中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心脏房颤是常见的心律失常,表现在心电图上更明显,则表现为心脏节律绝对不齐。正常心脏节律匀齐,即每两次心跳之间的间隔等距、有规律。即使是早搏,提前出现的搏动也有规律。而心房房颤的全称为心房颤动,没有任何规律,因此将其形容为颤动。
房颤分阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤等,不同类型房颤持续时间也不一样。如果心室率特别快,会出现心脏供血不足,引发严重的心脏症状。
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"房颤是心房颤动的简称,是临床中常见的心脏失常之一。房颤时心房有序的、规则的电活动消失,取而代之的是杂乱无章的心房颤动,因此心房失去了有效的收缩和舒张,也失去了正常的20%的射血,这时候患者往往由于心动过快而出现了心悸、心慌的表现,也可以因为心动过快诱发患者的心绞痛,甚至心功能不全、呼吸困难,也有部分病人会出现脑供血不足,出现了TIA,甚至晕厥的表现。同时在房颤的时候,心房而不能进行正常有效收缩和舒张,这时候很容易形成血栓,血栓一旦脱落以后,脱落在脑组织会引起脑栓塞,在下肢会引起下肢动脉栓塞,还会引起肾动脉栓塞,肠系膜上动脉栓塞等,危及患者的生命。房颤的患者通过各种药物,或者是电,或者通过导管射频消融的方法,尽量去复律,使患者能够恢复窦性心律。如果不能恢复窦性心律的话,要积极的去控制原发病,比如患者有高血压、冠心病,要控制原发病,同时去控制诱发快速房颤的原因,尤其是患者有感染,还有情绪激动、过度劳累这些会引起快速房颤发作的原因,以免影响到患者心功能进一步的恶化。再就是患者如果不能恢复窦性心律的话,要予以抗凝治疗,抗凝治疗的目的是防止左心耳形成血栓,防止血栓脱落所造成栓塞,另外,最近左心耳封堵也是一个很好的预防血栓发生的方法。因此,有了房颤以后一定要随时预防房颤的发作,消除快速房颤发作的诱发因素,避免出现严重的不良事件。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(26749)
"心脏房颤就是常说的心房颤动,是一种比较常见的房性心律失常,房颤指的是规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的心房颤动波。在临床表现上,房颤患者的症状主要有三大特征:心律不齐、第一心音强弱不等、脉搏短䂐。行心电图检查可发现P波消失,代之以大小不等的基线波动,称为f波,频率一般在350-600次\/分,心室率极不规则,通常心室率在100-160次\/分之间,QRS波群一般是正常的,如果出现差异性传导,可能会导致QRS波增宽。治疗上首先是转复窦性心律、抗凝治疗、控制心率,因为房颤最大的风险就是出现栓塞,比如脑血栓、其他脏器的栓塞,一般应用华法林抗凝或者口服新型抗凝药物,比如利伐沙班等进行抗凝;控制心率一般选用美托洛尔等,心率的控制目标最低标准是小于110次\/分。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/19收听(20057)
房颤主要是指心房不规律的心电活动,所以导致心室率也不规则、不规律。在检查病人时,要进行听诊或摸... 赵明中│成都双楠医院 2019/03/27播放(94283)
房颤主要是指心房不规律的心电活动,所以导致心室率也不规则、不规律。在检查病人时,要进行听诊或摸...
赵明中│成都双楠医院
2019/03/27播放(94283)
心脏房颤应该注意以下几点:一、要进行复律,可以用药物复律或者电复律,如果药物复律效果不好,还可以使用射频消融手术。如果射频消融手术成功,可以不用口服抗凝的药物,缓解痛苦。二、抗凝治疗,心脏房颤患者往往需要抗凝治疗,主要是口服抗凝药,包括华法林、利伐沙班,在服用华法林期间要注意监测PT-INR,PT-INR一般是在2-3之间,如果过高,容易引起出血。如果过低,容易引起血栓形成。三、控制心室率,如果房颤复律不成功,心室率比较快,要把心室率控制在60-70次/分之间,防止心衰形成。四、房颤患者还应该注意饮食的调整,避免高脂食物。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(69351)
心房颤动指心房激动频率在350-600次的快速心律失常,临床常见,随着年龄增加发生概率越高。正... 张妮│北京医院 2023/04/17播放(96937)
心房颤动指心房激动频率在350-600次的快速心律失常,临床常见,随着年龄增加发生概率越高。正...
