上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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咳嗽时肚子痛,正常情况下有可能出现,尤其是咳嗽比较剧烈、连续。咳嗽的时候除了要用胸部肌肉也要用腹肌,只靠胸部肌肉力量咳嗽力度不大,严重咳嗽的病人都会用到(腹)部肌肉,患者咳嗽严重,咳得肚子痛、小便失禁。腹部肌肉是由于剧烈咳嗽,连续腹肌劳累产生肚子痛,但不排除伴有腹部疾病导致肚子痛。
咳嗽患者拍胸片、做CT排除胸膜疾病,胸膜疾病可以波及腹部产生肚子痛。其次必要时做腹部超声,做肝、胰、胆、肾脏检查,查找肚子痛的部位,尤其是器质性、实质性的器官有没有疾病。
排除实质性腹部器官疾病,排除肺炎、胸膜炎,此种咳嗽导致的肚子痛就是由于剧烈咳嗽腹部肌肉过度劳累产生的疼痛。因此不需要特别处理,只需要针对咳嗽采取相应治疗,咳嗽缓解,腹部肌肉不再劳累,肚子痛就会缓解。
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咳嗽腹痛属于咳嗽的并发症,剧烈咳嗽以后会引起腹肌拉伤,进而导致疼痛,而且这种疼痛有时患者难以忍... 王言森│山东省立第三医院 2021/09/22播放(60511)
咳嗽腹痛属于咳嗽的并发症,剧烈咳嗽以后会引起腹肌拉伤,进而导致疼痛,而且这种疼痛有时患者难以忍...
王言森│山东省立第三医院
2021/09/22播放(60511)
"咳嗽肚子疼,一方面考虑患者咳嗽比较剧烈,从而震荡到腹部,引发的腹疼。主要是进行对因治疗、消炎、止咳治疗,比如运用阿莫西林,或者是阿奇霉素进行抗感染治疗,运用奥司他韦,或者是金刚烷胺进行抗病毒治疗。肚子疼,除此之外还考虑,患者是否有胃肠型的消化道症状。可以用解痉的药物,比如山莨菪碱这些药物,具有解痉作用,同时联合止咳的药物,可以起到很好的效果。所以,患者咳嗽、肚子疼,需要结合患者的具体症状,然后进行查体,来了解患者腹部具体疼痛的位置,才能够进一步的作出判断。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/21收听(28899)
"对于咳嗽出现肚子疼这种情况,一定要看持续的时间的长短,如果持续的时间较长,可能是因为其他方面的疾病,包括炎症或者是肿瘤等,都是有可能的。如果持续的时间比较短,如果在不咳嗽的时候,睡一觉之后第二天恢复了,可能就是因为腹部的肌肉,包括韧带出现拉伤的现象。那这个时候,它就是一种物理层次所导致的问题,就不需要太多的治疗,只需要放松身心,好好的休息,根治咳嗽才能达到痊愈的效果。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/05收听(43537)
"咳嗽肚子疼有以下几种情况,如肚子疼是由于咳嗽牵引腹部引起的疼痛,随着咳嗽的好转会逐渐好转。腹部本身没有病变,还有腹部本身的病变,咳嗽的同时伴有腹部疼痛剧烈,或者伴有恶心、呕吐等消化系统症状。腹痛并未随着咳嗽的好转而好转,就要警惕肚子疼是不是由于腹部本身病变而导致,最好能做腹部的检查,比方腹部彩超、腹部增强CT等来排除腹部的问题。如果是因为咳嗽牵引腹部而出现的腹痛,只要治疗咳嗽就可以,咳嗽可以因为感染性的疾病而导致,也可以由于理化因素的刺激而出现。如果是感染性的疾病,常见的有上呼吸道感染,气管支、气管炎、肺部感染、胸膜炎等,出现咳嗽牵引肚子疼,可以给予抗感染治疗。如果是细菌感染,可以予以抗生素抗感染治疗,比方头孢菌素类的头孢羟氨苄或青霉素类的阿莫西林等等。如果是病毒感染引起,可以给予抗病毒治疗,而支原体衣原体感染引起,可以给予大环内酯类的抗生素,比方阿奇霉素等。如果是理化因素刺激引起来的咳嗽,离开这种环境咳嗽就会逐渐缓解,咳嗽剧烈的时候可以适当用镇咳的药物来缓解症状,比方复方甘草口服液、复方磷酸可待因等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/27收听(67300)
