山东第一医科大学第一附属医院
神经外科
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帕金森病是中老年人常见的一种变性疾病，脑内有个特殊的结构叫中脑，中脑内有黑质，黑质的主要成分是多巴胺能神经元。如果各种原因，比如外伤、缺血、缺氧或者是中毒，造成这个部位的多巴胺能神经元坏死，并达到一定程度的数量，如减少到原来数量的80%，脑内多巴胺产生的数量会明显减少，从而引起神经环路功能紊乱，造成运动功能障碍，这就是基本定义。
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"帕金森病的病因主要包括3个方面，1、环境因素，比如经常接触消毒剂、杀虫剂的农民，或者是接触汽车制造行业的人群，会增加帕金森病的患病率。2、遗传因素，目前认为大约有10%的病人有帕金森家族史，在这一小部分人群中，可以检测出叫p450216的易感基因。3、年龄因素，帕金森病主要是发生在40岁以上的中老年人群，它是由于脑内的、多巴胺递质减少所造成的，有资料显示在30岁以后，脑内的多巴胺神经元开始退化，多巴胺递质开始减少，患病率就会有所增加。但是帕金森病并不是某一种单一因素所造成的，而是在多种因素相互作用影响下发病的，有遗传倾向的人虽然患病率会有所增加，但是不一定会发病，只有在长期接触一些有毒、有害环境，而且脑细胞逐渐老化的共同作用下才会导致发病。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/10/20收听(81548)
帕金森病是中老年的神经系统变性疾病，目前帕金森的具体病因尚不清楚，但是目前的研究倾向于认为帕金... 郭娜│山西省中医院 2020/05/22播放(51618)
帕金森病是中老年的神经系统变性疾病，目前帕金森的具体病因尚不清楚，但是目前的研究倾向于认为帕金...
郭娜│山西省中医院
2020/05/22播放(51618)
"帕金森病分为原发性的帕金森病和继发性的帕金森综合征两种。继发性的帕金森综合征是由于脑部的炎症、药物、化学毒物中毒、血管性疾病、代谢障碍、肿瘤等引起。原发性帕金森病病因还不明确，一般认为有以下几种可能。第一、机体自身的代谢产物对中枢神经系统的损害。第二、可能是环境毒物对神经系统的损害。有一些调查表明，乡村生活、农作方式、农药和杀虫剂的接触、已喝的井水，可能跟发病有关，还有可能是遗传性的因素，有家族史的病人，发病率可能会更高。可能跟中枢神经系统的老化加速有关系，就是帕金森综合征的病人的神经系统的老化，比没有这种疾病的病人的速度要快。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/21收听(13254)
帕金森的病因目前尚未明确，主要与下列因素有关：1、家族遗传因素，导致帕金森： 李华│东部战区总医院 2018/04/23播放(88870)
帕金森的病因目前尚未明确，主要与下列因素有关：
1、家族遗传因素，导致帕金森：
李华│东部战区总医院
2018/04/23播放(88870)
帕金森的病因只是目前医学上的猜测和假设，因为帕金森的主要病理改变为黑质多巴胺神经元的变性、坏死，但是这种变性、坏死如何引发的，至今医学尚未明了。目前能够探明的或者是假设的，有一定道理的，有以下几方面：第一、环境因素，可能会由于一种视神经毒素或者是除草剂内的某种成分，对于神经元有毒害作用，久而久之会引发神经元的变性、坏死而引发帕金森；第二、常见的原因是遗传，因为在帕金森患者的调查中，家族聚集性或者有家系相同致病基因的证据还是可以找得到的，所以第二个诱因可能是遗传因素；第三、神经系统的老化，帕金森病人主要发生于中老年人，40岁之前的发病非常少见，所以神经系统老化作为第三个帕金森的病因；第四、是多因素的交互作用，目前认为帕金森病并非单因素所致，它是由于在多因素交互下的作用发病，除基因突变导致少数的患者发病外，其他的多种因素可以造成帕金森的发病。所以目前这四条作为主流的帕金森病因，但是都不能非常合理的解释帕金森的病因，还需要做更多的深入研究。
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(90566)
