胎盘植入能到足月再剖吗_有来医生

史丽
副主任医师

河北医科大学第四医院

产科

胎盘植入能到足月再剖吗

2021-05-27 18:32播放 :

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视频内容

如果孕期检查是胎盘粘连性植入，则有机会进行顺产。剖腹产时间需要视情况而定，并且需要结合孕妇和胎儿情况，孕妇情况是胎盘植入的深度和程度，如果发生粘连性植入，胎儿足月后可以进行剖宫产。如果发生穿透性植入，没有涉及到其它脏器，胎儿足月同样可以进行剖腹产。因为发生穿透性植入后，医生不仅要考虑胎儿情况，还必须要保证母体安全，不使孕妇发生致命性损害或者危害多个脏器，直到终止妊娠。

如果发生穿透性植入，需要考虑膀胱植入程度，如果植入到浆膜层或者膀胱肌层，可能会因为胎儿孕周比较小无法存活而适当等待。但是，如果穿透性植入危害母亲其他脏器和生命安全，即使胎儿比较小也要提前终止妊娠。如果发生胎盘植入，比如穿透性植入，一般会在34周左右终止妊娠。

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甘油三酯最高能到多少

"甘油三酯最高能到多少，取决于所在医院的试剂盒。有的医院的试剂盒到30-40mmol\/L之间就测不出来，有的医院试剂盒超过40mmol\/L都能测出来。如果血糖超过5mmol\/L或者10mmol\/L，这种情况下非常有可能得急性胰腺炎。这种患者的血抽出来叫乳糜血，乳糜血是因为血液中含有太多油脂，导致血液上面有一层油，在静止的过程中很多东西都会跟里面的油相结合，所以在化验其他指标的时候，比如肝、肾功，及离子这些指标的时候都不准确。所以建议血脂高、甘油三酯高的患者到内分泌科门诊去就诊，给予相应的降脂措施。"

语音时长01:13''

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胎盘植入的处理

"胎盘植入是指胎盘的绒毛穿入到部分子宫壁的肌层，发生在妊娠早期。胎盘植入是产科的严重并发症之一，可以导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发性产褥感染，甚至导致孕产妇死亡或者子宫切除，因此胎盘植入一旦发现要积极、及早的进行处理。如果在妊娠早期进行超声检查发现有剖宫产瘢痕妊娠要及时的终止妊娠，否则可能会造成后期的胎盘植入。如果在妊娠中后期发现胎盘植入，要充分做好手术准备，进行备血，因为胎盘植入会造成产后的大出血，因此要有充分的血液准备。另外，胎盘植入的病人在分娩以后不要强行的剥离胎盘，如果胎盘不能完整剥离可以给予胎盘原位保留，然后用药物治疗或者采取保守的措施，避免引起产后大出血。"

语音时长01:25''

毛滢│北京医院

2019/10/09收听(32230)

低血压最高能到多少

"低血压的标准是收缩压不超过90mmHg，舒张压不超过60mmHg，所以低血压最高都不会超过这两个数据，这两个数据达到任何一项，都可以确诊为低血压。导致低血压的原因很多，比如剧烈呕吐、腹泻或大量出汗，会因为体液丢失引起血容量减少而出现低血压。女性减肥不注意科学方法，仅选择节食，甚至1天只吃一顿饭，这一顿饭有时候仅选择蔬菜而没有主食，会损害脾胃而出现食欲不振或呕吐，长期下去会出现营养不良性低血压，这种情况只需要恢复正常饮食血压就能回升，一般不会对身体造成明显影响；如果血压仅是略低没有其他明显不适，可以吃生脉颗粒来调节血压。"

语音时长01:11''

