小于1cm的小癌,其它均可以采用化疗,尤其浸润性乳腺癌。乳腺癌的化疗能够提高术后生存率,而且乳腺癌是实体肿瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一,化疗在整个治疗中占有很重要的地位。由于手术尽量去除了肿瘤负荷,残存的肿瘤细胞容易被化疗药物杀灭,化疗一般要在医生的配合下要进行早期应用。具体化疗方案很多,具体用什么方案进行化疗,要根据术后大病理以及免疫组化来确定,术后病理不一样,免疫组化不一样,预后不一样,化疗方案也不一样。要积极配合治疗,化疗一般是能够取得较大疗效。有其他心理障碍,要及时调整自己的状态,调整自己的心态,要积极配合化学药物治疗,能够改善最后的生存率。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(65574)
乳腺癌化疗期间很多患者会有恶心、呕吐症状,以及伴有白细胞降低、骨髓抑制等,尽可能吃易消化和吸收的食物,以汤类食物为主,比如稀饭、面条、鱼汤、排骨汤等既能增加营养,又能够补充水分,同时不会对胃肠道造成负担。如果患者恶心、呕吐非常明显,就不能吃东西,必要时需要输液,患者在化疗期间骨髓抑制非常明显,白细胞降低,说明患者免疫力较差,会继发细菌感染,戴口罩避免发热等症状,建议打升白针或口服升白细胞药物。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(11936)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下:1、常见化疗反应,比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2020/06/22播放(57788)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下:
1、常见化疗反应,比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2020/06/22播放(57788)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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