伴有外周血管痉挛性疾病高血压的患者，选择降压药物时应该选择钙拮抗剂和其他直接扩张血管的药物，如ACEI或ARB，这三类药物可以作为外周冠脉痉挛合并高血压的选择，具体用药选择如下：
1、钙拮抗剂：是首选药物，因为钙拮抗剂可以直接扩张小动脉，预防冠脉痉挛；
2、β受体阻滞剂：应该慎用，因为β受体阻滞剂有可能会诱发冠状动脉痉挛，这是临床上高血压合并外周血管痉挛的患者，选择药物的主要注意事项；
3、ACEI、ARB：如果单纯用钙拮抗剂治疗，部分患者可能无法控制血压，可以加用ACEI或ARB类药物；
4、利尿剂：如果以上药物效果不好，可以联用利尿剂，比如氢氯噻嗪或吲达帕胺等药物进行治疗。这种综合治疗方式，可以使高血压合并血管痉挛的患者，既能够把血压控制好，又不增加外部血管痉挛的风险。