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什么叫足月

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胎盘植入怎么治疗

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胎盘植入什么意思

"胎盘一般种植在子宫壁上，胎盘与子宫肌层之间有一层蜕膜层，正因为有蜕膜层，胎盘剥离时就会比较容易，也不会引起出血。胎盘植入是指胎盘与子宫肌层之间的蜕膜层缺失，叫胎盘粘连，甚至胎盘部分种植在子宫肌层内，称为胎盘植入。最严重的是胎盘穿透子宫肌层种植在子宫肌层外，称为胎盘穿透。这三种情况统称为胎盘植入，一旦有胎盘植入，剥离胎盘的时候就会有大出血发生，甚至危及生命子宫切除。"

语音时长01:17''

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横剖好还是竖剖好

"横剖还是竖剖，只是剖宫产在腹部表面上的切口，其实在里面都是一样的。横切口和竖切口各有好处，横切口取切口取在腹部皮肤皱折处，比较少形成疤痕，所以比较美观，但是，容易发生粘连，如果日后还有多次的手术机会，横切口是不适合的。竖切口美观性差一些，但是，此类切口粘连比较少，日后再次做手术会对病人更有利。"

语音时长01:08''

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什么叫足月

足月是指足月产，妊娠满37周不满42周这个时间分娩称为足月产，绝大多数女性怀孕后要看孕周，孕周的计算是从末次月经来的第一天开始算，到怀孕的时间为孕周，达到37周以上出现流血、腹痛、流水这样的情况，多数提示要生产了。这时需要到医院做好相关检查，看是否可以顺产，如果有异常情况需要根据情况决定分娩方式。足月是指从末次月经来的第一天开始算，怀孕280天就可以达到足月产，绝大多数是40周，如果出现提前错后在两周之内生产都属于正常。

语音时长01:10''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2020/01/04收听(58326)

胎盘植入后能再怀孕吗

胎盘植入后能够再怀孕，如果胎盘植入是手术治疗，而且保留了子宫，可以怀孕，但是最好在两年以后再次怀孕。在此期间需要做好避孕，怀孕之前最好可以在医院专业医生指导下做全面检查。如果是顺产时后发现胎盘植入，一般植入不会很严重，之后也可以再次怀孕。如果当时胎盘植入严重，切除子宫或者大出血造成严重的并发症，其没有办法再次怀孕。发生胎盘植入之后怀孕会再次发生胎盘植入的风险增高，需要引起重视。怀孕后定期产检，因为胎盘植入容易导致大出血、子宫穿孔、继发感染等而危及孕妈妈以及胎儿的生命安全。

语音时长01:21''

刘霞│河北省中医院

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竖剖好还是横剖好

"做剖腹产术竖切口和横切口各有利弊，如果做竖切口出血少恢复比较快，术野比横切口要宽阔而且易于延长，手术的时间比较短。如果遇到有紧急的情况，如有脐带脱垂或者严重胎儿宫内窘迫需要立即娩出胎儿，可选择竖切口。竖切口也有缺点，竖切口的缺点就是腹壁瘢痕明显，术后牵拉感比较重，疼痛比较明显，刀口张力大不利于切口的愈合。横切口的优点是位置偏低能够隐藏伤口，而且与皮肤的皮纹一致，腹部张力比较小，刀口愈合的情况会由于纵切口横切口牵拉度比较轻，所以在术后疼痛的程度会比较轻。横切口的缺点是手术比较费时，胎儿娩出的时间比纵切口时间长，对于麻醉的要求比较高，切口延长会受到限制。若产后有手术指征，还需要再次进行纵切口，术后各层粘连比较重，再次手术会比较困难。"

语音时长01:43''

王建英│宿迁市人民医院

2019/09/19收听(12518)

发烧最高能到多少度

正常人的体温可以分为4个阶段，通常是低度热型、中度热型、高度热型和超高度热型。如果体温在41℃以上，就属于超高热的状态。如果体温持续超过41℃，通常属于高热型昏迷或者极重度脓毒血症的状态。所以对于体温最高是多少，一般以41℃作为衡量的标准。如果体温高过41℃，通常属于急诊急救的临床急症，这时患者会出现谵妄、昏迷，水银体温计通常测不出结果。此时患者需要输液，立即给予输液治疗，还要纠正休克，给予物理降温等治疗，给予生命体征的监护。

