首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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冠状病毒感染主要临床表现是发热、干咳、乏力，部分患者会以嗅觉和味觉丧失为首发症状，也有的患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻以及结膜炎等症状。
在病程的1周左右出现呼吸困难，危重患者的呼吸困难会进展为急性呼吸窘迫综合征，并且会出现脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和多器官功能衰竭。少数患者会累及中枢神经系统，并且可以出现肢端坏死。
值得注意的是，重症的患者在病程中的发热仅为中低热，甚至没有明显发热，而轻型的患者仅有发热和轻微乏力或者是味觉和嗅觉的减退或丧失，而没有肺炎表现。
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冠状病毒感染是一种病毒性感染，所以病毒性感染的血常规表现是正常或者是偏低，或者在血常规当中的淋巴细胞降低，是冠状病毒感染的血常规的表现。但是根据病情的不同、感染时间不同、年纪不同，有没有基础的病合并感染的不同，可能血常规表现会有不同的情况，诊断冠状病毒感染要在医院让医生进行诊断，而不是单单凭血常规进行诊断。血常规正常或偏低，对于其他病毒性感染也会出现这样的血常规表现。
徐潜│中日友好医院
2020/04/29收听(77666)
"新型冠状病毒感染的表现轻重不一，患者有一定的潜伏期，通常在1-14天左右。早期患者可以有鼻塞、流鼻涕、全身乏力的症状，多有干咳、痰少，一般无咯血的现象。患者还可以有发热的症状，多为高热，体温大于38.5℃，少数患者为低热，体温波动于37.5-38℃左右。但要注意少数患者可以无发热，要予以相应的鉴别，随着病情的进一步进展，患者可以出现活动后胸闷、气短、呼吸困难的症状，严重的患者可以表现为急性呼吸窘迫综合征以及呼吸衰竭的症状，此时患者病情危重，部分患者可以继发心功能衰竭以及肝肾功能损害而产生相应的临床表现。新型冠状病毒感染的患者如果未及时、有效的处理，少数患者还可以发生临床死亡。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/12收听(28122)
"2019年的冠状病毒是我国分离出来的一种以前从来没有被发现的新型冠状病毒，因此被命名为新冠病毒。新冠病毒感染以后，经过1-14天的潜伏期，多数经过3-7天，患者就会以发热、干咳、乏力为主要表现，少数的病人会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉的酸痛、腹痛、腹泻等症状。重症的患者多数在发病一周以后出现呼吸困难或者低氧血症，严重的可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性的酸中毒、凝血功能障碍以及多器官衰竭等。轻症的患者仅仅表现为发热以及轻度乏力等，可以没有肺炎的表现，老年人和有慢性基础疾病的患者预后都比较差。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/13收听(60364)
新型冠状病毒感染肺炎主要以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者可以伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症的患者大多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症。严重的患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍以及多器官功能衰竭。值得注意的是重型和危重型患者病程中的发热可以是中低热，甚至没有明显的发热。另外，有一些轻型的患者仅表现为低热、轻微乏力，而没有肺炎的表现。部分儿童和新生儿的病例症状可以不典型，并不表现为我们刚才说的发热、干咳、乏力，而表现为呕吐、腹泻等消化道症状或者仅仅表现为精神弱、呼吸急促，所以新型冠状病毒肺炎的临床表现是多种多样的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(39040)
