中南大学湘雅医院
骨科
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麻筋实际上是指尺神经在肘管部位,位置比较浅,手肘关节不小心碰到的时候出现电击一样的麻痛,通常称此神经为麻筋。出现尺神经在肘管疼痛,就要考虑这些情况。首先要考虑到是不是有出现肘管综合征。
肘管综合征是指尺神经在肘管通过的时候,各种原因造成卡压或者是尺神经自身长了肿块、囊肿,造成空间不够形成压迫,出现尺神经麻痛的症状。
这个时候需要做手术,把肘管松解,探明原因到底是肘管变厚导致绝对容积变小,还是尺神经自身的原因,造成容积的相对不够形成了压迫。
需要找到病因来解除压迫。假如神经上长了肿瘤,或者是周边的其他地方长的肿瘤压迫神经,都可以把这些因素去除。
将神经做前置,把神经放到肘关节的前方,实现它的伸肘之后神经不再容易卡压,能够显著地缓解疼痛。
诊断肘管综合征,可以用肌电图,观察尺神经在肘管处是否出现卡压,而形成肘管综合征。
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"胳膊肘的麻筋疼一般是由于肘关节的尺神经损伤而导致,肘关节的内侧尺神经沟内有尺神经走行,由于长期肘关节内侧受压、肘关节的内侧外伤,或者是由于老年人骨性关节炎导致肘关节的畸形,这时就可以导致内侧尺神经受到牵拉或者是慢性的损伤,而导致尺神经麻筋疼的症状,这时可以伴有手尺侧一个半手指的麻木。这时要早期的查体以及检查,结合病史、检查尺神经的肌电图来诊断。如果病情严重需要手术,手术可以探查尺神经,对尺神经进行松解,多数病人都能够缓解或治愈。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/28收听(23615)
"胳膊肘麻、筋疼,常见于以下几种情况:1、考虑是颈椎病,特别是神经根型颈椎病,突出的颈椎间盘会压迫颈神经根,就会引起上肢放射性疼痛及麻木,疼痛可以从颈部放射到肩部,经过肩外侧到上臂,之后到达肘部、前臂,最后到手指。2、考虑是末梢神经炎,最多见的是由于长期糖尿病引起的神经末梢病变,可以表现为胳膊肘麻木,还可能会伴有手部麻木。3、要考虑是周围神经卡压,比如肘管综合征,就会引起尺神经在左肘管处受到压迫,会出现肘部、前臂尺侧及手指的麻木和疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/17收听(11996)
"在门诊很多患者是因为四肢关节疼痛而前来就诊,那么老百姓会描述说我筋疼。那么,筋疼到底是怎么回事儿?其实我们分析产生筋疼的原因有很多。有的可能是局部的问题,也有可能是因为其他位置出现的问题而蹿到了这个位置,产生筋疼的感觉,比如局部如果小腿的筋疼,那么很多时候是因为受凉、受累、外伤或者运动过度,造成了一些肌肉筋膜出现了无菌性炎症,或者出现了肌肉拉伤,还有劳损等等情况,会引发筋疼。对于全身的问题,比如说同样是小腿的筋疼,还有可能是因为腰椎间盘突出或者是坐骨神经痛,因为损伤到了一些神经而引发了神经牵扯到的区域出现了筋疼的感觉。因此,如果说一个患者出现了筋疼一定要结合具体病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查来进行综合分析判断,才能找到具体的原因,是什么导致了患者出现筋疼。"
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(56729)
"筋疼的原因有很多,常见的导致筋疼的原因有以下几种:1、可能是由于运动过度导致肌肉筋膜过于劳损,如果是运动过度导致,休息一段就能自行缓解。2、可能是由于动作幅度过大,超过正常活动范围导致肌肉拉伤,如果是动作幅度过大导致,恢复的时间比较长,需要配合康复锻炼才能恢复的快一点。3、可能是由于发生碰撞导致筋急性损伤以及附近血管出血导致,如果是这种原因导致的,可以运用活血化瘀中药进行治疗。不管是哪种原因引起的疼痛,由于经络气血不通引起,筋疼可以通过针灸、推拿进行疏通经络治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(68247)
"大筋疼可能是由于如下几种原因所导致的:1、可能是由于此处过度使用所导致,往往见于患者经常大重量负重或者长距离行走,进而导致跟腱长时间受到过度牵拉,在这个部位产生疲劳性损伤进而导致疼痛;2、可能是由于此处损伤所导致,比较常见的是患者在剧烈活动中造成韧带的拉伤,患者在踮起脚后跟或者绷紧小腿的过程中,脚后跟部位受到突然的撞击,也有可能会引起此处突然的损伤继而引起筋疼;3、可能是由于长期不活动所导致,患者长时间不做体育锻炼、不活动,有可能会引起此处肌腱挛缩进而产生疼痛;4、可能是由于炎症所导致,比如有可能由于此处有受凉或者周围有感染性病灶,导致这个部位出现炎症继而引起大筋疼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/20收听(36994)
麻筋指尺神经沟上的尺神经,尺神经沟位于尺骨鹰嘴旁,从前臂的内侧到小指。当此处受到外力撞击时,患... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/26播放(93826)
麻筋指尺神经沟上的尺神经,尺神经沟位于尺骨鹰嘴旁,从前臂的内侧到小指。当此处受到外力撞击时,患...