语音时长01:08''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/13收听(12170)

胎盘植入什么意思

"胎盘植入是发生在产科的严重并发症，是指胎盘随着妊娠的进展，逐渐植入到子宫肌层内，胎盘植入在结束妊娠的时候是非常危险的。结束妊娠的时候当胎儿娩出后，胎盘随即与子宫肌层发生剥离，但是当存在胎盘植入的时候，胎盘无法与子宫肌层发生剥离，导致胎盘的残留。这种情况发生时，会出现严重的阴道流血，流血往往在短时间内会造成患者的失血性休克，严重危害患者的生命，是造成孕产妇死亡的重要因素之一。因此建议患者在孕期，要进行规律的产前检查，及时发现胎盘植入，对于存在胎盘植入的孕妇，建议采取剖宫产的方式终止妊娠。"

语音时长01:23''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/04/11收听(87988)

胎盘植入什么意思

"胎盘植入，是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌肉层，这是一种极危险的胎盘着床形式。胎盘植入常发生在孕早期，是产科严重的并发症之一。正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜，内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞的入侵，但当子宫内膜受伤时，胎盘便有可能直接进入子宫肌肉层，甚至是到子宫外面称之为植入性胎盘。当胎盘绒毛侵入子宫肌层时，胎盘就像大树长的根一样错综分散，并且深深的扎根在此。胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层，可能会导致患者出现大出血，穿孔，甚至死亡。"

语音时长01:25''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/08收听(19310)

胎盘植入是怎么回事

"胎盘植入是指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层，发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一，可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染，子宫切开史、盆腔放疗史，还有前置胎盘、高龄，都会被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇，产前彩超筛查胎盘植入是非常有必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一，诊断有一定难度，胎盘植入患者子宫切除已经成为围生期子宫切除的第一位原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/05/04收听(66474)

胎盘植入的原因

胎盘植入是非常危险的一种着床形式，多发生于孕早期，是比较严重的产科并发症。胎盘植入大多是由于子宫内膜出现创伤性损伤、炎性损伤或者子宫瘢痕，所以流产、引产、胎盘前置、产褥感染、高龄、剖宫产经产妇是导致出现胎盘植入的高危因素。主要有：1、人流、剖宫产是目前公认导致胎盘植入的重要原因，宫腔操作会引起内膜以及肌层损伤导致血供不足、蜕膜发育缺陷，从而导致胎盘植入。2、前置胎盘、产乳感染以及高龄也是导致胎盘植入的高危因素，女性在怀孕前或怀孕时一定要保护好子宫，如未打算怀孕要采取避孕措施，不建议女性做人工流产以及子宫性手术。如果发生胎盘植入，一定要及时寻求医生帮助，在医生指导下考虑手术治疗或者保守治疗。

语音时长01:35''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/04/16收听(24676)

胎盘植入是什么意思

"胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度的侵入子宫肌层，可以引起产时、产后出血，围生期紧急子宫切除和继发感染、损伤等严重的并发症。造成胎盘植入的确切原因还不明确，考虑可能跟以下因素有关：一、子宫内膜损伤，如多次分娩、多次人工流产、宫腔感染等。二、胎盘附着部位异常，如附着于子宫下段、子宫角部及子宫颈部。三、子宫手术史，如剖腹产手术、子宫肌瘤剔除术、子宫整形术等。四、子宫病变，如子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫畸形等，考虑前置胎盘和剖腹产史，是目前公认引起胎盘植入的危险因素。"

语音时长01:20''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/19收听(42318)

胎盘植入有哪些症状

从胎盘与子宫肌层的侵入严重程度，胎盘植入被划分为三个阶段。最为轻症的阶段是胎盘粘连，胎盘粘连是...

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2023/12/08播放(46526)

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