首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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寒痰阻肺证临床表现以寒邪、痰湿为主，患者会出现畏寒症状即手脚或后背发凉。后背肺俞前后或大椎穴三角区部位发凉，患者会出现寒战、打喷嚏、流鼻涕等症状。咳嗽时咳声重浊，痰液稀白，舌质颜色较淡，呈现为薄白苔或薄白腻苔。寒性咳嗽时脾胃通常不实，舌边会出现齿痕，脉象为弦脉、偏紧脉或弦硬样脉。
上述情况常见于寒邪导致的肺病，在阻碍肺气运行时，会有气急、气闷或气喘等现象。治疗寒性咳嗽的代表方剂为三拗汤，与麻黄、杏仁等可以开宣肺气。寒痰阻肺即肺气被寒邪与痰邪瘀闭时，治疗需以开宣为主。
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"寒痰阻肺最常见是痰浊内蕴、外感风寒内有停蕴，或风寒犯肺引起来的，都可以称为寒痰阻肺，具体情况大致如下：1、风寒犯肺：常见的临床表现有咳嗽、咯白稀痰或痰中夹有少许的泡沫，伴有鼻塞、流清鼻涕、咽痒，咽痒就想咳嗽，怕冷较重、发热较轻、头痛、全身酸痛，或舌淡红、苔薄白、脉浮紧等症状，可以采取三拗片和止嗽散，疏散风寒、宣肺止咳进行治疗。2、外寒内蕴：一般常见症状有咳嗽、咯大量的白稀痰、痰中夹有较多的泡沫，伴有胸闷、大便偏软、食欲不振等症状，一般用小青龙汤温肺化饮、解表进行治疗。3、痰浊内蕴：一般常见症状有咳嗽、咯白黏痰、痰黏稠量较多，还伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏等症状，可以用二陈丸和三子养亲汤，健脾燥湿、化痰进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(24640)
痰湿阻肺是中医的术语，指的是痰邪湿邪阻于肺部，使肺气不能够宣降，表现出相关的症状，像咳嗽、痰多、喘憋，患者的痰呈白色、很稀，容易咳出。有的患者伴有胸闷、气短、活动之后咳嗽加重等表现，可以通过中药方剂针对于痰湿阻肺进行治疗，像二陈汤就是可以燥湿化痰，也可以通过现在医药，特别像氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片，可以很好的使痰液大量的排出体外，对于改善患者的呼吸道症状是有很大的帮助。在临床上，也可以在医生的指导下，选择抗生素进行应用。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/02收听(82726)
痰白是寒证还是热证，要根据症状的变化，进行具体分析。1、寒证：痰白大部分是寒证的... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/26播放(47545)
痰白是寒证还是热证，要根据症状的变化，进行具体分析。
1、寒证：痰白大部分是寒证的...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/26播放(47545)
痰热证主要表现为咳嗽声重、咳嗽声粗糙、痰声重，痰一般是黄痰、黄脓痰、绿色痰、褐色痰，甚至还有可... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/03/25播放(69148)
痰热证主要表现为咳嗽声重、咳嗽声粗糙、痰声重，痰一般是黄痰、黄脓痰、绿色痰、褐色痰，甚至还有可...
2021/03/25播放(69148)
"痰热证最主要的临床表现是咳嗽、咯黄脓痰或脓血痰、痰黏稠不易咳出，伴有喘息气粗、小便黄、大便干、舌红苔、黄腻等症状，属于痰热壅肺型。一般来说，治疗用清肺化痰的方法，比如清金化痰汤、牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、十味龙胆花胶囊、羚羊清肺丸、急支糖浆等，都具有清肺化痰、止咳的功效。也可以选用具有清肺化痰功效的中草药泡水喝，比如瓜蒌、双花、连翘、蒲公英、紫花、地丁、败酱草等，取其中的一种或者是几种泡水喝、熬水代茶饮，都能够起到清肺化痰的功效。"
2021/07/18收听(51118)
"痰湿阻肺属于中医的病理诊断范畴，临床当中，痰湿阻肺的临床表现有咳嗽以及咳吐白痰，质清稀、易咳出。同时患者有胸闷、气短等相应的临床表现，结合患者的脉象可以明确诊断为痰湿阻肺。对于痰湿阻肺的患者，临床见于多种疾病，如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎等，诊断为上述的病症时，临床常用的治疗药物为化痰、除湿、止咳、平喘治疗，具体而言，需要结合患者整体症状，进行分析和判断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(98282)
"痰湿阻肺指痰湿壅阻于肺，使肺气不得宣降，多由脾气亏虚或久咳伤肺，或感受寒湿等外邪所引起。临床常见咳嗽痰多，色白而稀容易咳出、胸膈满闷、动则咳嗽加重、气喘痰鸣，舌苔白腻或白滑，脉濡缓。中医治疗以祛湿清痰、宣通肺气为主，方选二陈汤加减。在用药的同时一定要多饮水，保持清淡饮食，忌辛辣、油腻、鱼肉等。"
王丽云│北京中医药大学东方医院
2017/07/06收听(25708)
痰湿阻肺的症状有以下几点：
1、痰液浓稠：病人会...
