特发性正常压力性脑积水诊断

2023-03-10 16:10播放 :

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特发性常压性脑积水是正常压力脑积水中的一种,检查包括以下几点:

1、临床量表评估,做INPH量表、改良Rankin评分,还有MMSE的评分,这些量表主要是初步判断患者有没有小便失禁、有没有记忆力下降;

2、在量表排除基础上,做临床症状的检查,包括有没有行走困难。如果临床怀疑,要给患者做磁共振、CT,主要是检查脑水有没有扩大,有无特殊的表现。通过脑水扩大程度,将其量化,比如有Evans指数,扩大到超过0.3,就要高度怀疑,如果超过0.35就非常可能是这个疾病。

3、在门诊通过量表、通过影像学怀疑的患者,还要做确诊的试验明确。要做腰穿试验,腰穿试验有两种,Tap-test实验,患者住院后进行腰部细针穿刺,释放出一定脑脊液,一般是30ml-50ml,判断此后有没有好转;植入腰大池引流管,每天引流200ml或者150ml,引流3天,判断有没有好转。这两种办法各有优缺点,都可以确诊是否有特发性常压性脑积水。

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2021/05/23阅读(3453)

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