北京大学人民医院
肝胆外科
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孕妇如果出现了胆汁淤积，常见可能会出现口苦、右上腹饱胀不适的情况。
胆汁淤积在临床上比较常见，在孕妇阶段，她全身的生理情况，发生了很大的转变，尤其是当胎儿增大的时候，由于胎儿的压迫，可能会影响到各种生理情况，容易造成胆汁的淤积。在这个阶段，如果出现了口苦、食欲不好、食之无味、恶心，那么要进行评估，做彩超看有无胆管的扩张、胆囊内的胆汁淤积。
使用药物治疗孕妇的胆汁淤积要慎重，因为任何药物都可能会影响胎儿，目前治疗孕妇的胆汁淤积，主要还是通过饮食和活动来调节，如摄入不是特别油腻的食物，但是要保证足够的蛋白质，尤其优质蛋白质的供应。另外，可以多喝水，适当活动，这些都可以帮助缓解胆汁淤积的症状。
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孕妇发生胆汁淤积时可以表现为右上腹饱胀、隐痛甚至伴轻微黄疸现象。由于孕妇属于相对异常身体阶段，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/28播放(79840)
孕妇发生胆汁淤积时可以表现为右上腹饱胀、隐痛甚至伴轻微黄疸现象。由于孕妇属于相对异常身体阶段，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/28播放(79840)
"胆汁淤积症是做孕妇成为发生特殊疾病，每一百例孕妇中，有2.3人-3.4人发生，皮肤瘙痒是首先出现的症状。大多数发生在孕28周-30周，但最早在孕12周即可发生。随着期的进展皮肤愈来愈痒，以躯干及下肢为主，严重者可以波及全身，夜间尤甚影响睡眠。瘙痒难忍时抓痕累累，分娩1-2天后瘙痒迅速消失，少数可以持重持续1周。瘙痒消失之后约有50%孕妇会出现黄疸，但仅为眼睛鼓膜轻度黄疸，部分孕妇还有视力减退、腹泻、乏力、腹胀等不适。但是上述症状并不严重，试验室检查血清结合胆酸水平升高，20%-40%的病人血清胆红素轻度升高，80%到孕妇血清胆红素轻度升高。妊娠时本病可以再次发生，病人常有家族史，其母亲与姐妹往往有同样的病史，故认为本病是常染色体遗传病。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(416)
"孕妇胆汁淤积的症状有哪些？最常见的就是瘙痒。如果发生胆汁淤积的孕妇，几乎所有的首发症状，特别是怀孕晚期，就是皮肤无损伤的瘙痒。往往都在30周以后出现，瘙痒的程度可能不一样，常常成为持续性的，白天轻一些，晚上的瘙痒症状会比较重一些。一般从手掌和脚掌开始，然后向肢体的近端延续，最后发展到面部。严重的瘙痒可能会引起恶心、呕吐、失眠、疲劳。还有的一些体征表现就是四肢皮肤可见抓痕，往往在瘙痒发生的数日或者是数周内可以出现轻度的黄疸，往往黄疸和瘙痒会同时发生，一般分娩以后可以自行的消退。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(39226)
"孕妇易患胆汁淤积综合征表现为以下两个方面：一、雌激素升高。临床研究表明，ICP多发生在妊娠晚期、多胎妊娠、既往口服避孕药者，这些均为高雌激素水平状态。由于体内高雌激素，可使肝细胞膜中的胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆汁酸的通透性，使胆汁流出受阻，雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白合成，导致胆汁回流增加；二、遗传和环境因素。流行病学研究发现ICP发病与季节有关，冬季高于夏季，我国在长江流域的发病率比较高。此外，在母亲和姐妹中有ICP病史的孕妇中，ICP发生率明显增高，这种现象表明遗传和环境在lCP发病中可能有一定的作用。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/06/15收听(20640)
"孕妇胆汁淤积最初的症状就是皮肤瘙痒。妊娠期肝内胆汁淤积症最容易发生在我国南方地区，孕妇刚开始会有轻微的皮肤瘙痒，从手心、脚心到四肢以及面部、躯干，都可能出现，然后会出现瘙痒症状的加重。如果化验肝功能，会发现血清胆汁酸增加，就考虑为妊娠期肝内胆汁淤积症，可能突发胎死宫内，因此需要密切的进行随访。重症患者建议提前住院，可以考虑做剖宫产手术。另外出现妊娠期肝内胆汁淤积症之后，可以口服熊去氧胆酸或者是静脉用药，来降低血清中总胆汁酸，建议孕妇密切监护胎动，还需要做胎儿三维彩超以及胎心监护检查。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/19收听(32462)