"帕金森是一种常见的神经系统变性疾病，病因目前不是很明确主要跟下列因素有关：遗传因素，目前至少有六个致病基因与帕金森病相关；后天环境的影响，研究发现吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状；高龄与年龄老化后神经细胞凋亡有关；其他如脑外伤、长期吸烟、经常饮咖啡等生活习惯也可以增加帕金森的患病的风险。帕金森病有时候起病隐匿、进展缓慢，有时也会出现抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动性的症状而被人们忽视。总之帕金森可能是多个基因和环境因素相互作用的结果，平时要放松压力，多饮水，均衡饮食，尝试太极、瑜伽、散步、跳舞等有氧运动，出现肢体震颤、动作迟缓，僵硬等及时就医。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(81124)
"帕金森的主要临床表现的话，第一是震颤，包括这个手脚的这个抖动，他主要是一种不自主的一种抖动，患者的话是很难自己控制的。然后另外的话还有这个僵直，肌肉的这个肢体僵硬，然后还有这个运动迟缓，患者那个步态缓慢，动作比较迟钝。第二就是步态以及姿势的异常，主要是患者走路的慌张、小碎步、转身比较困难、平衡功能障碍。帕金森发病的原因的话主要是年龄的老化，另外的话还有遗传易感性以及环境毒素等因素的影响。一般来讲65岁以上的病人的发病率在1.7%，另外的话还有遗传的因素，大概有10%的病人具有这种家族聚集倾向，其他的话还有环境方面的一些影响。像重金属毒素，都有可能引发这种疾病。"
刘博│湖南省脑科医院
2018/02/26收听(40080)
"继发性帕金森是某些原因引起的帕金森病的临床症状，和原发性帕金森最主要的鉴别在于有明确的病因，病因主要是包括以下几个方面：第一、颅内的感染，比如脑炎、脑膜炎、颅内感染以后部分患者会出现帕金森综合征的表现，比如肢体的震颤、肌肉的强直。第二、中毒，比如药物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒等，患者在恢复期的时候会出现帕金森综合征的表现。第三、某些药物的影响，长期精神病患者口服抗精神病的药物出现的副作用，主要就是震颤等帕金森病的表现。第四、脑血管病、脑出血、脑梗塞以后部分的患者也会出现肢体的震颤、肌肉的强直、行走缓慢等帕金森综合征的表现，继发性的帕金森比原发性的帕金森对药物的治疗效果要差一些。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/09收听(29494)
帕金森病发病原因主要有三个方面：1、环境方面影响：现在比较严重的大气、水污染，长... 刘博│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(94340)
帕金森病发病原因主要有三个方面：
1、环境方面影响：现在比较严重的大气、水污染，长...
2019/04/11播放(94340)
帕金森是一种锥体外系统疾病，是一种神经系统变性疾病。早期的患者主要表现为静止性震颤，大多数自一侧上肢远端开始，可以表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动，其震颤为粗大的震颤，大多数以静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失。患者也可以出现肌强直，一般表现为屈肌张力和伸肌张力同时增高，查体时可以出现铅管样肌僵直，也可以出现齿轮样肌强直。另外，患者也可能会出现运动迟缓，主要表现为动作缓慢、随意运动减少，尤其是一开始时明显。晚期的患者也可能会出现姿势步态异常，比如患者可以出现慌张步态，患者迈步时以极小的步伐往前冲，越走越快，不能够立即停下脚步。该病发病后，病情逐渐进展、逐渐加重。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/21收听(14430)
帕金森病是人类变性病中最常见的类型，女性患者略多于男性。帕金森是锥体外系的疾病，也是运动障碍中... 邵自强│中日友好医院 2020/05/09播放(53026)
帕金森病是人类变性病中最常见的类型，女性患者略多于男性。帕金森是锥体外系的疾病，也是运动障碍中...