李书剑│河南省人民医院
2021/08/26播放(93826)
左边脖子筋麻是颈椎病的表现之一,因为颈椎病主要是由颈椎退行性变引起,颈椎的椎间孔狭窄、颈椎椎间... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/17播放(88514)
左边脖子筋麻是颈椎病的表现之一,因为颈椎病主要是由颈椎退行性变引起,颈椎的椎间孔狭窄、颈椎椎间...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/17播放(88514)
"手肘麻筋被撞也就是肘关节尺神经沟部位受到外力撞击,在出现这种情况后会感觉手肘部位有疼痛、麻木感觉,而且还会出现手指灵活性障碍、肌肉力量减弱等表现。在具体处置上可以给予受伤部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,也可以采用骨科洗药给予局部熏洗,或者是采用针刺、艾灸等方法可以加速局部血液循环,使受伤的肌肉组织得到尽快恢复。另外还可以嘱咐病人口服非甾体的抗炎镇痛药物,可以起到明显的缓解疼痛作用。发生这种情况后不要自行处置、盲目按摩,以免加重病情或者是错过最佳的治疗时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(10672)
"在日常生活中,病人经常会出现后背部位筋疼的现象。在临床上,有很多种病症可以导致这种现象发生,比如病人的后背部位由于过度劳累、劳损、外伤、着凉等因素,导致后背部肌肉、软组织发生损伤,出现棘上韧带炎或者腰大肌损伤,就会产生后背部疼痛。经过休息后或者给予局部理疗仪烤电,疼痛症状会明显缓解。另外,如果病人患有强直性脊柱炎,由于腰椎或胸椎关受到侵袭,同样也会导致肌肉疼痛。所以病人发生这种现象后,要及时到医院就诊,医生经过临床查体和辅助检查,可以明确具体的病症,然后再根据具体的病症采取正确治疗,才能够尽快缓解或治愈这种现象。"
2019/03/06收听(14736)
"肩膀上的筋发生疼痛的情况,主要就是由于以下的原因导致。第一就是由于肩膀拉伤,也就是日常生活中抬重物或者是提重物的时候引发出现。第二种情况多可能是由于肱二头肌长头肌腱炎,而引发局部出现了水肿、渗出、粘连而诱发出现了疼痛。第三种情况也可能是由于肩关节的周围炎而引发患者出现肩膀上的筋发生疼痛。肩膀上的筋出现疼痛的情况,患者最好是先严格的卧床休息,然后局部进行热敷,以及外用一些活血化瘀的膏药来进行辅助的治疗,比如活血止痛膏。另外患者也可以口服一些三七片、丹参片来进行缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/03收听(11993)
"腿的筋疼常见于以下两种情况:1、因为长时间走路、剧烈运动,出现局部肌肉乳酸堆积过多,出现肌肉劳损或者肌筋膜发炎,进而导致疼痛,此种疼痛以酸痛、胀痛为主,有时会伴随有刺痛感,活动时疼痛加重,休息时疼痛可以明显缓解,此外还可以采用热敷、红外线治疗,或者外擦舒筋通络的药膏或者药酒。2、因为腰椎间盘突出症压迫神经所导致的坐骨神经痛,神经支配区的肌肉牵涉痛、放射性疼痛或者放电样疼痛,疼痛程度一般比较剧烈,活动时疼痛会加重,卧床休息疼痛可以减轻,必要时可以口服非甾体类消炎镇痛药,或者进行输液治疗,还可以配合腰椎牵引、推拿按摩等物理疗法。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(54469)
"腿大筋疼临床中最常见的是腰椎间盘突出症,突出的椎间盘或者髓核压迫或者刺激神经以后,会导致神经支配区域的肌肉出现疼痛,通常表现为放射样疼痛。如果神经压迫时间比较长,出现缺血、变性、坏死等情况时,还可以出现放射样麻木或者肌力减弱。临床中最常见的腰45或者腰5骶1椎间盘突出,分别压迫腰5神经根和骶1神经根。压迫腰5神经根时会出现大腿后侧、小腿外侧、足背内侧等区域的放射性疼痛,压迫骶1神经根时会出现臀部、大腿后侧、小腿后侧、足底等区域的放射性疼痛。对于此类疾病,正确的处理办法应该是积极的完善腰椎CT或者核磁共振检查,明确腰椎间盘突出的位置和突出的程度,根据情况选择合适的治疗方案。"
2019/06/26收听(94021)
"脚后跟筋痛,最常见原因就是跟腱炎。小腿三头肌的肌腱在足跟的后方称之为跟腱炎,它的支点位于跟骨后方,由于我们长期的站立,或者是局部的外伤,或者是跑步急性牵拉伤,而引起跟腱的牵拉,引起一种慢性的无菌性的炎症,我们称之为跟腱炎。治疗以物理治疗为主,其中包括少活动、少站立,局部多烫洗、多热敷。烫洗、热敷以后局部按摩,有利于病情恢复。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(87093)
"屁股有肌肉以及尾椎,如果长时间因为久坐就会导致屁股的筋疼痛,实际上是由于久坐所导致的一种无菌性炎症。患者因为经常久坐或者坐在比较硬的凳子上,时间久了之后臀部的肌肉和尾椎就会比较硬的凳子进行摩擦产生无菌性炎症而导致疼痛,这种情况多见于体重比较沉的患者或者经常久坐的患者。只要避免久坐症状就会缓解,也可以做做热敷来缓解症状,不会持续太长时间。患者如果有外伤史,也不排除是由于尾椎骨折或者骨裂所导致的,这种情况发作比较频繁,而且疼痛比较剧烈,建议患者到医院进一步就诊来排查骨折和骨裂。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(40169)