"咳嗽肚子疼痛,多数是因为细菌或病毒入侵,引起的上呼吸道感染症状,加重形成了肺炎,刺激肠系膜淋巴结,引起的肚子疼痛。可以检查血常规、血沉及彩超,通过血象分析,如果病毒性引起的咳嗽,可以使用抗病毒药物对症治疗。如果是细菌感染引起的咳嗽,可以使用抗生素药物对症治疗,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。亦可以口服中成药,如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露肺等,止咳化痰的药物。亦可以用祛痰药物,如盐酸氨溴索。如果肚子有反跳痛,多数是因为阑尾炎造成,建议到普外科诊治,一般给予手术治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/14收听(47994)
"咳嗽引起肚子痛是由于剧烈咳嗽牵引腹部的疼痛,属于牵涉性疼痛,并不需要特殊治疗,随着咳嗽的好转会逐渐好转。但如果肚子疼比较剧烈,或者伴有恶心、呕吐等消化系统症状,还有肚子疼并没有随着咳嗽的好转而好转,就要警惕是否由于腹部本身的病变而导致肚子疼。最好能做腹部的检查,比方腹部的彩超、腹部CT等,来排除腹部的病变。如果就是因为咳嗽牵引腹部而出现的肚子疼,只要治疗咳嗽就可以,咳嗽可以因为感染性的疾病而导致,也可以由于理化因素的刺激而出现。如果是感染性的疾病,抗感染治疗就可以,比方病毒感染,给予抗病毒治疗。细菌感染可给予抗生素,还有青霉素类的阿莫西林进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等导致的症状,可以给予大环内酯类的抗生素,比方阿奇霉素,如果是理化因素刺激造成的咳嗽,离开这种环境,咳嗽就会逐渐的缓解。"
2021/02/15收听(34938)
"咳嗽、肚子疼本身是两个系统疾病的表现,呼吸系统疾病常见的症状是咳嗽,而肚子疼主要是消化系统,若为下腹部疼痛,还要考虑泌尿生殖系统的疾病。若两者同时出现,则要考虑几点:1、是否为咳嗽剧烈,对腹部肌肉牵拉震动,引起的一些牵拉伤害造成的肚子疼;2、要考虑是否有腹部脏器病变,在咳嗽时脏器病变疼痛表现明显,可以引起咳嗽、肚子疼。若两者为同时出现的情况,还得考虑一种,比如胃肠型感冒,患者可以引起上呼吸道症状以及腹部的一些症状,包括咳嗽、腹痛、腹泻等。再者就是胃食管反流性疾病,有些也可以造成上腹部疼痛,反流严重也会引起呼吸道的吸入,造成咳嗽症状。所以咳嗽、肚子疼需要考虑上述原因,进一步明确还需要去医院就诊,进行检查。"
何洁│中日友好医院
2020/04/28收听(63512)
儿童咳嗽、腹痛主要是由于以下原因造成:1、咳嗽剧烈时腹腔压力改变,肠蠕动改变后刺... 祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/24播放(77024)
儿童咳嗽、腹痛主要是由于以下原因造成:
1、咳嗽剧烈时腹腔压力改变,肠蠕动改变后刺...
祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/24播放(77024)
"咳嗽、呕吐伴有腹痛,需要考虑是否合并胃肠型感冒。急性起病需要考虑胃肠道相应的感染疾病导致,如诺如病毒以及细菌导致的肠道菌群失调等。如果要明确咳嗽,伴有呕吐、腹痛的疾病,需要结合患者的整体症状进行分析和判断,包括完善影像学以及实验室相关检查,包括肝功、肾功、胰、脾的B超以及相应的生化检查,以全面评估病情,并给予针对性的治疗和处理,以更好的控制临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/19收听(71587)
"感冒咳嗽咳到肚子痛并且伴有呕吐属于剧烈咳嗽引起的牵扯性疼痛,轻微咳嗽一般不会引起疼痛。咳嗽严重时若不及时进行处理还可能会出现其它并发症,最好及时服用止咳药物进行治疗,止咳药物主要有止咳糖浆、止咳颗粒等药物。若服用药物之后还没有好转应该去医院做血常规检查和胸部CT检查,同时需要进行痰培养检查看有无出现异常问题。若属于病毒或细菌感染导致的可以服用抗感染的药物进行治疗,比如利巴韦林、头孢类抗生素等。感冒咳嗽期间要注意保持清淡饮食,最好不要经常吃对身体有刺激的食物,多注意休息,建议多喝温开水,必要时建议少去人群多的地方,出门要戴口罩。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(68571)
"引起肚子痛的原因有很多种,腹腔内任何一个脏器发生问题,都有可能会引起腹痛。上腹部疼痛一般都是胃和十二指肠病变导致,可能是胃溃疡、十二指肠溃疡,可以表现为上腹部疼痛。如果是右上腹部疼痛,一般都是肝胆疾病,比如胆囊炎、肝占位、肝囊肿、肝血管瘤,可以表现为右上腹疼痛。左上腹疼痛可能见于结肠、脾脏病变、脾脏囊肿、胰腺占位或者左侧的结肠炎,这些疾病可能引起左上腹疼痛。如果患者中腹部疼痛,可能是小肠疾病,包括肠炎、梅克尔憩室、憩室炎、易激综合征。下腹部疼痛的原因比较多,可能是由于泌尿系结石、泌尿系感染所致,疼痛多伴有尿急、尿频、尿痛等症状。如果女性下腹部疼痛,可能是由妇科疾病导致,比如输卵管疾病、慢性盆腔炎、卵巢扭转、痛经、子宫内膜异位症等都有可能。如果是右下腹疼痛,最常见的是急性阑尾炎、输尿管结石。左下腹疼痛可能是结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病。导致腹痛的原因有很多种,具体的需要根据自己的病因,对症治疗才能取得比较好的效果。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(342)
在临床上很多疾病都会引起患者经常出现肚子痛,最常见的疾病是以下几种:1、消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。临床表现为剑突下经常出现疼痛,伴有烧心、反酸、腹胀、嗳气。2、慢性胃炎,包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。临床表现为剑突下经常出现隐痛,常常伴有腹胀、嗳气。3、慢性胆囊炎,临床表现为右上腹反复出现疼痛,常常伴有恶心、腹胀,甚至发生发烧。4、功能性胃肠病,指没有明显的胃肠道器质性病变,由于肠道功能异常,可以导致患者反复出现肚子疼痛。疼痛通常位于脐周,可以为隐痛或绞痛,常常伴有腹胀、便秘。
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/13收听(88238)
经常腹痛需及时到医院就诊,明确病因,并且根据腹痛的特点、症状,如持续性疼痛或间歇性疼痛,全腹疼... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/24播放(82479)
经常腹痛需及时到医院就诊,明确病因,并且根据腹痛的特点、症状,如持续性疼痛或间歇性疼痛,全腹疼...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/24播放(82479)