2021/07/01播放(94580)
"痰湿阻肺的症状常见的有咳嗽、咯白黏痰、痰比较多，而且容易咳出来，伴有胸闷、活动后咳嗽加重、食欲不振、大便偏溏、舌苔白腻或白滑、脉濡缓等症状。一般来说，可以用二陈丸和三子养亲汤，进行健脾燥湿、化痰治疗。痰湿阻肺是脾气亏虚、久咳伤肺，或者外感寒湿之邪所引起，除了药物治疗以外，在饮食起居上也要注意，可以吃好消化而富有营养的食物，不要吃油炸、油腻、辛辣、刺激、生冷的食物，也不要吃容易生痰的食物，比如太甜、太咸的食物等。"
2021/07/24收听(44050)
"风寒袭肺证主要的临床表现有怕冷、发热，怕冷比较重，发热比较轻，还可有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咽干、咽痒，咽痒就想咳嗽，咳嗽时咳白稀痰，或痰中有少许的泡沫，口干且喜欢热饮，还有舌淡红、苔薄白等症状，属于风寒袭肺证。如果是以感冒为主要表现，比如鼻塞、流涕比较重、咳嗽比较轻，可以用麻黄汤加减，或者用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊，来进行解表散寒、疏风治疗。如果是症状比较轻，也可以直接熬生姜水，起到解表散寒的功效。如果是以咳嗽为主要表现，就是以咳嗽时咳白稀痰为主要表现，伴有鼻塞、流清鼻涕，可以用三拗片、止嗽散，起到疏风散寒、止咳的作用。"
2021/04/16收听(97612)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/07/07播放(75738)
2021/07/07播放(75738)
"咳出的痰液是白色的，一般在临床上主要常见于是肺寒引起，不是肺热导致。由于机体的抵抗力下降受到了寒邪入侵，从而导致出现有咳嗽、咳白痰或者清痰，可伴随有打喷嚏、流鼻涕，鼻涕为白色或者青色。一般情况下体温不会出现升高的表现，即便有体温升高也是低热状态，不会出现高热的持续状态，而且患者感觉怕冷、畏寒。这个时候属于受到了寒邪入侵而导致的肺寒，可以选择以宣肺祛寒、辛温解表治疗为主，比如可以选择适当服用葛根汤颗粒等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/12收听(14532)
咳白痰是肺寒还是肺热，需辨证的看待。一般痰白考虑肺寒，因为它属于痰湿。中医讲肺热，一般都是热邪... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/12/25播放(71428)
咳白痰是肺寒还是肺热，需辨证的看待。一般痰白考虑肺寒，因为它属于痰湿。中医讲肺热，一般都是热邪...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/12/25播放(71428)
"咳白痰是肺寒还是肺热不能一概而论，要看其他的伴随症状，具体情况如下：1、肺寒：如果咳痰是白稀痰，痰中夹有泡沫，并伴有咽痒，咽痒就想咳嗽，有鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、怕冷比较重、发热比较轻、舌淡红、苔薄白，一般是风寒犯肺引起来的肺寒。如果是咳嗽、咳白黏痰、痰比较多，伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏，属于痰浊内蕴引起来的咳嗽、咳白痰。2、肺热：如果是咳嗽、咳白黏痰、痰黏稠不容易咳出，伴有咽喉肿痛、鼻塞、流黄脓鼻涕等，这样一些症状属于风热犯肺引起来的肺热型咳嗽。如果出现了咳嗽、痰少，痰中夹有少许血丝，颜色发白，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、舌红少苔，一般属于阴虚肺燥型的肺虚热。"
2023/03/22收听(23180)
"当患者出现呼吸系统疾病的时候，经常可能会有一些咳痰，咳白痰的时候，有的时候肺寒和肺热在这方面都可能会出现咳痰，但是既有相似的地方，可能也有区别，如果是肺寒的情况下，咳出的痰的往往是白痰，如果是肺热的，往往大多都应该是黄痰。肺寒的情况下是体内寒气较重，随着咳痰的现象，这种痰的往往都是泡沫样的，西医上讲往往的可能大部分都是病毒，像风寒感冒病毒引起的居多，而肺热引起的往往都是黄痰，较黏稠，这样可以区分，既然咳白痰是因为肺寒引起来，先就要就要解决寒气较重的现象，可以选择驱寒的食物或者药物，这样能够有效的进行治疗，而肺热往往可以选择像复方鲜竹、蛇胆陈皮等，这样能够抵御肺热引起的咳痰。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(74082)