"后背大筋疼可能是由于如下几种原因所导致:1、可能存在竖脊肌的拉伤,这种情况多见于患者做了涉及到背部的激烈活动,或者是有搬抬重物的情况。此时就有可能造成竖脊肌,也就是脊柱两侧的肌肉出现拉伤,进而导致后背大筋疼;2、这种情况有可能是由于脊柱的退变所导致,比如患者长时间的坐立低头,或者是有不良的坐姿、卧姿,都会导致脊柱出现退行性的改变,继而出现脊柱中间以及脊柱两侧周围的肌肉韧带的疼痛;3、这种情况有可能是由于过度疲劳所导致,如果患者做了涉及到背部的大运动量的活动或者是劳动,有可能会引起后背的肌肉产生疲劳性的损伤,继而产生此处的筋疼;4、这种情况还有可能是由于此处长期受凉所导致,如果后背长期受凉,不仅仅会引起此处的肌肉痉挛,还会引起筋膜部位的无菌性的炎症,进而导致后背大筋疼。"
2019/07/11收听(97877)
头上的筋疼通常有如下几个原因:1、最常见的原因是神经痛,当神经异常敏感或神经根水肿时,会出现神经性的头痛。2、头上的筋疼还因脑血管供血不全而导致,长音椎基底动脉供血不全或颈内静脉系统供血不全,导致因血管痉挛而导致的神经根麻木引发头上筋疼。3、最常见的原因是三叉神经一类的疼痛,也会有头上的筋部疼痛。4、精神因素也会引起头上的筋疼,例如过度紧张、劳累、睡眠休息不佳、受凉也会引起上述疼痛。5、例如蛛网膜下腔出血和急性脑出血等其他疾病时,例如急性脑卒中也会出现头上的筋疼。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(64245)
"腿筋出现了疼痛,首先要明确有没有受到外伤,外伤会导致局部软组织损伤、腿筋损伤,需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度,然后再进行治疗。如果不是外伤导致的筋疼,要排除有没有局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病,这些疾病会引起局部组织的破坏,局部压力产生变化,也会导致腿的筋疼。腰椎椎间盘突出症会使神经根受到压迫,神经根支配范围的区域会产生放电样、触电样感觉,当然这种感觉在腿部就表现为腿的筋疼,在腿的后部有一种被牵拉的感觉。另外,长时间的站立行走、过度运动,都有可能会导致腿筋这些软组织反复的收缩,时间长了会导致局部的疲劳,同时钙离子缺乏,乳酸、二氧化碳这些酸性产物堆积都会导致腿筋疼。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(254)
大脖筋疼即颈部肌肉疼痛,主要见于低头时间长或者久坐患者。有的患者不工作,如家庭妇女、全职太太,... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/05播放(65742)
大脖筋疼即颈部肌肉疼痛,主要见于低头时间长或者久坐患者。有的患者不工作,如家庭妇女、全职太太,...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/05播放(65742)
"出现头部筋疼的症状,如果是绷紧一样的疼痛,或者出现跳痛、针刺样疼痛症状,可能和血管紧张性的头疼、神经性头疼有关系,有可能和晚上经常熬夜、心情不能放松、情绪过度紧张、激动、焦虑、睡眠严重的不足等有关系。如果天气过冷的情况下出门不注意保暖,导致着凉感冒或者冷热的刺激,也有可能诱发头疼。出现头疼的症状,如果平时有头晕等,可能和血压、血糖异常有关系,也有可能是头部血管舒缩功能障碍或者脑血管疾病导致,患有脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑膜炎等疾病都可能导致头疼,患者可以去医院做检查,确定病因后再进行治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(24605)
左脚筋疼痛可由多种原因引起,具体如下:1、外伤:外力作用可以导致骨或软组织损伤产生疼痛的情况发生,疼痛较剧烈,有明显的外伤史,可以协助诊断。2、腰椎间盘突出:当腰椎间盘向后侧突出刺激到椎管内的神经或神经根时,可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状,而腰椎发出的坐骨神经又可以支配下肢的感觉和运动功能,而引起左脚筋疼的临床症状。3、局部病变:当局部出现骨组织病变或软组织病变时,都可以影响到左脚筋出现疼痛的临床症状,需要行CT、核磁、病理学活检明确诊断,指导之后的治疗过程。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/03收听(42926)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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