肚子疼痛原因比较复杂,可见于多种疾病,如果是左上腹位置疼痛,有可能是和胃炎、胰腺炎有关系;如果是中下腹疼痛,可能和肠道的问题有关;如果是右上腹部疼痛,可能和肝胆的问题有关系;如果有排尿异常,可能是泌尿系统问题。有剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状,可能是和阑尾炎或者胰腺炎等有关,应该及时的去医院就诊,在医生指导下做相关的检查,确定病因以后再选择合理的治疗方法。平时要注意保养,多吃容易消化的食物和蔬菜、水果,保持三餐规律饮食,尽量多喝水勤排尿,不要憋尿,保持心情舒畅。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/23收听(66824)
"患者老是出现腹痛的症状,这种情况形成的原因非常多,1、最常见的原因是患有肠道疾病,如患有肠易激综合征的患者,容易出现肠道平滑肌痉挛,可以出现反复的腹痛、腹泻或者腹泻与便秘交替出现的症状。2、溃疡性结肠炎、肠道息肉等疾病,也有可能会出现腹痛。3、患有慢性阑尾炎的患者,也容易反复出现右下腹疼痛。4、泌尿系统疾病,如输尿管结石、输尿管炎症也有可能会引起腹痛的症状。5、女性如果出现腹痛的症状,有可能是患有妇科炎症或者其他的妇科疾病。出现这种情况需要根据患者的其他临床症状,完善相关检查,综合分析才能进行明确的诊断,并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(60027)
"怀孕后咳嗽震得肚子疼,一般性的咳嗽都不会对孕囊产生影响。因为平常的咳嗽力度比较小,不会影响到孕囊,孕囊在子宫内着床的牢固度与体内的激素水平有关系。如果体内激素水平比较高,子宫内膜增生比较好,着床比较牢固,一般不会出现先兆流产的情况。除非胚胎发育有问题,就会引起先兆流产。所以怀孕后,一般的咳嗽都不会影响胎儿。至于咳嗽特别厉害,支原体肺炎引起的阵发性干咳,有时会引起肚子疼,进而引起子宫的痉挛,对胎儿确实有一定的影响。一旦出现咳嗽比较剧烈,可服用咳特灵来抑制特别厉害的咳嗽。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(65857)
早上起来肚子疼的原因,常见有以下几种:1、膀胱憋尿:膀胱充盈时可能会引起肚子疼,... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/14播放(61996)
早上起来肚子疼的原因,常见有以下几种:
1、膀胱憋尿:膀胱充盈时可能会引起肚子疼,...
2021/09/14播放(61996)
肚子痛如果想要缓解可以选择药物治疗,如解痉药,包括654-2、阿托品等,也可以使用强效药物,比如尼松、泰勒宁等。要根据肚子疼的原因,采取相应的治疗办法。如果是肠炎,表现为肠道的痉挛性疼痛,可以使用上述解痉的药物进行对症治疗。如果是由于肿瘤导致的疼痛,可以选择更强效的药物,如吗啡、盐酸羟考酮等进行对症处理。如果是由于肠梗阻等导致的肚子疼,建议及时就医,从病因上解决,不建议止痛治疗。所以如果发现肚子痛建议到正规的专科医院完善相关检查,明确诊断后再给予及时、有效的对症处理。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/28收听(29605)
上腹部疼痛原因较多,包括胃、肝胆、胰腺疾病都会出现腹痛,小肠、大肠部分病变,包括炎症性病变,还... 盛建文│宜春市人民医院 2020/03/19播放(50272)
上腹部疼痛原因较多,包括胃、肝胆、胰腺疾病都会出现腹痛,小肠、大肠部分病变,包括炎症性病变,还...
盛建文│宜春市人民医院
2020/03/19播放(50272)
"咳嗽咳到肚子痛是较多的患者反映的情况,这种情况的发生要治疗好咳嗽,不要慌张,不是肚子发生病变,有的就是咳嗽比较严重没有及时的控制导致。剧烈咳嗽会对肚子造成影响,咳嗽可以吃枇杷止咳糖浆,也可以吃消炎的药物,治疗原发病的机制肚子会缓解。治疗咳嗽肚子还疼,需要检查肚子的情况,普通肚子疼的情况可以暂时观察,在生活里没有出现其他症状,就没有大的问题。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/05收听(35580)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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