"冠状病毒感染如果是普通的，即往常引起感冒的冠状病毒感染，主要引起的是感冒样症状，打喷嚏、流鼻涕、咽痛、鼻塞、全身乏力，一般不表现为发热，或者仅有少部分患者表现为低热，一般都不会超过38℃。如果是新型冠状病毒感染，一般表现为发烧，而且大多数患者体温在38℃以上，伴有乏力、干咳，也可以出现消化道的症状。可以有恶心、呕吐、腹泻，可以伴有结膜的炎症，也可以出现嗅觉和味觉异常的改变。对于SARS冠状病毒感染主要也是以呼吸道症状为主，表现为干咳、乏力、发烧，一般多数也表现为高热。对于中东呼吸综合征MERS病毒的感染，也是主要以肺炎表现为主，咳嗽多数是以干咳为主，严重的患者可以出现缺氧、紫绀、呼吸急促、呼吸困难，再严重的患者可以引起呼吸衰竭甚至死亡。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/26收听(77480)
新型冠状感染患者可能没有明显症状，也可能会出现呼吸道不适，少数患者还会有消化道不适，需及时居家治疗。新型冠状病毒感染者没有症状，或是出现轻微发热、乏力、干咳等典...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07阅读(3803)
"新型冠状病毒感染的时候，血常规的表现特点是在发病的早期，外周血的白细胞是正常或者减少的，以淋巴细胞计数的减少为比较突出的表现，而且现在有些研究认为淋巴细胞的计数越低，病情就越重。如果是随着病情的进展，继发了其他的问题，比如继发了细菌感染，血常规就可以表现为白细胞升高、中性粒细胞升高，结合早期的表现，就不太一样。所以单单从血常规表现，是无法判断到底病人发烧是不是新型冠状病毒感染所导致，应该结合综合的信息。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/28收听(83428)
肚子疼痛并不一定是新型冠状病毒感染的表现，虽然有些病人会表现为腹部疼痛、腹泻等消化系统症状，但是并不是所有的肚子疼都是新型冠状病毒感染。肚子疼痛的原因有很多种，最常见的原因考虑是进行不当饮食之后所继发急性胃肠炎，其主要表现是脐周阵发性疼痛。另外，其他疾病如急性胆囊炎、胰腺炎、结肠炎等都会出现肚子疼痛的情况，建议到医院完善消化系统彩超、血常规、炎性标志物、大便常规等相关检查进行明确，必要时也需要应用药物进行治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/01收听(68892)
"新型冠状病毒感染症状常见是发热、干咳、乏力，也有一小部分患者是以嗅觉或者味觉减退、丧失就诊，同时可能会伴有鼻塞、流涕、咽干、咽痛等感冒样症状，也有一部分患者有腹痛、腹泻等消化道症状。新型冠状病毒感染以后，实验室检查最常见的是，血常规当中白细胞和淋巴细胞正常或偏低，血沉一般正常，血清降钙素原通常也正常。肺部CT可以看到斑片影或磨玻璃影，胸腔积液比较少见。最终确诊还是依靠核酸检测，通常用高通量测序或RT-PCR的方法，检测患者鼻咽拭子、痰液、血液等分泌物进行核酸检测。如果结果是阳性，一般可以确诊。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(56610)
新型冠状病毒感染胸片表现与病情严重程度相关，其严重程度与病变范围、影像学的检查关系较密切，具... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/07播放(26796)
新型冠状病毒感染胸片表现与病情严重程度相关，其严重程度与病变范围、影像学的检查关系较密切，具...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/07播放(26796)
"我想他想问的是新型冠状病毒感染，引起的血常规的变化。如果是单纯的病毒感染，血常规多数白细胞降低，其中以淋巴细胞降低为主，这个是病毒性感染的特点。如果随着病情的进展，不单纯是病毒性肺炎了，可能会出现继发的细菌感染，这时候血象，也就是血常规检查里面就可以看到白细胞升高，其中以中性粒细胞升高为主。如果有患者有血常规这种表现，再结合胸部CT看看他影像学肺部感染的征象。如果感染征象比较重，这是都是提示病情转为危重症的指征。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(39175)
新型冠状病毒感染血常规有一定特异性表现，早期临床研究发现，患者血常规变化主要是白细胞的变化，大... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/03/06播放(82552)
新型冠状病毒感染血常规有一定特异性表现，早期临床研究发现，患者血常规变化主要是白细胞的变化，大...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/03/06播放(82552)
"感染新型冠状病毒以后，早期有1-14天，多数为3-7天的潜伏期，然后患者会以发热、干咳、乏力为主要的临床表现，少数的患者会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛和腹泻等症状。清醒的病人可以仅仅表现为低热，以及轻度的乏力等，可以没有肺炎的表现。重症的患者多在发病一周以后，会出现呼吸困难和低氧血症。严重的患者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍，以及多器官功能障碍等。老年人和有慢性基础疾病的患者预后比较差，儿童的病例症状相对轻微。"