咳嗽时咳白痰属于肺寒证，可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。若是痰中夹湿、咳痰黏腻、胸闷、苔腻，可以加半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰。若是表邪未解、里有瘀滞，出现寒热夹杂症状时，可以用麻杏石甘汤加减，具有解表清里、止咳化痰的功效。咳嗽时咳白痰，亦可以见于痰湿蕴肺证，可以用二陈平胃散合三子养亲汤加减，若咳逆气急、痰多、胸闷，可加白前、苏子、莱菔子化痰降气。若寒痰较重、痰黏白腻，并出现冷痛症状，可以加干姜、细辛、白芥子温肺化痰。也可以使用抗生素药物控制肺内感染，配合穴位贴敷、针灸、推拿等中医特色疗法辅助治疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(98250)
痰湿阻肺，可以用具有健脾、燥湿、化痰功效的中成药进行治疗。常用的包括二陈丸、六君子汤、参苓白术... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/08/25播放(38742)
痰湿阻肺，可以用具有健脾、燥湿、化痰功效的中成药进行治疗。常用的包括二陈丸、六君子汤、参苓白术...
2023/08/25播放(38742)
"肺寒痰白的患者吃什么药不能一概而论，要看引起来肺寒痰白的原因，主要分析如下：1、风寒犯肺：一般由于风寒犯肺引起来的风寒，症状为咳嗽、咳白稀痰。如果是风寒犯肺引起来的肺寒痰白，可以用麻黄汤加减或感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊等等，来疏散风寒、解表、宣肺止咳进行治疗。2、饮邪犯肺：如果是饮邪犯肺引起来的咳嗽，会有咳白稀痰，且痰中夹有较多的泡沫。如果是饮邪犯肺，一般可以用小青龙合剂温肺化饮、止咳化痰进行治疗。3、其他病症：可以见于肺气虚引起来的咳嗽时咳白稀痰，还会伴有怕冷、反复感冒等等症状，或者也可以见于痰浊内蕴，可以见到咳嗽时咳白黏痰，且痰特别多，还会伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏的症状。如果是痰浊内蕴，可以用二陈丸和三子养清汤进行治疗。如果是肺气虚引起来的肺寒痰白，可以用玉屏风散加减，来益肺健脾来进行治疗。"
2021/06/28收听(70408)
痰浊阻肺的病因，临床上常见的就是感染因素所导致。由于免疫力下降，受到病毒、细菌等病原体的感染，使气道黏膜出现明显充血、水肿、炎性分泌物渗出。由于没有及时规范抗炎治疗，炎症趋向于慢性，这时气道慢性炎症会随时存在，使气道黏膜出现长期慢性炎症病变。长期以往会使气道黏膜出现变形，出现有不同程度的纤维化、钙化，甚至出现有弹性下降，有扩张，甚至有痉挛，所以导致气道受阻。尤其是在受凉、淋雨等免疫力下降的情况下，再次受到病毒、细菌等入侵，使气道产生大量分泌物，形成痰栓而阻塞气道。临床上比较常见的就是支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿，以及慢性喘息性支气管炎等。
2020/03/24收听(47490)
"寒证的表现有以下几点：1、头部，头部为诸阳之首，非常容易被寒邪侵蚀，出现头昏、头沉以及头痛。2、关节疼痛，寒气可以侵犯关节而出现关节屈伸不利，四肢酸重，四肢酸痛。3、大便，寒证重的患者大便不成形，因为脾胃有寒，所以会出现消化不良。4、手脚冰凉，这个非常常见，通过泡脚等理疗方式恢复很慢。5、身体长出一些色斑，还是因为脾阳不足，脾胃虚弱所导致。"
2019/05/25收听(68310)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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