"胆汁淤积是一系列疾病的一个表现方式，它本来不是一种病，它是由各种原因导致的肝脏内的胆管或者肝脏外的胆管的胆汁分泌或者排泄异常所造成的一种病理状态。胆汁淤积会出现哪些症状？常见的比如皮肤的颜色变黄或者尿液的颜色会加深变黄，肤黄，尿黄，由于血清的胆汁酸或者胆红素的水平升高，还可以导致皮肤瘙痒。胆汁淤积它导致的原因可以有很多，可以是药物性肝脏损害以及病理性的，比如结石或者肿瘤导致的一些肝脏的淤胆性损害，所以具体的情况还需要结合具体的检查，也就是到医院去正规就诊，才能分清楚究竟是什么原因引起的。而我们大多数老百姓认为的胆汁淤积可能多半是指的胆囊内的胆汁淤积，就是所谓的胆囊的收缩功能和排泄胆汁的功能异常，而导致的胆囊胆汁淤积，这种情况可能需要吃一些利胆的相关的药物，可能可以得到改善。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/19收听(72700)
孕妇确定妊娠期胆汁淤积症，主要通过症状结合全身实验室抽血检查，来进行确诊，具体如下：<...
孕妇确定妊娠期胆汁淤积症，主要通过症状结合全身实验室抽血检查，来进行确诊，具体如下：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/15播放(94238)
孕妇的胆汁淤积要看是由于什么原因，具体如下：1、梗阻因素：如果是由于梗阻因素导致... 毛滢│北京医院 2021/02/24播放(80100)
孕妇的胆汁淤积要看是由于什么原因，具体如下：
1、梗阻因素：如果是由于梗阻因素导致...
毛滢│北京医院
2021/02/24播放(80100)
妊娠期胆汁淤积症引起的瘙痒，在早期表现为手掌、脚掌、肚脐周围的瘙痒。后期严重的情况下，比如胆红... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(98820)
妊娠期胆汁淤积症引起的瘙痒，在早期表现为手掌、脚掌、肚脐周围的瘙痒。后期严重的情况下，比如胆红...
2021/02/04播放(98820)
孕妇胆汁淤积，是指孕中晚期出现的以瘙痒和黄疸为主的孕期并发症，叫作妊娠期肝内胆汁淤积综合征。它... 丁皓琳│重庆三博江陵医院 2019/04/10播放(68492)
孕妇胆汁淤积，是指孕中晚期出现的以瘙痒和黄疸为主的孕期并发症，叫作妊娠期肝内胆汁淤积综合征。它...
丁皓琳│重庆三博江陵医院
2019/04/10播放(68492)
孕妇胆汁淤积主要通过抽血化验，空腹查血清总胆汁酸进行诊断。如果数值超过10μmol/L，同时伴... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/03播放(48285)
孕妇胆汁淤积主要通过抽血化验，空腹查血清总胆汁酸进行诊断。如果数值超过10μmol/L，同时伴...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/03播放(48285)
张杨│北京大学人民医院 2021/11/02播放(68758)
张杨│北京大学人民医院
2021/11/02播放(68758)
"孕妇胆汁淤积怎么判断？胆汁酸是通过抽取人体的静脉血，然后查血清里胆汁酸的水平。所以首先可以在孕妇复查时检查肝功能，看总胆汁酸有没有变化，往往胆汁酸升高很明显，会引起胆汁淤积症状。如果出现胆汁淤积症状，有些孕妇往往会出现皮肤的瘙痒症状，很多妇女在随着怀孕时间的延长，胆汁淤积症状可能会更加明显。所以如果患者，特别是孕中晚期的妇女，如果出现瘙痒症状，应当复查肝功能，看总胆汁酸的含量是否由胆汁淤积症状引起。一般情况下，有的孕妇还是没有明显的症状的，只能在定期的复查中复查肝功能水平。"
2018/05/19收听(62204)
"在妊娠期间，出现肝内胆汁淤积症的临床表现：1、主要是皮肤的瘙痒，初起为手掌、脚掌、脐周的瘙痒，可以逐渐加剧而延伸到四肢、躯干、颜面部，瘙痒的程度各不相同，夜间加剧，严重者甚至引起失眠。大多数瘙痒在分娩后的24-48个小时缓解，少数在一周或者是一周以上缓解。2、发生黄疸，瘙痒发生后2-3周部分患者可以出现黄疸，多数为轻度的黄疸，分娩后1-2周消退。3、会出现因为瘙痒而造成皮肤的划痕，皮肤活检常常没有异常的表现。4、少数孕妇可以有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、轻微的脂肪痢等非特异性的症状。妊娠期肝内胆汁淤积症是一种严重的妊娠期并发症，是导致围产儿死亡率升高的主要原因之一，一经确诊要积极的给予有效的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/12收听(10968)
如果检测值升高，而且有瘙痒等情况，可以诊断为胆汁淤积症的时候，注意事项如下：1、做好... 魏俊│北京大学人民医院 2020/01/13播放(98480)
如果检测值升高，而且有瘙痒等情况，可以诊断为胆汁淤积症的时候，注意事项如下：1、做好...