张妮│北京医院
2023/04/17播放(96937)
"房颤是比较常见的房性心律失常,主要表现为规律有序的心房电活动消失而出现快速无序的颤动波,是比较严重的电活动紊乱。房颤的病因比较复杂,房颤会由于心功能的影响,可能会出现阵发性或者持续性,如甲亢、发热等原因也可能会出现房颤。心脏本身的疾病引起的房颤会比较多,如心血管的疾病、冠心病、高血压性心脏病出现的房颤最多见,瓣膜性的房颤也非常常见,多数是由于二尖瓣的狭窄或者合并关闭不全而出现心房的结构改变,最终出现房颤。感染性的心内膜炎、心肌病以及以及肺心病也会导致房颤。"
2019/08/07收听(70492)
心脏房颤是指心房颤动,是指心房的节律不再正常,由窦房结发放电冲动,引起心脏规律地每分钟收缩60... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(50810)
心脏房颤是指心房颤动,是指心房的节律不再正常,由窦房结发放电冲动,引起心脏规律地每分钟收缩60...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(50810)
心脏房颤是临床上最常见的心律失常之一,由心房多个异位节律点各自以不同的速率发放冲动所导致。病因:阵发性的心房颤动可见于情绪激动、运动、手术后或急性酒精中毒。持续性心房颤动常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进等。心脏与肺部疾病病人发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱,也可以出现房颤。房颤病人常受心室率快慢的影响,若心室率不快,病人可无不适。若心室率超过每分钟150次,病人可表现出心绞痛、心衰的症状。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(98820)
人体的很多症状都滞后,房颤中有一种叫无症状性房颤,房颤患者没有任何表现。房颤最大的危害是造成脑... 李圣耀│中国中医科学院西苑医院 2020/03/23播放(93922)
人体的很多症状都滞后,房颤中有一种叫无症状性房颤,房颤患者没有任何表现。房颤最大的危害是造成脑...
李圣耀│中国中医科学院西苑医院
2020/03/23播放(93922)
房颤是室上性心律失常,其心电图特征为小震幅的基线水平震荡,称为F波,以及不规则的室性节律,F波... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/10播放(93747)
房颤是室上性心律失常,其心电图特征为小震幅的基线水平震荡,称为F波,以及不规则的室性节律,F波...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/10播放(93747)
心脏房颤是心房颤动的意思,心房颤动是指正常的窦性节律消失,代之以心房400-600次/分的异位... 李帮清│北京大学人民医院 2021/04/23播放(50286)
心脏房颤是心房颤动的意思,心房颤动是指正常的窦性节律消失,代之以心房400-600次/分的异位...
2021/04/23播放(50286)
很多心房疾病皆可导致心脏房颤,如最常见的风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及冠心病、甲亢性心脏病等,糖尿... 刘翠中│湖南省人民医院 2019/01/25播放(83350)
很多心房疾病皆可导致心脏房颤,如最常见的风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及冠心病、甲亢性心脏病等,糖尿...
刘翠中│湖南省人民医院
2019/01/25播放(83350)
心脏房颤的症状与心率的快慢以及合并基础疾病及并发症密切相关,如果心率比较慢,比如80次/分以下,可能没有任何不舒服症状,如果心率比较快容易出现心悸、头晕、胸口痛、胸闷、全身乏力。如果患者合并有严重基础心脏病,比如严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或者关闭不全,一旦出现房颤伴有快速心室率,容易出现晕厥、剧烈胸痛、严重的呼吸困难、肺水肿等,可以是阵发性或者持续存在。如果因为房颤形成血栓造成大脑栓塞,可以出现一侧肢体的麻木、无力,严重的可以出现偏瘫、失语、幻听、幻视等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(49618)
" 房颤是一种心律失常, 首先,会有心悸的感觉,心悸就是安静状态下能感到心跳不止,疲劳后,心悸症状会加重。 其次,出现头晕的症状,由于心脏射血能力明显下降,大脑供血不足时就会出现头晕,房颤还会导致心脏供血不足,常见症状有胸闷、气短或心前区疼痛。 由于心功能下降,有的患者会出现呼吸困难,尤其疲劳或运动后更加明显,有的人没有任何症状,心电图显示房颤,这是生理因素导致的,比如精神紧张或大量饮酒后,房颤多见于各种心脏疾病,比如高血压心脏病、冠心病或心脏瓣膜疾病,房颤会产生血栓,如果脱落随着血液循环会堵塞组织器官,所以要及时治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(50430)
心脏房颤的症状与发作时心室率快慢存在关系,心室率较快可导致患者不适。伴随其它疾病房颤症状不同,... 涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/28播放(63203)
心脏房颤的症状与发作时心室率快慢存在关系,心室率较快可导致患者不适。伴随其它疾病房颤症状不同,...
涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/28播放(63203)
心脏的跳动是由心房和心室共同完成的,正常的情况下是心房先跳动,经过很短的时间带动心室的跳动,用... 周裔忠│江西省人民医院 2019/02/19播放(95446)
心脏的跳动是由心房和心室共同完成的,正常的情况下是心房先跳动,经过很短的时间带动心室的跳动,用...
周裔忠│江西省人民医院
2019/02/19播放(95446)
心脏房颤主要是指的心房纤颤,是一种很常见的心律失常,在人群当中的患病率可以达到1%。房颤病人由... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(99690)
心脏房颤主要是指的心房纤颤,是一种很常见的心律失常,在人群当中的患病率可以达到1%。房颤病人由...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(99690)
心房颤动简称为房颤,是临床当中最常见的心律失常之一,房颤是有序的电活动丧失导致心房出现无序的颤动,使心房失去有效的收缩和舒张。因此房颤不仅出现心律失常,在心电图上表现心律绝对不起,心房也丧失20%的射血功能。房颤之后患者最主要的症状就是患者出现心悸、心慌,尤其是心室率大于100次/分以上,甚至在某种诱发因素情况下出现心率在160-170次/分,这种情况下患者可出现心前区不适,甚至有少数患者出现短暂的脑缺血症状,出现晕厥的表现。再就是心跳的过快会诱发患者心功能恶化,而一部分患者本身心能就不好,长期心动过速以后会导致心功能恶化,由于心房失去有效的收缩和舒张可能诱发血栓形成。因此在治疗上一定要控制患者的心室率改善心功能,并且需要使用抑制血栓形成的药物,包括华法林、达比加群酯和利伐沙班,还有就是手术通过射频消融的方法去恢复患者窦性心律。
2020/03/20收听(87024)
"房颤的治疗主要包含以下三个方面:1、要口服抗凝药物来预防血栓栓塞事件的发生,房颤患者发生脑卒中的风险,是非房颤患者的五倍以上,因此要口服抗凝药物,既有华法林也有新型的口服抗凝药物,比如利伐沙班、达比加群酯等预防血栓栓塞。2、要有效地控制房颤的心室率,避免过快的心室率带来的心功能不全等问题。房颤患者发生时,心功能会得到损失,会增加心力衰竭的发生风险,因此要有效地控制房颤的心室率,可以口服倍他乐克、地高辛等药物控制患者心室率。3、房颤的患者,特别是阵发性房颤和房颤小于两年的患者,尽量地还是要给患者进行复律治疗。房颤的患者如果符合复律的条件,是建议尽量复律治疗,只有把房颤转复为正常窦性心律,患者才能得到更好的生活质量。这就是我们所提到的房颤的三个方面的治疗策略。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22收听(51637)
"心脏房颤又叫做心房颤动,是比较常见的持续性的心律失常的一种。随着年龄的增长,房颤的发病率越来越高。房颤一般基于器质性病变所引起,比如冠心病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病,比如二尖瓣狭窄以及二尖瓣关闭不全,都有可能造成心脏的房颤。一旦确诊心脏房颤,应积极的治疗,最主要的是控制心室率,比如给予倍他乐克控制心率,给予胺碘酮纠正房颤或逆转。如果通过药物的治疗,症状不明显或不能改善,可以用消融术来给予引导。一般的手术的成功率在60%左右,是纠正房颤目前成功率最高的一种治疗方法。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/02收听(81484)
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