邵自强│中日友好医院
2020/05/09播放(53026)
帕金森是一种中枢神经的退行性疾病，主要在黑质纹状体区域出现神经元退行，然后导致多巴胺减少与乙酰... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(41856)
帕金森是一种中枢神经的退行性疾病，主要在黑质纹状体区域出现神经元退行，然后导致多巴胺减少与乙酰...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(41856)
"帕金森病简称PD，是比较常见的神经系统变性疾病，多见于老年人，平均发病年龄60岁左右。大部分帕金森的患者是散发的病例，仅有不到10%的患者有家族遗传史，最主要的病理改变是大脑的黑质多巴胺（DA）能神经元的变性衰亡，而引起纹状体DA多巴胺含量显著减少，从而引起该病。导致该病的确切病因目前还不清楚，与遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等，均可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡的过程。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/30收听(372)
帕金森病又名震颤麻痹，这是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征，由英国医生詹姆斯·帕金森优先报道以及系统描述，因此命名为帕金森病。其主要病理改变为脑黑质多巴胺能神经元退变性死亡，随着医学对帕金森病认识的不断加深，目前将这种疾病分为原发性帕金森病、继发性帕金森综合征，以及遗传变性病性帕金森综合征、多系统变性，也就是帕金森叠加综合征。原发性帕金森病目前病因仍不清楚，继发性帕金森综合征的病因与感染、药物、毒物、血管性病变、外伤，以及各种内分泌疾病有关，遗传变性病性帕金森综合征则与基因、遗传有关。而帕金森叠加综合征的病变范围超过了帕金森本身的临床表现以及病变范围，因此帕金森病其实在临床上是一组病因非常复杂的神经系统疾病。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(72276)
帕金森的症状，分运动症状和非运动症状。运动症状包括四大主症：一、震颤，主要表现为静止样震颤，情绪激动、劳累的时候会加重。二、动作缓慢，病人动作如同分解一样，每个动作的连续性和灵活性都有明显的下降。三、肌张力高，是一个无论动作分期、开始、中间或者末期，动作都呈肌张力增高。四、姿态障碍，主要表现为走路的时候，弯腰、驼背、缓慢的走路，这就是它的四大运动主症。除此之外，它也有非运动症状。非运动正常也有几个方面：一、抑郁和焦虑。二、认知功能障碍及记忆力减退。三、感觉障碍，如疼痛、麻木。四、植物神经症状，比如便秘等等。
2020/03/31收听(61614)
帕金森病人的症状有以下特点，通常是从单侧到双侧逐渐进展，同时还是逐渐加重不可逆的过程。因为帕金... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/13播放(48517)
帕金森病人的症状有以下特点，通常是从单侧到双侧逐渐进展，同时还是逐渐加重不可逆的过程。因为帕金...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/13播放(48517)
帕金森病是常见的老年退行性疾病，发病率约1.7-1.8%，平均发病年龄在60岁左右，65岁以上... 袁邦清│中国人民解放军第四七六医院 2017/12/06播放(57556)
帕金森病是常见的老年退行性疾病，发病率约1.7-1.8%，平均发病年龄在60岁左右，65岁以上...
袁邦清│中国人民解放军第四七六医院
2017/12/06播放(57556)
"帕金森是老年人比较常见的一种功能性疾病，主要表现为震颤、身体的僵硬、行走的不能或者是行走碎步。这类病人目前临床上还是比较常见，但是靠现有的检查手段可能没有明确的哪一个仪器能够去判断是否是帕金森病，所以主要靠临床的诊断标准，当符合临床诊断标准情况下，就认为是帕金森病。"
董浩│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/20收听(77244)
"帕金森是指特发性帕金森病，也叫震颤麻痹。是中老年人常见的神经系统变性疾病，本病的主要症状是指，静止性震颤，动作迟缓，肌强直，姿势与步态不稳。1、静止性震颤，多从一侧肢体上肢远端手指开始，表现为每秒4-6次的节律性震颤，典型的动作即＂搓药丸‘’，做随意运动时可以减轻或暂时停止，情绪激动的时候可加重，睡眠时可完全停止。2、动作迟缓：表现为随意动作减少，（随意动作，就是指受主观控制的动作），起始运动困难，比如起床、翻身、步行和变换方向时明显，表现在面部即为表情肌活动减少，常表现为双眼凝视，眨眼动作减少，呈现出＂面具脸‘’等。3、肌强直，是指受累的肌群和拮抗肌群的肌张力同时增高所导致的，由于肌肉强直，病人出现特殊的姿势，比如说头部，躯干前屈，肢体关节僵硬状等。4、姿势与步态不稳，表现为起步困难，步行慢，呈前冲步态，步距小，而且越走越快，不能及时停步或者是转弯，称为慌张步态。还有就是由于姿势反射调节出现障碍，患者行走时常发生不稳或者跌倒。上述四个方面的表现是帕金森的主要症状。"
田春光│黑龙江省医院
2018/08/20收听(14242)
"帕金森病是临床上常见的一种老年病，属于神经变性的疾病，又称为震颤麻痹，一般60岁以后发病，年轻的患者较少见。帕金森病有一定的遗传倾向，调查研究表明大约有10%的患者有家族遗传病史。帕金森病的起病比较隐匿，进展也相对缓慢，一般出现比较典型的症状才会确诊。帕金森首发症状是静止性的震颤，这种震颤在紧张时加剧，随意活动时减轻，入睡后基本上消失。同时会有肌张力的增高，一般为齿轮样的增高或者铅管样的增高；还伴有运动的迟缓，动作比较缓慢、笨拙；同时面部表情比较淡漠，称为面具脸。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/02收听(85782)
河北医科大学第三医院 任慧玲
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河南省人民医院 李书剑
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