2020/05/13收听(40462)
"新型冠状病毒感染肺部CT表现在早期，多呈现多发的小斑片影以及间质改变，以肺外带明显，进而可以发展为双肺的多发的磨玻璃影、浸润影，严重者可以出现肺实变，胸腔积液比较少见。重症和危重症患者治愈后会留有肺纤维化，这种纤维化不可逆。所以重症和危重症出院患者可能会出现全身虚弱、呼吸急促，从而导致身体功能受限，肺功能表现为限制性的通气障碍，与胸部CT检查显示肺纤维化改变一致，其改变可能会存在持续性的不可逆。所以重症和危重症患者出院之后出现肺纤维化，康复需要较长的时间，所以对于有症状倾向的患者要及早给予关注。重症和危重症的高危人群，主要是免疫功能低下的人群，包括年龄65岁以上的老年人、免疫功能缺陷者，如艾滋病患者等。有基础疾病的患者，如有慢性心脑血管疾病、慢性肝肾疾病、恶性肿瘤，或者长期应用免疫抑制剂，以及肥胖、重度吸烟的人，以及妊娠晚期的孕妇。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(43699)
"新型冠状病毒感染，可以引起新型冠状病毒性肺炎，简称新冠肺炎，根据临床表现可以分为普通型、轻型、重型以及危重型。重型患者主要表现为明显呼吸急促，呼吸频率≥30次\/分。在静息状态下，呼吸空气时指末血氧饱和度<93%，并且呼吸指数<300mmHg，临床症状呈进行性加重，通过肺部CT检查显示在48小时内，病灶进展超过50%以上。因此，新型冠状病毒性肺炎重症患者，要及时采取医学干预。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/20收听(45152)
新型冠状病毒感染早期主要表现为发热、咳嗽、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克以及难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍、多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可以仅表现为中低热，甚至没有明显发热。目前的流行病学调查新型冠状病毒感染后潜伏期一般在1-14天，多为3-7天。部分儿童及新生儿病例症状不典型，表现为呕吐、腹泻等症状，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，没有肺炎的表现。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/04/03收听(57726)
新型冠状病毒感染患者在患病后通常累及的是上呼吸道，感染后一般不出现肺炎相关的表现，所以新型冠状病毒感染患者患者的肺部CT结果通常是正常的。对于未确诊者，不可仅依...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/07阅读(3547)
对于普通人来讲，掌握新型冠状病毒感染肺部CT表现较困难，因新型冠状病毒感染导致的肺炎属于病毒性... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(45573)
对于普通人来讲，掌握新型冠状病毒感染肺部CT表现较困难，因新型冠状病毒感染导致的肺炎属于病毒性...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(45573)
新型冠状病毒感染轻型患者表现为低热、轻微乏力、味觉和嗅觉障碍，没有肺炎的表现，少数患者感染病毒... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/10播放(43453)
新型冠状病毒感染轻型患者表现为低热、轻微乏力、味觉和嗅觉障碍，没有肺炎的表现，少数患者感染病毒...
2023/08/10播放(43453)
新型冠状病毒感染轻型的患者仅表现为低热和轻微乏力，其影像学没有肺炎的表现。新型冠状病毒感染的临... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/12播放(34783)
新型冠状病毒感染轻型的患者仅表现为低热和轻微乏力，其影像学没有肺炎的表现。新型冠状病毒感染的临...
2023/10/12播放(34783)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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