魏俊│北京大学人民医院
2020/01/13播放(98480)
怀孕期间的妇女胆汁酸含量可能会有所升高，往往随着孕期的延迟，胆汁酸的含量可能会随之升高。绝大多数的孕妇在怀孕期间胆汁酸偏高，但是一般没有什么症状。如果出现症状，比如胆汁酸含量非常高，首先最常见的就是骚痒症状。一般情况下，如果出现瘙痒症状，可以耐受，也是不需要特殊处理。如果骚痒很明显，需要药物进行干预。所以当孕妇胆汁淤积要根据检查，观察一下病情，是不是严重，是否需要用药进行处理。绝大多数随着生完宝宝以后，胆汁淤积症的症状，包括胆汁酸量都会下降。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
2018/05/17收听(89636)
"妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会出现的特殊疾病，每100例孕妇中2.3-3.4人发生，皮肤瘙痒是首先出现的症状。大多数发生在孕28-30周左右，但最早在孕12周时即可以发生。随着孕期的进展，皮肤越来越痒，以躯干及下肢为主，严重者可以波及全身，夜间尤甚影响睡眠，瘙痒难忍时可能会抓痕累累。分娩后1-2天瘙痒迅速消失，少数的可以持续1周，瘙痒之后约有有50%孕妇会出现黄疸，但仅为眼睛巩膜轻度黄疸。部分孕妇还有食欲减退、腹泻、乏力、腹胀等不适，但是并不严重。再次妊娠时，本病可以再次发生。病人有家族史，其母亲或姐妹往往有同样病史，故认为本病与常染色体遗传性疾病有关。"
2018/05/19收听(264)
"孕妇胆汁淤积主要是以手掌和脚掌刚开始时候的瘙痒，逐步可蔓延至躯干部，严重者可蔓延至全身。孕妇胆汁淤积主要是与女性的激素、遗传、免疫和环境有相关，数天后可能会出现黄疸。胆红素的升高会导致血胆红素进入皮下组织，从而出现了皮下神经的刺激，导致出现瘙痒的症状。此时一般可使用一些中药的制剂来进行涂抹止痒，但具体的使用建议咨询专科医生。因为某些外用的药物也有可能会对胎儿造成影响，建议慎重选择。"
2020/03/22收听(49008)
胆汁淤积，主要是胆汁非正常排泄导致，具体原因如下：1、生活因素：如生活不规律、经... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/07/14播放(76020)
胆汁淤积，主要是胆汁非正常排泄导致，具体原因如下：
1、生活因素：如生活不规律、经...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/14播放(76020)
"胆汁淤积是由于胆汁分泌和排泄障碍引起的一种病理生理的过程。一般胆汁淤积的原因分为肝内和肝外两种因素。如果是肝内导致的胆汁淤积，一般是肝细胞性的，比如是否有病毒性肝炎、自身免疫性的肝病或者是药物性的肝损伤，或者是酒精性的肝病等，这些都容易造成胆汁淤积，还有可能是否有转移性的肝癌等。肝外的原因就是梗阻，一般常见的是胆总管的结石或者是胰管的问题都容易出现梗阻，或者是胆管内是否有占位、胆管是否有狭窄等，还有胰腺的假性囊肿，或者是硬化性胆管炎，这些都是造成肝外胆汁淤积的原因。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/15收听(99024)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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